چھٹپٹ کلیڈ II ایم پی اوکس کیسز ورجینیا کے محکمہ صحت کو رپورٹ کیے جاتے رہتے ہیں۔ یہ فراہم کنندگان کے لیے ایک یاد دہانی کے طور پر کام کرتا ہے کہ وہ مریضوں کا جائزہ لیتے وقت mpox کو ذہن میں رکھیں اور خطرے میں لوگوں کے لیے JYNNEOS ویکسین تجویز کریں۔ تازہ ترین ڈیٹا کے لیے براہ کرم VDH ویب سائٹ دیکھیں۔
Clade I mpox تاریخی طور پر clade II mpox سے زیادہ شدید بیماری اور اموات کا سبب بنا ہے، جو کہ 2022 عالمی وباء کا سبب ہے۔ تاہم، حالیہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ موجودہ وباء میں کلیڈ I mpox سے ہونے والے انفیکشن طبی لحاظ سے اتنے شدید نہیں ہو سکتے جتنے پچھلے وباء میں تھے۔
Clade I mpox دوسرے ممالک میں پھیلنے کے ساتھ، وسطی اور مشرقی افریقہ میں پھیلنا جاری ہے۔ نومبر 16 ، 2024 کو، امریکہ میں clade I mpox کا پہلا کیس رپورٹ کیا گیا ، clade I mpox کے بارے میں تازہ ترین اپ ڈیٹس کے لیے، CDC کا ویب صفحہ اور CDC کی اپ ڈیٹس برائے معالجین دیکھیں۔
CDC نے کلیڈ I mpox پھیلنے سے امریکہ کو لاحق خطرے کا اندازہ کیا۔ فی الحال:
-
- امریکہ کی مجموعی آبادی کے لیے خطرہ کم ہے۔
- مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھنے والے مردوں (MSM) اور جو لوگ MSM کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں، جنس سے قطع نظر (جنسی منتقلی کے ذریعے) کے لیے خطرہ کم سے اعتدال پسند ہے۔
دیگر وسائل
HIV، STIs، اور وائرل ہیپاٹائٹس کے لیے معلومات اور وسائل
mpox کے بارے میں بنیادی باتیں جانیں اور اپنے آپ کو اور اپنے پیاروں کی حفاظت کیسے کریں۔
mpox ویکسین، ویکسین کے مقامات اور مزید کے بارے میں معلومات حاصل کریں۔
mpox کیس کا ڈیٹا تلاش کریں۔
-
CDC ہان الرٹ آرکائیو
CDC سے سابقہ انتباہات تلاش کریں جن میں ایم پی اوکس کے لیے مخصوص ہیں۔
-
وی ڈی ایچ کلینشین کے خطوط
کامن ویلتھ میں صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو بھیجے گئے VDH خطوط دیکھیں
-
Mpox ٹریننگ اور ویبینرز
تربیتی ریکارڈنگ اور کسی بھی نئی پیشکش تک رسائی حاصل کریں۔
-
- ایپیڈیمولوجک خصوصیات اور گھاووں یا ایم پی اوکس کے ساتھ مطابقت رکھنے والی دیگر طبی علامات اور علامات والے مریضوں میں ایم پی اوکس کو ممکنہ تشخیص کے طور پر سمجھیں۔ سفر کی تاریخ کے بارے میں پوچھیں۔
- ایم پی اوکس کے تمام مشتبہ کیسز کی جانچ کریں، چاہے اس شخص کو ماضی میں ویکسین لگائی گئی ہو یا اسے ایم پی اوکس ہوا ہو۔
- اپنے مقامی محکمہ صحت سے رابطہ کریں اگر ایم پی اوکس کے مشتبہ مریض نے سفر کیا ہو یا ایم پی اوکس علامات والے کسی ایسے شخص سے رابطہ کیا ہو جس نے علامات شروع ہونے سے پہلے 21 دنوں میں وسطی یا مشرقی افریقہ کا سفر کیا ہو تاکہ کلیڈ سے متعلق جانچ ریاستی لیبارٹری، ڈویژن آف کنسولیڈیٹیڈ لیبارٹری سروسز (DCLS) کے ذریعے کی جا سکے۔
