VA MAP is primarily supported with federal Ryan White (RW) Treatment Extension Act Part B grant funding, which is distributed by a formula based on living HIV and AIDS cases to all states and territories in the United States. VA MAP provides insurance cost support or directly purchased medications through four service options: Direct Medication Assistance Program; the Medicare Prescription Assistance Program; the Insurance Continuation Assistance Program; and the Health Insurance Marketplace Assistance Program.
Looking for another page?
Find HIV Care Services updates or find client or provider resources
Information and announcements from the Virginia Ryan White Part B Program
VA MAP's authorized partner, Benalytics, who helps eligible clients enroll for insurance coverage
-
اہم: اوپن انرولمنٹ اب ہے!
ورجینیا میڈیکیئر اور افورڈیبل کیئر ایکٹ کے لیے اوپن انرولمنٹ ابھی جاری ہے!
VA MAP کلائنٹس کے عمل کے بارے میں مزید ہمارے فیکٹ شیٹ پر پڑھیں۔
حالیہ اعلانات
میڈیکیڈ منتقلی: 1ستمبر ، 2025سے موثر ، VA MAP اب اس بات کی ضرورت ہے کہ براہ راست MAP میں اہل غیر بیمہ شدہ مریض ، اور سستی کیئر ایکٹ منصوبوں (HIMAP) میں اہل بیمہ شدہ مریض ، میڈیکیڈ کے لئے درخواست دیں۔ میڈیکیڈ کے لئے مالی اہلیت وفاقی غربت کی سطح کا 138٪ ہے۔
VA MAP پروگرام نے پچھلے مہینے ، ستمبر میں میڈیکیڈ ٹرانزیشن پر متعدد معلوماتی سیشن منعقد کیے۔ براہ کرم سیشنوں کے سوالات کا خلاصہ کرنے والی FAQ دستاویز تلاش کریں۔ اکثر پوچھے جانے والے سوالات دستاویز میں سیشنوں کے دوران دی گئی پریزنٹیشن کا لنک بھی شامل ہے۔
آخری ریزورٹ کی ضرورت کی یاد دہندہ
مجسمے کے ذریعہ ، آر ڈبلیو گرانٹ حاصل کرنے والوں سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ ان افراد کے لئے میڈیکیڈ اندراج کا بھرپور تعاقب کریں گے جو ممکنہ طور پر کوریج کے اہل ہیں۔ حال ہی میں بھیجے گئے کلائنٹ کے خطوط مؤکلوں کو فوری کارروائی کرنے کی ضرورت کی نشاندہی کرتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ پروگرام آخری حربے کی ضرورت کے ادائیگی کرنے والے کے ساتھ منسلک ہے۔
بھیجے گئے دوسرے خطوط
آخری ریزورٹ کا ادائیگی کنندہ: فراہم کنندہ وسائل
آر ڈبلیو گرانٹ حاصل کرنے والوں کو اس وقت کے دوران منتقلی کے ساتھ مؤکلوں کی مدد کے لئے معلومات اور اقدامات کا خاکہ پیش کرنے والا ایک خط مل سکتا ہے۔ اضافی معلومات یا سوالات کے لیے، براہ کرم VA MAP ہاٹ لائن سے رابطہ کریں۔
ورجینیا میڈیکیشن اسسٹنس پروگرام (VA MAP) نے پروگرام کے تحت غیر بیمہ شدہ کلائنٹس کی ادویات تک رسائی کے طریقہ کو تبدیل کر دیا ہے۔
Uninsured clients will no longer pick up medications at local health departments (LHDs) or other medication pickup sites. As of February 1, 2025, clients will access medications from retail pharmacies, specifically Walgreens pharmacies across the state. Ramsell Corporation is assisting Walgreens in managing this new service provision.
