ایچ آئی وی کی روک تھام

پہلے سے کہیں زیادہ راستے...

آج ایچ آئی وی کی روک تھام کے لیے پہلے سے کہیں زیادہ ٹولز موجود ہیں۔ اس میں یہ شامل ہو سکتا ہے:

- کنڈوم کا استعمال،
- انجیکشن کا سامان مشترکہ طور پر استعمال نہ کرنا، اور
- ایچ آئی وی سے بچاؤ کے لیے گولی لینا یا انجکشن لگوانا (PrEP)۔

STIs کا ٹیسٹ کروانا اور علاج کروانا آپ کے HIV ہونے کے امکانات کو کم کر سکتا ہے۔ جنسی تعلقات نہ رکھنا اور منشیات انجیکٹ نہ کرنا اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ آپ کو HIV نہیں ہوگا۔

علاج ہی بچاؤ ہے! ایچ آئی وی کے ساتھ زندگی گزارنے والے وہ لوگ جو تجویز کردہ طریقے سے اپنی دوا لیتے ہیں، ان میں وائرس کی سطح ناقابلِ شناخت ہو سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ان کے جسم میں وائرس اتنی کم مقدار میں ہوتا ہے کہ خون کا ٹیسٹ اس کی پیمائش نہیں کر سکتا۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ جنسی تعلق کے ذریعے کسی ساتھی کو ایچ آئی وی نہیں دے سکتے۔ The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) کا کہنا ہے کہ علاج کو بچاؤ کے طور پر استعمال کرنے کے حوالے سے مضبوط شواہد موجود ہیں کہ ایچ آئی وی کن دیگر طریقوں سے منتقل ہو سکتا ہے۔ لیکن ان دیگر طریقوں کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔ اس میں دودھ پلانے کا عمل اور انجکشن کے ذریعے ادویات کا استعمال شامل ہے۔

اگر آپ کا ایچ آئی وی ٹیسٹ منفی (HIV negative) ہے تو ٹیسٹ کروانا PrEP شروع کرنے کی طرف پہلا قدم ہے۔ ٹیسٹ کروانا طبی دیکھ بھال حاصل کرنے کی طرف بھی پہلا قدم ہے۔ اگر آپ کا ایچ آئی وی ٹیسٹ مثبت ہے تو طبی دیکھ بھال حاصل کرنا وائرس کو دگنا ہونے سے روکنے (virally suppressed) کا طریقہ ہے۔

پرہیز

ایچ آئی وی کی روک تھام میں بہت سے اقدامات کیے گئے ہیں۔ تاہم، پرہیز اب بھی ایچ آئی وی اور دیگر STIs سے بچاؤ کا واحد 100% طریقہ ہے۔ جتنا زیادہ آپ اورل، ویجائنل یا اینل سیکس کرنے میں انتظار کرتے ہیں، زندگی بھر آپ کے جنسی شراکت داروں کے اتنے ہی کم ہونے کا امکان ہوتا ہے۔ کم شراکت دار رکھنے سے ایسے شراکت دار سے ملنے کا خطرہ کم ہو جاتا ہے جسے ایچ آئی وی یا کوئی ایس ٹی آئی ہو۔

کنڈوم

اگر صحیح طریقے سے استعمال کیے جائیں تو کنڈوم ایچ آئی وی اور کچھ جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں (STIs) کی روک تھام میں انتہائی موثر ہیں۔ کنڈوم جلد سے جلد کے رابطے سے پھیلنے والی STIs کے خلاف اچھے تحفظ کی فراہمی نہیں کرتے۔ گونوریا اور کلائمیڈیا اس کی دو مثالیں ہیں۔

کنڈوم کی دو اقسام ہیں: مردانہ اور اندرونی (جو زنانہ بھی کہلاتے ہیں)۔ آپ کی حفاظت کے لیے یہ جاننا ضروری ہے کہ دونوں کا صحیح استعمال کیسے کیا جائے۔

مردانہ اور اندرونی دونوں کنڈومز کے لیے، ایک وقت میں صرف ایک کنڈوم استعمال کیا جانا چاہیے۔ ایک وقت میں ایک سے زیادہ کنڈوم استعمال کرنے سے رگڑ بڑھ جاتی ہے۔ اس سے اس بات کا امکان بڑھ جاتا ہے کہ دونوں کنڈوم پھٹ جائیں گے۔

جنسی ملاپ کے ہر واقعے کے وقت ایک نیا کنڈوم استعمال کیا جانا چاہیے۔ کنڈوم استعمال کرنے کے بعد، اسے مناسب طریقے سے ٹھکانے لگانا چاہیے۔