- ایم پی اوکس کی روک تھام اور خطرے میں کمی کی حکمت عملیوں کے بارے میں ان ممالک کے تمام مسافروں کے ساتھ بحث کریں جن میں کلیڈ I mpox کی انسان سے انسان میں منتقلی جاری ہے ۔
- ایم پی اوکس ویکسین کے اہل افراد کو ویکسینیشن کی سفارش کریں، بشمول وہ لوگ جن کو ایم پی اوکس کی حالیہ نمائش ہو سکتی ہے۔ توقع کی جاتی ہے کہ کلیڈ I اور کلیڈ II دونوں انفیکشنز کے لیے ویکسین موثر ہوں گی۔
- مزید معلومات کے لیے، براہ کرم CDC کی HAN ایڈوائزری دیکھیں۔
-
- معالجین اور پبلک ہیلتھ پریکٹیشنرز کے لیے Mpox معلومات (1/17/25)
- Mpox کے لیے CDC پبلک ہیلتھ کی حکمت عملی
- CDC HAN الرٹ اپ ڈیٹ: Mpox کے لیے روک تھام کی حکمت عملی، بشمول جنسی نمائش کے ذریعے خطرے میں لوگوں کو ویکسین لگانا، امریکی مسافروں کے لیے جو کہ Clade I Mpox کے پھیلنے والے ممالک کا دورہ کرتے ہیں (9/23/24)
عمومی وسائل
Mpox اسکریننگ، روک تھام، اور علاج کو معمول کی جنسی صحت اور HIV سروسز میں شامل کیا جانا چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ تمام مریضوں کی mpox کے لیے اسکریننگ کی جاتی ہے، خطرے کے عوامل کا جائزہ لیا جاتا ہے، روک تھام کے اقدامات پر مشورہ دیا جاتا ہے، اور اگر اشارہ کیا جاتا ہے تو جانچ اور علاج کے لیے جانچ پڑتال کی جاتی ہے۔
کلینیکل گائیڈنس
ایم پی اوکس ٹیسٹنگ
VDH فراہم کنندگان کی حوصلہ افزائی کرتا ہے کہ وہ mpox ٹیسٹنگ کے لیے تجارتی لیبارٹریز استعمال کریں، لیکن یہ ٹیسٹنگ مفت نہیں ہے۔ لیبارٹریز پرائیویٹ انشورنس، میڈیکیڈ، یا میڈیکیئر کی تمام جانچ کے لیے بل دیں گی۔ فراہم کنندگان ہر تجارتی لیبارٹری کی ویب سائٹ پر mpox وائرس کی جانچ کے لیے متعلقہ CPT کوڈ تلاش کر سکتے ہیں۔ فراہم کنندگان جن کو جانچ کا آرڈر دینے کی کوشش کے دوران کسی قسم کی پریشانی کا سامنا کرنا پڑتا ہے انہیں لیبارٹری کی کلائنٹ سروسز سے رابطہ کرنا چاہیے۔
ڈویژن آف کنسولیڈیٹیڈ لیبارٹری سروسز (DCLS) کے ذریعے صحت عامہ کی جانچ ان مریضوں کے لیے بغیر کسی قیمت کے دستیاب ہے جو کلینیکل اور وبائی امراض کے معیار پر پورا اترتے ہیں، جس میں کلیڈ I اور کلیڈ II MPXV میں فرق کرنے کے لیے کلیڈ کے لیے مخصوص جانچ شامل ہے۔ فراہم کنندگان کو کلیڈ مخصوص جانچ کے بارے میں اپنے LHD سے مشورہ کرنا چاہیے۔
Mpox علاج
ایم پی اوکس کے لیے معاون نگہداشت میں درد کا انتظام ، جلد اور زخم کی دیکھ بھال، سیال کے توازن کو برقرار رکھنا، اور جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن یا بیکٹیریل سپر انفیکشن کا علاج شامل ہے۔ Mpox کے درد کے انتظام کے لیے CDC کے طبی تحفظات میں مزید تفصیلات ہیں۔