New prescriptions written should be sent via electronic prescription to:
Walgreens (16570)
Telephone Number: 757-278-2577
2026 میڈیکیئر اوپن انرولمنٹ
میڈیکیئر اوپن انرولمنٹ اکتوبر 15 سے شروع ہوئی اور دسمبر 7تک جاری رہتی ہے۔ Enrollment Assister، Benalytics، کلائنٹس کو میڈیکیئر نسخہ ادویات کی کوریج (Part C یا D) میں داخلے میں مدد فراہم کرتا ہے۔ کچھ کیریئرز نے 2026کے لیے اپنے پلان میں تبدیلیاں کی ہیں۔ Benalytics کلائنٹس کی مدد کر سکتا ہے کہ وہ نسخہ شدہ ادویات کے منصوبے تلاش کریں جو ان کی دوا کی ضروریات اور فراہم کنندہ کی ضروریات کو پورا کریں (اگر وہ Part C/Medicare Advantage میں داخلہ لے رہے ہوں)۔
اندراج کی اپائنٹمنٹس کو-برانڈڈ ویب سائٹ پر موجود اپوائنٹمنٹ ٹول کے ذریعے، myvamap.com یا مخصوص ٹول فری لائن پر کال کر کے کی جا سکتی ہیں، 855 -483-4647۔
کلائنٹس کو اپنی 2026 میڈیکیئر معلومات Benalytics کو جنوری 15 2026تک فراہم کرنی ہوں گی۔
2026 ACA اوپن انرولمنٹ
افورڈ ایبل کیئر ایکٹ (ACA) منصوبوں کے لیے کلائنٹس کا اندراج نومبر 10 2025کو شروع ہوا، بجائے اس کے کہ 1نومبر 2025کو ہو۔
صرف وہ ACA انرولمنٹس جو Benalytics کے ذریعے مکمل کی جائیں گی، پروگرام کے ذریعے قبول کی جائے گی۔
VA MAP سروس کے اختیارات
VA MAP provides insurance cost support or directly purchased medications through four service options: Direct Medication Assistance Program; the Medicare Prescription Assistance Program; the Insurance Continuation Assistance Program; and the Health Insurance Marketplace Assistance Program.
1. براہ راست ادویات کی مدد کا پروگرام (براہ راست نقشہ): اگر کسی مؤکل کے پاس ان کی ایچ آئی وی / ایڈز کی دوائیوں کے لئے کوئی اور کوریج نہیں ہے تو ، ریاست بھر میں والگرینز فارمیسیوں کے ذریعے دوائیوں تک رسائی حاصل کی جاسکتی ہے۔
-
-
-
-
- اندراج شدہ کلائنٹس کو Walgreens کے ساتھ پروفائل سیٹ اپ کرنا چاہیے۔ مدد کے لیے پروگرام سے رابطہ کریں، 855-362-0658 ۔
- اندراج شدہ کلائنٹس کو ایک وقت میں ادویات کی 30دن کی فراہمی ملتی ہے۔
- اندراج شدہ کلائنٹس والگرینز کے مقام سے دوائیں لینے یا میل کی ترسیل میں حصہ لینے کا انتخاب کر سکتے ہیں۔
-
-
-
2 میڈیکیئر پرسکرپشن اسسٹنس پروگرام (MPAP): VA MAP کلائنٹس جو میڈیکیئر میں اندراج شدہ ہیں ماہانہ پریمیم اور لاگت کے حصص میں مدد حاصل کر سکتے ہیں۔ لاگت کے حصص دواؤں کی کٹوتیوں اور دواؤں کی شریک ادائیگیاں ہیں۔ VA MAP میڈیکیئر فارمولری پر دواؤں کے لیے مشترکہ ادائیگیوں میں مدد کرے گا۔ کلائنٹ کسی بھی فارمیسی سے دوائیں لے سکتے ہیں جو ان کے میڈیکیئر پلان کو قبول کرتی ہے اور رام سیل نیٹ ورک کے اندر ہے۔ ادویات کی ادائیگی میں مدد VA MAP فارمولری پر ادویات کا احاطہ کرے گی۔
3 انشورنس کنٹینیویشن اسسٹنس پروگرام (ICAP): دوائیوں کے فوائد کے ساتھ کچھ نجی انشورنس والے افراد اپنی دوائیوں کی شریک ادائیگیوں اور کٹوتیوں کے ساتھ VA MAP کی مدد کے اہل ہیں اگر دیگر تمام قابلیتیں پوری ہوتی ہیں۔ کسی بھی وقت جب کلائنٹ انشورنس کھو دیتا ہے، کلائنٹ ڈائریکٹ میڈیکیشن اسسٹنس پروگرام کے ذریعے ادویات تک رسائی حاصل کر سکتا ہے اگر کلائنٹ VA MAP اہلیت کے معیار پر پورا اترتا ہے۔ ادویات کی ادائیگی کی امداد VA MAP فارمولری پر ادویات کا احاطہ کرے گی۔