یہ جاننے کے باوجود کہ آپ ہر بار جنسی تعلق قائم کرتے وقت کنڈوم کا صحیح استعمال کرتے ہیں، ایچ آئی وی یا دیگر جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشنز (STIs) کے لگنے کا امکان اب بھی موجود رہتا ہے۔ اگر آپ کو ایچ آئی وی یا STIs کا زیادہ خطرہ ہے، تو آپ بچاؤ کے دیگر طریقے اپنانے پر غور کر سکتے ہیں۔

مردانہ کنڈوم، جسے بیرونی کنڈوم بھی کہا جاتا ہے، تحفظ کی ایک پتلی تہہ ہے جو سیکس کے دوران لنگ پر پہنی جاتی ہے۔ یہ مختلف مواد میں دستیاب ہے۔

لیٹیکس سے بنے کنڈوم ایچ آئی وی اور ایس ٹی آئی کے خلاف بہترین تحفظ فراہم کرتے ہیں۔
پولی یوریتھین (پلاسٹک) کنڈومز لیٹیکس الرجی والے افراد کے لیے ایک اچھا آپشن ہیں۔ تاہم، یہ لیٹیکس کنڈومز کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے پھٹتے ہیں۔
قدرتی جھिल्ली والے کنڈومز (جیسے کہ میمنے کی کھال کے بنے ہوئے) میں چھوٹے سوراخ ہوتے ہیں۔ وہ جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشنز (STIs) یا ایچ آئی وی (HIV) سے تحفظ فراہم نہیں کرتے ہیں۔
مرد (بیرونی) کنڈوم کیا کرتے ہیں اور کیا نہیں کرتے

اندرونی (یا زنانہ کنڈوم) پتلی تھیلیاں ہیں جو نائٹریل نامی ایک پتلی لیٹیکس مصنوعات سے بنی ہوتی ہیں۔ جنسی ملاپ کے لیے اسے مبل یا مقعد میں داخل کیا جا سکتا ہے۔

اندرونی کنڈوم ہمبستری سے آٹھ گھنٹے پہلے تک داخل کیا جا سکتا ہے۔
وےجائِنل سیکس (اندام نہانی کے ذریعے جنسی ملاپ) کے لیے، اندرونی انگوٹی کو دبایا جانا چاہیے۔ اندرونی انگوٹی کو دبائے ہوئے، اندرونی انگوٹی اور پاؤچ کو اندام نہانی کے اندر رکھیں۔ سیکس کے بعد، بیرونی انگوٹی کو گھمائیں اور کنڈوم کو نکالنے کے لیے احتیاط سے ہلکا سا کھینچیں۔
مقعد جنسی کے لئے، داخل کرنے سے پہلے اندرونی انگوٹی کو ہٹا دیا جانا چاہئے.

چکنہائی (lubrication)، یا لوب، ایچ آئی وی اور STI کی روک تھام میں مدد کرتی ہے۔ یہ کنڈوم کو پھٹنے اور پھسلنے سے بچانے میں مدد کر سکتا ہے۔ پانی پر مبنی اور سلیکون پر مبنی لوب تمام کنڈومز کے ساتھ استعمال کرنے کے لیے محفوظ ہے۔

لیٹیکس کنڈومز کے ساتھ تیل پر مبنی لبرکنٹس اور تیل پر مشتمل مصنوعات استعمال نہیں کی جانی چاہئیں۔ اس میں ہینڈ لوشن، ویسلین اور کرسکو شامل ہیں۔ وہ لیٹیکس کو کمزور کر سکتے ہیں اور کنڈوم کے پھٹنے کا سبب بن سکتے ہیں۔
اندرونی/عورت کے کنڈومز کے ساتھ کسی بھی قسم کا لبریکنٹ استعمال کرنا محفوظ ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ وہ نائٹریل سے بنے ہوتے ہیں۔
نونوکسینول-9 پر مشتمل لبرکانٹس استعمال نہیں کیے جانے چاہئیں۔ وہ اندام نہانی اور مقعد کی اندرونی تہہ میں جلن پیدا کر سکتے ہیں۔ یہ جلن ایچ آئی وی یا جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشنز کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔

علاج

ایچ آئی وی سے بچنے کا ایک طریقہ یہ ہے کہ کسی بھی "اعلیٰ خطرے" کی سرگرمیوں سے پہلے گولی لی جائے یا انجکشن لگوایا جائے۔ اس میں جنسی تعلق قائم کرنا یا سوئیوں یا دیگر منشیات کے آلات کا اشتراک کرنا شامل ہے۔ اس حفاظتی گولی/انجکشن کو ایچ آئی وی پری ایکسپوژر پروفیلیکسس (PrEP) کہا جاتا ہے۔