برقرار مدافعتی نظام والے زیادہ تر افراد کے لیے، امدادی نگہداشت اور درد پر قابو پانا انتظام کے لیے کافی ہوگا۔ کچھ مریضوں میں، امدادی نگہداشت اور درد پر قابو پانا مناسب نہیں ہوسکتا ہے اور علاج پر غور کیا جانا چاہیے۔ Tecovirimat یا TPOXX ان لوگوں میں mpox کا پہلا علاج سمجھا جاتا ہے جنہوں نے ایچ آئی وی کو ایڈوانسڈ یا ناقص کنٹرول کیا ہے یا بصورت دیگر مدافعتی کمپرومائزڈ ہیں، کیونکہ انہیں شدید بیماری کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔ ایسے مریضوں میں جلد از جلد tecovirimat شروع کرنا ضروری ہے۔
زبانی tecovirimat کی تلاش کرنے والے فراہم کنندگان کو اس تک رسائی CDC کے توسیعی رسائی تحقیقاتی نئی دوا (EA-IND) پروٹوکول کے ذریعے کرنی چاہیے۔ STOMP ٹرائل، tecovirmat کی افادیت کا جائزہ لینے والا ٹرائل اب اندراج نہیں کر رہا ہے۔
STOMP ٹرائل کے عبوری تجزیے سے پتا چلا ہے کہ tecovirimat نے گھاووں کے حل میں وقت کو کم نہیں کیا یا ہلکے سے اعتدال پسند کلیڈ II mpox والے بالغوں میں درد پر اثر ڈالا اور شدید بیماری پیدا ہونے کا کم خطرہ۔ tecovirimat کے ساتھ کوئی حفاظتی خدشات وابستہ نہیں تھے۔
اگر مریض پروٹوکول کی اہلیت کے معیار پر پورا اترتے ہیں، تو وہ EA-IND پروٹوکول کے تحت tecovirimat حاصل کر سکتے ہیں۔ Tecovirimat کچھ مریضوں کے لیے زبانی یا نس کے ذریعے دستیاب ہے (یا جن کے لیے زیادہ خطرہ ہے) طویل یا جان لیوا بیماری، بشمول شدید مدافعتی کمزور مریض، ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس والے افراد اور جلد کی سالمیت کو متاثر کرنے والے دیگر حالات، بچے اور حاملہ یا دودھ پلانے والے بالغ افراد۔
اگر مقامی محکمہ صحت کا کوئی فراہم کنندہ مریض کے لیے EA-IND کے ذریعے TPOXX کی درخواست کر رہا ہے، تو انہیں اس درخواست کو پورا کرنے میں مدد کے لیے VDH کے ڈویژن آف فارمیسی سروسز (DPS) سے رابطہ کرنا چاہیے۔
نجی فراہم کنندگان کو EA-IND کے ذریعے TPOXX کی درخواست کرنے کے لیے اپنے مقامی محکمہ صحت سے رابطہ کرنا چاہیے۔ اس کے بعد مقامی محکمہ صحت دواؤں تک رسائی کو مربوط کرنے کے لیے DPS سے رابطہ کرے گا۔
علاج کی اضافی تفصیلات، بشمول دیگر علاج (مثلاً، cidofovir، brincidofovir، اور VIGIV) CDC کے کلینیکل ٹریٹمنٹ آف Mpox ویب پیج پر دستیاب ہیں۔
-
- VDH: TPOXX ورجینیا کے فراہم کنندگان اور مقامی محکمہ صحت کے لیے آرڈرنگ معلومات (اگست 2025 اپ ڈیٹ کیا گیا)
- CDC: طبی علاج کی معلومات
- CDC: Mpox کے شدید اظہار کے لیے MMWR عبوری طبی علاج کے تحفظات — ریاستہائے متحدہ، فروری 2023
- Mpox - جلد کی دیکھ بھال (امریکن اکیڈمی آف ڈرمیٹولوجی)
- Mpox - شدید گھاووں کا علاج (امریکن اکیڈمی آف ڈرمیٹولوجی)
Mpox ویکسینیشن
ایم پی اوکس کے کیسز اگست 2022 میں امریکہ میں عروج پر تھے، لیکن وبا ختم نہیں ہوئی۔ CDC کو ایسے معاملات کی رپورٹس موصول ہوتی رہتی ہیں جو امریکہ اور بین الاقوامی سطح پر جاری کمیونٹی ٹرانسمیشن کی عکاسی کرتی ہیں، بشمول امریکہ میں متعدد دائرہ اختیار۔