4 ہیلتھ انشورنس مارکیٹ پلیس اسسٹنس پروگرام (HIMAP): VA MAP ان کلائنٹس کے لیے انشورنس پریمیم اور ادویات کی لاگت کے حصص کی لاگت کی حمایت کرتا ہے جو Affordable Care Act کے تحت ورجینیا انشورنس مارکیٹ پلیس کے اندر VDH کے منظور شدہ منصوبوں میں داخلہ لیتے ہیں۔
اہلیت کا معیار
VA MAP درخواست دہندگان/کلائنٹس کے ذریعہ تعاون یافتہ پروگراموں میں سے کسی ایک کے اہل ہونے کے لیے:
-
-
- ایچ آئی وی کی دستاویزی تشخیص کروائیں۔
- اہل یا Medicaid نہیں رکھتے۔
-
Insurance Coverage: Each applicant will be screened by the VA MAP or a VDH third-Party Vendor (Benalytics) to see if they have or are eligible for health insurance. VA MAP may be able to help with client cost shares (medication deductibles and co-payments) under some insurances.
Medicaid: Clients must not qualify for or have Medicaid. If a client loses their Medicaid coverage, VA MAP can provide medication assistance. If a Ryan White client is identified as being Medicaid eligible, they cannot be approved to receive VA MAP services until a Medicaid denial letter is received.
Disenrollment Due to Medicaid Coverage
Under HRSA payer of last resort requirements, program participants must utilize payer sources other than Ryan White HIV/AIDS Program (RWHAP) funds to access medications and other core and support services if they are eligible. If a client currently enrolled in the Virginia Medication Assistance Program (VA MAP) is eligible for Medicaid, that client will be removed from VA MAP services. The purpose of this policy and procedure, the steps of which are posted below, is to transition clients enrolled in Virginia Medicaid out of VA MAP, ensuring reasonable steps are taken to educate clients about using their Medicaid coverage for medication access.
Virginia Medication Access Program (VA MAP) Formulary
Virginia Ryan White Part B expanded its formulary effective February 1, 2025.
The Advisory Committee to VA MAP (formerly, the ADAP Advisory Committee) reviews the VA MAP formulary. Updates can include medication or vaccine additions, removal of medications due to low/no utilization or outdated clinical indications, and updates for medications or vaccines that were already on the formulary.
VA MAP پالیسیاں
کلینیکل سپورٹ اور پالیسی ڈویلپمنٹ
1996 میں، ایک VA MAP (ADAP 1996 سے 2019 تک) ایڈوائزری کمیٹی بنائی گئی۔ کمیٹی ایچ آئی وی/ایڈز کے طبی فراہم کنندگان، ایک فارماسسٹ اور صارفین پر مشتمل ہے۔ کمیٹی فارمولری میں تبدیلیوں، اہلیت کے معیار میں تبدیلیوں، پابندی کے مسائل، اور تعلیمی خدشات پر VDH کو مشورہ دیتی ہے۔ کمیٹی VA MAP کے استعمال سے متعلق ڈیٹا کا جائزہ لیتی ہے اور رجحانات اور پروگرام کی تبدیلیوں کے بجٹ کے مضمرات کا جائزہ لیتی ہے۔
All Ryan White and VA MAP clients who are Medicaid eligible, must apply for Medicaid. The change is to increase compliance with Health Resources and Services Administration (HRSA) requirements that the Ryan White Program be the pater of last resort. This requires VDH to meet legislative requirements to vigorously purse third-part coverage.