ایچ آئی وی (HIV) کے ممکنہ طور پر سامنے آنے کے بعد دوا لینا پی ای پی (PEP) کہلاتا ہے۔ PEP کا مطلب پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس (post-exposure prophylaxis) ہے۔ ممکنہ نمائش اس کے ذریعے ہو سکتی ہے:

- sex,
- سوئی کا چبھنا، یا
- متاثرہ خون یا کسی دوسرے جسمانی سیال سے رابطہ۔

PEP کو ممکنہ نمائش کے 72 گھنٹوں کے اندر دیا جانا چاہیے۔ PrEP یا PEP کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، ہمارے PrEP اور PEP کے صفحے پر جائیں۔

اس کے علاوہ، وہ لوگ جن میں ایچ آئی وی کا پتہ نہ چل سکے (undetectable)، وہ آپ کو ایچ آئی وی منتقل نہیں کر سکتے۔ ناقابلِ شناخت ہونے کے لیے، کسی شخص میں وائرل لوڈ اتنا کم ہونا چاہیے کہ کوئی معیاری لیب ٹیسٹ اس کی پیمائش نہ کر سکے۔ HIV کی منتقلی کو روکنے کے لیے، کسی شخص کا وائرل لوڈ مسلسل چھ ماہ یا اس سے زیادہ عرصے تک ناقابلِ شناخت ہونا چاہیے۔ اسے علاج بذریعہ روک تھام یا TasP بھی کہا جاتا ہے۔

جامع نقصان میں کمی

جو لوگ سرنجیں اور انجکشن کا سامان آپس میں شیئر کرتے ہیں، وہ ایچ آئی وی اور وائرل ہیپاٹائٹس کے شدید خطرے میں ہوتے ہیں۔ سرنجوں کا دوبارہ استعمال جلد پر نقصان دہ انفیکشنز یا یہاں تک کہ دل کے انفیکشن کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

Virginia Harm Reduction Program (CHR) منشیات کے استعمال کے منفی اثرات کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ کچھ لوگ CHR خدمات کو نیڈل ایکسچینج یا سرنج کی خدمات کہتے ہیں۔ CHR کے پروگرام Commonwealth میں درج ذیل خدمات فراہم کرتے ہیں:

- نئی سرنجیں اور سوئیاں
- استعمال شدہ سرنجوں کی تلفی
- منشیات کے علاج اور طبی دیکھ بھال کے لیے ریفرلز
- زیادہ مقدار کے اثرات کو الٹنے کے لیے مفت نالوکسون
- تعلیم اور مشاورت
- HIV، ہیپاٹائٹس، اور دیگر بیماریوں کی جانچ
- سماجی خدمات اور انشورنس کے لیے رجوع

اگر آپ یا آپ کا کوئی عزیز CHR کی خدمات سے فائدہ اٹھا سکتا ہے، تو ہماری ویب سائٹ پر اپنے قریب ترین مقام کا پتہ لگائیں۔

ماؤں کی توقع

اگر آپ حاملہ ہیں، تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے سے بات کرنا اہم ہے۔

اگر آپ کو اپنے HIV کی حیثیت کا معلوم نہیں ہے، تو ٹیسٹ کروانا آپ اور آپ کے بچے کی صحت کے لیے اہم ہے۔ HIV ٹیسٹ کا کہیں اور اپنے فراہم کنندہ کی سفارشات پر عمل کریں۔ اگر آپ کے پارٹنر کو HIV ہے، تو ان سفارشات میں PrEP شامل ہو سکتا ہے۔

HIVمبتلا ماؤں کو اپنے فراہم کنندہ کی ہدایت پر عمل کرنا چاہیے، بشمول تجویز کردہ ادویات لینا بھی۔ اگرچہ ماں کے دودھ میں HIV موجود ہوتا ہے، لیکن دوائیں لینے والی ان ماؤں کے لیے جن کا وائرل لوڈ مسلسل ناقابلِ شناخت رہتا ہے (حمل کے دوران اور اس کے بعد)، منتقلی کا خطرہ 1% سے کم ہوتا ہے، لیکن صفر نہیں ہوتا۔ اپنے اختیارات کے بارے میں اپنے فراہم کنندہ سے بات کریں۔

پہلے سے کہیں زیادہ راستے...

پرہیز

کنڈوم

کنڈوم کی ضرورت ہے؟

مردانہ (بیرونی) کنڈوم

اندرونی کنڈوم

چکنا

علاج

جامع نقصان میں کمی

ماؤں کی توقع