CDC اور VDH معالجین پر زور دے رہے ہیں کہ وہ mpox کے نئے کیسز کے لیے چوکس رہیں (چاہے کسی کو جزوی طور پر یا مکمل طور پر ایم پی اوکس کا ٹیکہ لگایا گیا ہو) اور خطرے سے دوچار لوگوں کے لیے ویکسینیشن کی حوصلہ افزائی کریں۔
اگرچہ ویکسین کی وجہ سے استثنیٰ مکمل نہیں ہے، لیکن ویکسینیشن روک تھام کے سب سے اہم اقدامات میں سے ایک ہے۔ CDC توقع کرتا ہے کہ پہلے سے ویکسین لگائے گئے لوگوں میں کچھ نئے کیسز سامنے آئیں گے، لیکن ایک CDC MMWR نے رپورٹ کیا ہے کہ ویکسینیشن کے بعد انفیکشن مکمل طور پر ٹیکے لگائے گئے لوگوں میں سے 1% سے بھی کم میں واقع ہونے کا تخمینہ لگایا گیا ہے۔ اس کے علاوہ، جن لوگوں نے اپنی دو خوراکوں والی JYNNEOS ویکسین کی سیریز مکمل کر لی ہے اور پھر ایم پی اوکس تیار کیا ہے ان میں کم شدید علامات ہیں اور ان لوگوں کے مقابلے میں ہسپتال میں داخل ہونے کا امکان کم ہے جنہیں ویکسین نہیں لگائی گئی ہے۔
Mpox ویکسینیشن، ٹیسٹنگ، اور علاج کو معمول کی دیکھ بھال میں شامل کیا جانا چاہئے، بشمول جنسی صحت اور HIV کی دیکھ بھال کی خدمات۔ CDC کے پاس سرکاری اور نجی ویکسینیشن تنظیموں کی طرف سے سیٹلائٹ، عارضی، اور آف سائٹ ویکسینیشن کلینکس کی منصوبہ بندی اور نفاذ میں مدد کے لیے رہنمائی بھی ہے۔ وسائل میں شامل ہیں:
JYNNEOS ویکسین انفیکشن کے زیادہ خطرے والے لوگوں میں چیچک اور mpox کو روکنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے۔ موجودہ mpox پھیلنے کے دوران، JYNNEOS وہ واحد ویکسین ہے جو US JYNNEOS (جسے Imvamune یا Imvanex کے نام سے بھی جانا جاتا ہے) میں لگائی جا رہی ہے جسے امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) کے ذریعے لائسنس یافتہ (یا منظور شدہ) ہے تاکہ 18 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں mpox کو روکا جا سکے۔ یہ ہنگامی استعمال کی اجازت (EUA) کے تحت 18 سال سے کم عمر کے لوگوں میں ذیلی انتظامیہ کے لیے اور 18 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے انٹراڈرمل انتظامیہ کے لیے بھی دستیاب ہے۔
مہیا کنندہ کے وسائل
صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو mpox ویکسینیشن کے لیے تجویز کردہ لوگوں کے گروپوں اور فی الحال دستیاب ویکسین سے آگاہ ہونا چاہیے۔ جو فراہم کنندگان ایم پی اوکس کی نمائش کے لیے زیادہ خطرہ والے افراد کی خدمت کرتے ہیں ان کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ وہ mpox ویکسینیشن فراہم کرنے والے بنیں۔ اگر کوئی فراہم کنندہ ٹیکہ لگانے سے قاصر ہے، تو وہ ویکسینیشن کے اہل افراد کو اپنے مقامی محکمہ صحت یا فارمیسی کو ویکسینیشن کے لیے بھیج سکتے ہیں۔ لوگوں کو اس بات کو یقینی بنانے کے لیے آگے فون کرنا چاہیے کہ وہ ایم پی اوکس ویکسین لے رہے ہیں۔