Purpose: To provide clear parameters for eligibility and program enrollment.
Objective: To ensure Virginia Medication Assistance Program (VA MAP) eligible clients are referred to the appropriate service option.
VA MAP درخواست دہندگان/کلائنٹس کے ذریعہ تعاون یافتہ پروگراموں میں سے کسی ایک کے اہل ہونے کے لیے:
-
- ایچ آئی وی کی دستاویزی تشخیص کروائیں۔
- Not qualify for or have Medicaid.
Purpose: To specify which medications and medication co-payments will be supported with VA MAP funds.
Objective: To ensure medication assistance through any of the VA MAP Service Options (Direct Medication Assistance Program; Health Insurance Marketplace Assistance Program; Insurance Continuation Assistance Program; and Medicare Prescription Assistance Program) complies with federal policies and regulations.
Policy: The Virginia Medication Assistance Program (VA MAP) operates under a single VDH VA MAP Formulary:
a) Direct Medication Assistance Program: Enrolled clients will receive medication assistance for medications on the VDH VA MAP Formulary.
b) Insurance Continuation Assistance Program: Enrolled clients will receive co-payment assistance for medications only on the VDH VA MAP Formulary.
c) Health Insurance Marketplace Assistance Program and Medicare Prescription Drug Assistance Program: Clients enrolled in a VDH-approved private insurance plan (through the Affordable Care Act (ACA), Virginia Marketplace Insurance (VIM)), and those enrolled in Medicare Prescription Drug Plan (Part D/C plan) will receive copayment assistance for all medications on the plan’s formulary. Coverage of medications through VA MAP that are not covered by the insurance plan’s formulary will be assessed on a case-by-case basis.
Purpose: To provide medication co-payments for VA MAP eligible clients with private insurance (health insurance from a source other than the Affordable Care Act [ACA]).
Objective: To expand medication access to insured VA MAP clients requiring assistance with medication co-payments, while maximizing rebates on medication co-payments used to sustain VA MAP.
Policy: VA MAP eligible clients who have private insurance may receive assistance with medication co-payments for medications only on the Virginia VA MAP and RW Part B formularies.
براہ راست مدد کے کلائنٹس جنہوں نے آجر پر مبنی بیمہ حاصل کیا ہے وہ کامیاب منتقلی کے بعد 60 دنوں سے شروع ہونے والی براہ راست مدد کے ذریعے ادویات تک رسائی حاصل نہیں کریں گے۔ کلائنٹ، فارمیسی، ادویات کی تقسیم کی سائٹ (جہاں کلائنٹ نے اپنی دوائیں حاصل کیں) اور کلائنٹ کے طبی فراہم کنندہ کو کسی بھی اندراج کی منتقلی کے بارے میں مطلع کیا جائے گا۔
Purpose: To provide premium assistance and medication co-payments for VA MAP eligible clients with Medicare.
Objective: To expand medication access and ensure medication assistance for clients with Medicare complies with federal policies and regulations.
All VA MAP applicants who have Medicare coverage must enroll in the Medicare Prescription Assistance Program. Clients may not remain enrolled in private insurance assistance plans (ACA) through VA MAP if they are eligible for Medicare.