Mpox اسکریننگ، روک تھام، اور علاج کو معمول کی جنسی صحت اور HIV کی دیکھ بھال کی خدمات میں شامل کیا جانا چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ تمام مریضوں کو خطرے کے عوامل کے لیے جانچا جاتا ہے، روک تھام کے اقدامات پر مشورہ دیا جاتا ہے، اور وائرس کے پھیلنے سے پہلے مزید منفی نتائج کا اندازہ لگایا جاتا ہے۔ VDH کے جنسی صحت اور HIV کی دیکھ بھال کے وسائل میں Mpox کو ضم کرنے میں مزید معلومات ہیں۔
mpox ویکسین عام لوگوں کے لیے معمول کے مطابق تجویز نہیں کی جاتی ہے اور اس کا مقصد ان مخصوص گروپوں میں استعمال کیا جانا ہے جن کی نمائش کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
ویکسین آرڈر کرنا
اگست 1 ، 2024 سے، JYNNEOS مکمل طور پر تجارتی مارکیٹ میں منتقل ہو چکا ہے۔ JYNNEOS کا انتظام کرنے کے خواہاں فراہم کنندگان کو اپنے مخصوص ویکسین تھوک فروش کے ذریعے JYNNEOS کا آرڈر دینا چاہیے۔ مقامی محکمہ صحت کو WebVision کے ذریعے JYNNEOS کا آرڈر دینا جاری رکھنا چاہیے۔ سوالات کے لیے، براہ کرم pharmacy@vdh.virginia.gov پر ای میل کریں۔
انشورنس کوریج اور ادائیگی
میڈیکیئر اور میڈیکیڈ سے مستفید ہونے والوں سے ACIP کی سفارشات بشمول JYNNEOS۔ کی مکمل کوریج کی توقع ہے۔
نجی انشورنس سے فائدہ اٹھانے والوں سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ ACIP کی سفارشات کے لیے مکمل کوریج حاصل کریں۔ پرائیویٹ بیمہ کنندگان کے پاس ACIP کی سفارش کے بعد ایک سال کا وقت ہے کہ وہ منصوبوں میں کوریج کو شامل کریں۔
بیمہ کے بغیر افراد کو اپنے مقامی محکمہ صحت سے کم یا بغیر قیمت والی ویکسین کے بارے میں دریافت کرنا چاہیے۔
Mpox ویکسینیشن کے بعد
ورجینیا میں تمام ویکسین فراہم کرنے والوں کو ورجینیا امیونائزیشن انفارمیشن سسٹم (VIIS) میں دی جانے والی کسی بھی خوراک کو ریکارڈ کرنا چاہیے۔
تمام ویکسین کے فضلے کی اطلاع HPOP میں ہونی چاہیے۔ مقامی محکمہ صحت جن کی HPOP تک رسائی نہیں ہے انہیں Mpox Vaccine & Medication Wastage (virginia.gov) سروے کے ذریعے ویکسین کے فضلے کی اطلاع دینی چاہیے۔
فراہم کنندگان کو VAERS کو ویکسینیشن کے بعد کسی بھی طبی لحاظ سے اہم منفی واقعے کی اطلاع دینی چاہیے۔
VAERS سوالات کے لیے، info@VAERS.org پر ای میل کریں، یا پیر سے جمعہ کے درمیان 9 am سے 5 pm ET کے درمیان 1-800-822-7967 کال کریں۔
وسائل
اکتوبر 2023 میں، CDC کی مشاورتی کمیٹی برائے امیونائزیشن پریکٹسز (ACIP) نے متفقہ طور پر 18 سال اور اس سے زیادہ عمر کے افراد کے لیے 2-dose JYNNEOS ویکسین سیریز کے ساتھ معمول کے ٹیکے لگانے کی سفارش کی جو ایم پی اوکس کے خطرے میں ہیں۔ CDC نے اپنے حفاظتی ٹیکوں کے نظام الاوقات کو اپ ڈیٹ کر دیا ہے۔
نوٹ: ایچ آئی وی یا دیگر امیونوکمپرومائزنگ حالات کے ساتھ رہنے والے افراد ایم پی اوکس کے سنگین نتائج کے لیے زیادہ خطرے میں ہو سکتے ہیں اور انہیں ویکسینیشن کی اعلی ترجیح ہونی چاہیے۔
افراد ویکسینیشن کے لیے اہلیت کے ایک یا زیادہ معیار پر پورا اترنے کی تصدیق کر سکتے ہیں، تاہم، کسی خاص معیار کی تصدیق کرنے کی ضرورت نہیں ہونی چاہیے اور نہ ہی ان سے ان کی اہلیت کے بارے میں تفصیلات پوچھی جانی چاہیے۔
وسطی اور مشرقی افریقہ میں جاری کلیڈ I MPXV پھیلنے کو دیکھتے ہوئے، CDC نے ستمبر 2024 میں ایک ہیلتھ الرٹ جاری کیا، جس میں جاری Clade I MPXV پھیلنے والے ممالک میں امریکی مسافروں کے لیے mpox کی روک تھام کی حکمت عملی ہے۔ CDC تجویز کرتا ہے کہ 2-ڈوز JYNNEOS ویکسینیشن کسی بھی بالغ کو، صنفی شناخت یا جنسی رجحان سے قطع نظر، اگر:
-
- وہ ایک ایسے ملک کا سفر کر رہے ہیں جہاں Clade I MPXV لوگوں اور کے درمیان پھیل رہا ہے۔
- وہ مندرجہ ذیل میں سے کسی کی توقع کرتے ہیں:
- ایک نئے ساتھی کے ساتھ جنسی تعلقات
- کسی تجارتی جنسی مقام پر سیکس کریں، جیسے کہ سیکس کلب یا غسل خانہ
- پیسے، سامان، منشیات، یا دیگر تجارت کے بدلے جنسی تعلقات
- کسی بڑے عوامی پروگرام کے ساتھ مل کر جنسی تعلقات، جیسے کہ ریو، پارٹی، یا تہوار
فی الحال، ریاستہائے متحدہ میں زیادہ تر معالجین اور تجربہ کاروں کو مشورہ نہیں دیا جاتا ہے کہ وہ پروفیلیکسس (نمائش سے پہلے ویکسینیشن) کے لیے mpox ویکسین لیں جب تک کہ جنسی خطرے کے عوامل موجود نہ ہوں۔
ایم پی اوکس کے تصدیق شدہ کیس کے سامنے آنے کے بعد، CDC تجویز کرتا ہے کہ ویکسین جلد از جلد نمائش کے بعد، ترجیحاً چار دن کے اندر دی جائے۔
-
- نمائش کے بعد دنوں 0-4 کے دوران ویکسین لگانا بیماری کے آغاز کو روک سکتا ہے۔ جتنی جلدی کسی بے نقاب شخص کو ویکسین لگ جائے، اتنا ہی بہتر ہے۔
- نمائش کے بعد دنوں 4-14 کے دوران، ویکسین مؤثر ثابت ہوئی ہے اور اسے پیش کیا جانا چاہیے۔ 14 دنوں کے بعد، معالجین کو ہر کیس کی بنیاد پر ویکسین حاصل کرنے کے فوائد پر غور کرنا چاہیے۔ کچھ طبی حالات میں ویکسین لگانے پر فوائد اب بھی خطرات سے کہیں زیادہ ہو سکتے ہیں (مثال کے طور پر، ایک شدید مدافعتی دباؤ والے شخص کے لیے جس کے حالیہ جنسی ساتھی کے ساتھ ایم پی اوکس ہونے کی تصدیق ہوئی ہے)۔
اخراجات
-
- علامات شروع ہونے کے بعد ویکسین نہیں لگائی جانی چاہیے۔ اگر کوئی مریض ویکسینیشن کے وقت ایم پی اوکس بیماری سے مطابقت رکھنے والی علامات کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے، تو مریض سابقہ اہلیت کی حیثیت سے قطع نظر اب ویکسین حاصل کرنے کا اہل نہیں ہے۔ ایم پی اوکس کی علامات یا علامات کے شروع ہونے کے بعد دی جانے والی ویکسینیشن سے فائدہ کی توقع نہیں کی جاتی ہے۔
- اگر کسی مریض میں پہلے ایم پی اوکس کی تشخیص ہوئی ہے، تو وہ ویکسینیشن کے اہل نہیں ہیں۔
- اگر کوئی مریض اپنی دوسری خوراک لینے سے پہلے ایم پی اوکس تیار کرتا ہے، تو وہ اب دوسری خوراک لینے کے اہل نہیں ہیں۔
مہیا کنندہ کے وسائل
-
- VDH: آپ کو کن ویکسین کی ضرورت ہے؟ انفوگرافک - ایم پی اوکس کے خطرے والے مریضوں کے لیے بنایا گیا ہے اور اس میں ایم پی اوکس ویکسین کے ساتھ ساتھ فلو، COVID-19 ، اور میننگوکوکل ویکسین کے بارے میں معلومات ہیں۔