کلائنٹ صرف میڈیکیئر پلان کے لیے درخواست دیتے وقت براہ راست مدد میں داخلہ لے سکتے ہیں۔
VA MAP کلائنٹس جن کی گھریلو آمدنی FPL کے 150% سے کم ہے انہیں کم آمدنی والی سبسڈی (LIS) کے لیے درخواست دینی چاہیے۔
وہ کلائنٹ جو مکمل LIS کے لیے اہل ہیں وہ VA MAP کے ذریعے میڈیکیئر پرسکرپشن ڈرگ اسسٹنس کے اہل نہیں ہیں۔ جن کے پاس LIS کی جزوی کوریج ہے یا LIS نہیں ہے، تاہم، اہل ہیں۔
میڈیکیئر پرسکرپشن اسسٹنس پروگرام کے لیے منظور ہونے پر، کلائنٹ، ان کے فراہم کنندہ اور LHD یا متبادل ادویات تک رسائی کی سائٹ کو ایک خط (یا فیکس) بھیجا جائے گا، اور کلائنٹ براہ راست مدد کے ذریعے ادویات تک مزید رسائی حاصل نہیں کرے گا۔
Purpose: To provide premium assistance and medication co-payments for VA MAP eligible clients for VDH approved ACA insurance plans.
Objective: To expand medication access and ensure medication assistance for clients with ACA insurance plans complies with federal policies and regulation.
پالیسی:
a) منصوبہ بندی کا انتخاب
ACA کے تحت فیڈرل انشورنس مارکیٹ پلیس کے ذریعے حاصل کردہ پالیسیوں کے اخراجات میں مدد کے خواہاں کلائنٹ صرف VA MAP سے منظور شدہ منصوبوں کے ساتھ مدد حاصل کر سکتے ہیں۔
ب) انفرادی بمقابلہ فیملی پلان کوریج
VDH صرف انفرادی کوریج کے منصوبوں کے لیے اندراج کرے گا اور ادائیگی کرے گا۔ ایک استثناء کیا جا سکتا ہے اگر ایک خاندان کے تمام احاطہ شدہ افراد VA MAP کلائنٹ ہوں۔
ج) پریمیم ٹیکس کریڈٹس
اگر ایک VA MAP کلائنٹ فیڈرل مارکیٹ پلیس انشورنس کے لیے درخواست دیتے وقت پریمیم ٹیکس کریڈٹ کے لیے اہل ہے، تو کلائنٹ کو درخواست کے وقت ٹیکس کریڈٹ کو پریمیم ادائیگی پر لاگو کرنے کی درخواست کرنی چاہیے (اسے ٹیکس ریٹرن یا کیلنڈر سال کے اختتام پر رقم کی واپسی کی صورت میں وصول کرنے کے بجائے)۔
d) براہ راست مدد سے ACA پلان کی مدد میں منتقلی۔
انشورنس پلانز میں اندراج شدہ کلائنٹس بیمہ پلان کے کامیاب اندراج کے بعد سے 60 دنوں کے بعد براہ راست مدد کے ذریعے ادویات تک رسائی حاصل نہیں کریں گے۔ کلائنٹ، فارمیسی، ادویات کی تقسیم کی سائٹ (جہاں کلائنٹ نے اپنی دوائیں حاصل کیں) اور کلائنٹ کے طبی فراہم کنندہ کو کسی بھی اندراج کی منتقلی کے بارے میں مطلع کیا جائے گا۔
e) ادویات کی استثنیٰ کی ضرورت
جب ACA انشورنس کمپنی کے شائع شدہ فارمولری میں دوا کا احاطہ نہیں کیا جاتا ہے، تو فراہم کنندہ کو تمام مطلوبہ معلومات فراہم کرنے والی انشورنس کمپنی کے ذریعے دوائیوں سے استثنیٰ کی درخواست مکمل کرنا ہوگی۔ ACA ہنگامی حالات میں ( 24 گھنٹے کے اندر) فوری جائزہ فراہم کرتا ہے، جو کہ اس وقت ہوتا ہے جب کوئی اندراج کرنے والا کسی ایسی صحت کی حالت میں مبتلا ہو جو اندراج کرنے والے کی زندگی، صحت، یا زیادہ سے زیادہ کام کرنے کی صلاحیت کو سنگین طور پر خطرے میں ڈال سکتا ہو، یا جب کوئی اندراج کرنے والا غیر فارمولری دوائی کا استعمال کرتے ہوئے علاج کے موجودہ کورس سے گزر رہا ہو۔ ضروری حالات کی بنیاد پر فوری جائزہ لینے کی درخواست کے حصے کے طور پر، تجویز کرنے والے معالج یا دوسرے ڈاکٹر کو زبانی یا تحریری بیان شامل کرکے درخواست کی حمایت کرنی چاہیے کہ:
-
-
-
-
-
- ایک ہنگامی صورت حال موجود ہے اور ضرورت کی بنیاد (یعنی وہ نقصان جو اندراج کرنے والے کو معقول طور پر پہنچ سکتا ہے اگر درخواست کی گئی دوائی جاری کنندہ کے معیاری منشیات کے استثنیٰ کے عمل کے ذریعے متعین مدت کے اندر فراہم نہ کی گئی ہو)، اور
- اندراج کرنے والے کی حالت کے علاج کے لیے غیر فارمیولری دوائی کی ضرورت کی حمایت کرنے والا ایک جواز، جس میں یہ بیان بھی شامل ہے کہ کسی بھی درجے کی تمام فارمولری دوائیں ہوں گی یا غیر موثر ہوں گی، غیر فارمیولری دوائی کی طرح موثر نہیں ہوں گی، یا اس کے منفی اثرات ہوں گے۔
-
-
-
-
اگر دوا کی استثنیٰ کی درخواست مسترد کردی جاتی ہے، تو فراہم کنندہ کو 24 گھنٹے کے اندر اپیل دائر کرنی چاہیے اور انشورنس کمپنی کے ساتھ فالو اپ کرنا چاہیے۔ VDH ان تمام صورتوں میں درخواست کرتا ہے جہاں منشیات کے استثنیٰ سے انکار کیا گیا ہو کہ بیورو آف انشورنس اومبڈسمین سے رابطہ کیا جائے:
-
-
-
- ٹول فری فون 877310کے6560 1ذریعے یہاں:( ) - ، آپشن منتخب کریں ۔
- بذریعہ فیکس:(804) 371-9944
- بذریعہ خط: آفس آف دی مینیجڈ کیئر اومبڈسمین، بیورو آف انشورنس، پی او باکس 1157 ، رچمنڈ، ورجینیا 23218
- بذریعہ ای میل: ombudsman@scc.virginia.gov
-
-
f) میڈیکیئر اندراج
وہ کلائنٹ جو فی الحال ACA کے ذریعے منظور شدہ VDH انشورنس پلان میں اندراج کر رہے ہیں اور Medicare Part A یا Medicare Part B پلان میں اندراج کے اہل ہو گئے ہیں وہ اپنے موجودہ ACA انشورنس پلان میں اندراج رہ سکتے ہیں۔ فی سینٹرز فار میڈیکیئر اینڈ میڈیکیڈ سروسز (CMS) رہنمائی (پبلکیشن نمبر CMS10050)، وہ کلائنٹ جو اپنے ابتدائی اندراج کی مدت کے دوران میڈیکیئر میں اندراج نہیں کراتے ہیں (یا تو میڈیکیئر پارٹ B یا پریمیم پارٹ A کے لیے) صرف میڈیکیئر جنرل انرولمنٹ کی مدت کے دوران میڈیکیئر میں اندراج کر سکیں گے اور ان کے اندراج کی شرط عائد ہو سکتی ہے۔ میڈیکیئر پارٹ بی جرمانہ اس وقت تک لاگو ہوتا ہے جب تک کہ فرد کے پاس میڈیکیئر پارٹ بی ہو۔
VA MAP منظور شدہ VDH انشورنس پلان یا Medicare Part D پلان کے پریمیم اخراجات کا احاطہ کرے گا اگر کلائنٹ اندراج کا انتخاب کرتا ہے۔
Purpose: To ensure VA MAP remains the payer of last resort for incarcerated clients.
Objectives: To remove incarcerated clients from Direct Assistance; to expedite VA MAP enrollment for incarcerated clients upon release; and to remove incarcerated clients from ACA plan assistance based on disposition of charges.
پالیسی:
a) اطلاع موصول ہونے پر کہ VA MAP کلائنٹ کو قید کر دیا گیا ہے، کلائنٹ VA MAP خدمات کے لیے مزید اہل نہیں رہے گا۔
ب) قید سے رہائی سے پہلے یا اس کے بعد، اہل درخواست دہندہ کو VDH کیئر کوآرڈینیشن (1-804-864-7919) کے پاس بھیجا جاتا ہے۔ مقامی/علاقائی جیل سے رہائی کے بعد جو ایکسپیڈیٹڈ انرولمنٹ پروگرام (EEP) میں حصہ لے رہا ہے، ایک کلائنٹ کو جیل سے ادویات کی 7دن کی سپلائی ملنی چاہیے۔ ڈپارٹمنٹ آف کریکشنز (DOC) سے ریلیز ہونے پر، ایک کلائنٹ کو DOC سے 30دن کی دوائیاں ملنی چاہئیں۔ اندراج کو تیز کرنے میں مدد کے لیے VA MAP کے لیے درخواستیں جاری ہونے سے پہلے مکمل کی جا سکتی ہیں۔ ایک جمع کرائی گئی VA MAP درخواست پر غیر قیدی درخواست دہندگان کے لیے 48 گھنٹے کے اندر کارروائی کی جاتی ہے۔ ACA کھلے اندراج کی مدت کے دوران، تمام اہل درخواست دہندگان کو ACA انشورنس اندراج کے لیے بھیجا جاتا ہے۔ درخواست دہندہ ACA مارکیٹ پلیس کے خصوصی اندراج کی مدت کے ذریعے ہیلتھ انشورنس کے لیے بھی اہل ہو سکتا ہے اگر ACA کھلا اندراج ختم ہو گیا ہو۔ اہل درخواست دہندگان ڈائریکٹ VA MAP، نجی انشورنس بشمول آجر کی بنیاد پر یا میڈیکیئر VA MAP کے ذریعے یا VA Medicaid کے ذریعے ادویات کی مدد کے لیے بھی اہل ہو سکتے ہیں۔
c) اگر ایک کلائنٹ VA MAP میں اندراج شدہ ہے اور اسے قید کیا گیا ہے، تو کلائنٹ مزید خدمات حاصل کرنا جاری رکھنے کا اہل نہیں ہے۔ ایک مؤکل قید سے رہائی سے پہلے یا اس کے بعد دوبارہ درخواست دے سکتا ہے۔
Purpose: To ensure cost effectiveness for premium costs being covered for approved clients.
Objective: To ensure clients are utilizing Ramsell pharmacies to access medications and to remain cost effective according to federal policy.
Policy: ACA plan-assisted clients, whose monthly premium is being paid by VDH, must access medications through in-network, non 340B Ramsell pharmacies.
Purpose: To ensure VA MAP remains the payer of last resort.
Objective: To comply with Health Resources and Services Administration (HRSA)/HIV/AIDS Bureau (HAB) requirement to vigorously pursue other sources of health coverage for enrolled clients.
ورجینیا میڈیکیشن اسسٹنس پروگرام (VA MAP) ان افراد کے لیے صحت کی دیکھ بھال کی کوریج میں اندراج کو بھرپور طریقے سے آگے بڑھائے گا جو Medicaid، Medicare، آجر کے زیر کفالت ہیلتھ انشورنس کوریج، مارکیٹ پلیس اور/یا دیگر نجی ہیلتھ انشورنس کے ذریعے اہل صحت کے منصوبے اور/یا دیگر نجی ہیلتھ انشورنس کے اہل ہو سکتے ہیں اور کلائنٹ فائل میں کوششوں کو دستاویز کریں گے۔ دستاویز جس میں VA MAP نے صحت کے دیگر کوریج کی بھرپور طریقے سے پیروی کی ہے اس میں کلائنٹ کی فائل میں ان کی کاپیاں یا نوٹ شامل ہوں گے:
-
- دیگر صحت کی کوریج کے لیے کوریج کی اہلیت کے لیے اسکریننگ۔
- اس بات کا ثبوت کہ کلائنٹ دیگر ہیلتھ کوریج حاصل کرنے کا اہل نہیں ہے، بشمول استثنیٰ کے ثبوت تک محدود نہیں۔
- کلائنٹ کو صحت کی کوریج کے دیگر اختیارات بشمول Medicaid، Medicare، آجر کی طرف سے سپانسر شدہ ہیلتھ انشورنس کوریج، مارکیٹ پلیس کے ذریعے اہل صحت کے منصوبے اور/یا دیگر نجی ہیلتھ انشورنس وغیرہ کے بارے میں آگاہ کرنے کی تفصیلی کوششیں۔
- معلوماتی خطوط، بروشرز، یا دیگر مواد جو کلائنٹ کو صحت کے دیگر اختیارات کے بارے میں آگاہ کرنے کے لیے فراہم کیے گئے ہیں۔
- کلائنٹ کا تعلیم کا اعتراف اور اندراج کے بارے میں ان کا فیصلہ۔
- Detailed efforts to enroll/apply or referral for assistance with enrollment/applications for other health coverage options including Medicaid, Medicare, employer-sponsored health insurance coverage, Qualified Health Plans through the Marketplace and/or other private health insurance, etc. Clients will be screened during the annual and semi-annual eligibility recertification process for eligibility for other types of health coverage (or any other alternative payment source). All clients must be informed about all possible health coverage available and the consequences (including possible penalties and financial impact) for not applying/pursuing health coverage.
Purpose: To simplify proof of income documentation for VA MAP applicants.
Objective: To ensure financial eligibility documentation can assist clients with both VA MAP and Affordable Care Act (ACA) enrollment.
اگر کوئی کلائنٹ ٹیکس فائل کرتا ہے، تو کلائنٹ کو آمدنی کے ثبوت کے طور پر VA MAP پر اپنا حالیہ ٹیکس ریٹرن جمع کروانا ہوگا۔
Purpose: To clarify that the use of Ryan White funds may be used to pay any tax credit liability that a VA MAP client may owe to the Internal Revenue Service (IRS) based on the reconciliation of the premium tax credit.
Objective: To assist VA MAP clients with this liability as VA MAP pays the monthly premiums for their insurance plans.
Policy: VA MAP may pay the tax credit liability if the criteria listed below are met:
-
- کلائنٹ پورے ٹیکس فائلنگ سال میں VA MAP کے لیے اہل تھا۔
- کلائنٹ ٹیکس کریڈٹ لیبلٹی فارم کی ادائیگی کی درخواست کو مکمل کرے گا اور کلائنٹ کے 1095-A فارم، 1040 فارم، اور 8962 فارم کی ایک کاپی کے ساتھ جمع کرائے گا۔
- IRS کی طرف سے فرد پر رقم کی واپسی واجب الادا نہیں ہے۔ اس صورت میں ٹیکس کریڈٹ کی ذمہ داری کل رقم کی واپسی سے کاٹی جائے گی۔
کلائنٹ کو براہ راست کوئی ادائیگی نہیں کی جائے گی۔
VA MAP کوئی IRS لیٹ فیس ادا نہیں کرے گا۔
ہیلتھ انشورنس مارکیٹ پلیس کے ذریعے کوالیفائیڈ ہیلتھ پلان (QHP) میں اندراج کرنے میں ناکامی کی وجہ سے VA MAP کوئی جرمانہ ادا نہیں کرے گا۔
VA MAP کی ٹیکس کریڈٹ کی ذمہ داری ادا کرنے کی صلاحیت فنڈنگ کی دستیابی پر منحصر ہے۔
Purpose: The purpose of this document is to provide a grievance policy and procedure that will ensure there is due process and fair treatment for clients receiving services under VA MAP.
Policy: Clients receiving services under VA MAP may file a grievance, or complaint, if services provided are different than what he or she believes should be offered under VA MAP. VDH will respond to client within 5 business days of the grievance.