ریاستہائے متحدہ میں Mpox کے کیسز جاری ہیں۔ وہ پھیلنے کی چوٹی کے مقابلے میں کم عام ہیں۔ غیر ویکسین شدہ اور کم ویکسین والے لوگ جو ویکسین سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں اب بھی خطرے میں ہو سکتے ہیں۔ ایم پی اوکس کے خلاف بہترین تحفظ دوسری خوراک کے دو ہفتے بعد ہوتا ہے، لہٰذا مریضوں کو ایسے پروگراموں میں شرکت سے پہلے منصوبہ بندی کرنی چاہیے جہاں انہیں خطرہ ہو اور ایم پی اوکس کو روکنے کے لیے دیگر حکمت عملی استعمال کریں۔
-
- JYNNEOS ویکسین کی دوسری خوراک لینے میں کبھی دیر نہیں لگتی یہاں تک کہ اگر کسی کو اپنی پہلی خوراک کئی ماہ یا ایک سال یا اس سے زیادہ پہلے ملی ہو۔
- وہ لوگ جو پہلے ہی دو خوراکوں کے ساتھ ویکسین کر چکے تھے یا پہلے ہی ایم پی اوکس سے متاثر تھے انہیں JYNNEOS ویکسین کی اضافی خوراک کی ضرورت نہیں ہے جب تک کہ انہیں اپنی ملازمت کی وجہ سے جاری خطرہ نہ ہو۔
خوراک
-
- چونکہ JYNNEOS دو خوراکوں کی سیریز کے طور پر لائسنس یافتہ ہے، اس لیے CDC JYNNEOS ویکسین کی دو خوراکوں کی تجویز کرتا رہتا ہے تاکہ mpox کو روکا جا سکے، قطع نظر اس کے کہ اسے کس طرح یا کہاں لگایا جاتا ہے۔ دو خوراکیں 28 دن کے وقفے سے دی جانی چاہئیں۔
- اگر دوسری خوراک تجویز کردہ وقفہ کے دوران نہیں دی جاتی ہے، تو اسے ACIP کے عمومی بہترین طریقوں کی بنیاد پر جلد از جلد دیا جانا چاہیے۔ سیریز کو دوبارہ شروع کرنے یا سیریز میں اضافی خوراکیں شامل کرنے کی ضرورت نہیں ہے اگر خوراکوں کے درمیان وقفہ وقفہ ہو۔
- دوسری خوراک کے 14 دن بعد قوت مدافعت کی توقع ہے۔ JYNNEOS کی ایک یا دو خوراکوں کے بعد استثنیٰ کی مدت فی الحال نامعلوم ہے۔ تاہم، حالیہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ ان لوگوں میں قوت مدافعت کم نہیں ہو رہی جنہوں نے ویکسین کی دونوں خوراکیں حاصل کیں۔ بوسٹر خوراکیں فی الحال تجویز نہیں کی جاتی ہیں۔
- JYNNEOS کی دو خوراکیں mpox کے خلاف بہترین تحفظ فراہم کرتی ہیں۔
انتظامیہ کا راستہ
-
- JYNNEOS ویکسین معیاری FDA سے منظور شدہ طریقہ کار (subcutaneous route) یا متبادل EUA سے مجاز طریقہ (انٹراڈرمل روٹ) کا استعمال کرتے ہوئے لگائی جا سکتی ہے۔
- ذیلی راستے کو ترجیح دی جاتی ہے۔
- کسی بھی عمر کے لوگ جن میں کیلوڈ کے نشانات پیدا ہونے کی تاریخ ہے اور 18 سال سے کم عمر کے افراد کو ذیلی راستے سے ویکسین لگوانی چاہیے۔
- 18 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے ، فراہم کنندگان مریضوں کے ساتھ اس بات کا تعین کرنے کے لیے بات کر سکتے ہیں کہ ہر مریض انتظامیہ کے کس راستے کو ترجیح دیتا ہے۔
- ممکنہ کلنک یا دیگر ذاتی وجوہات کی وجہ سے انٹراڈرمل انتظامیہ کے بارے میں خدشات والے مریضوں کو ذیلی خوراک کی پیشکش کی جانی چاہئے۔
- خوراک کا طریقہ تبادلہ قابل تبادلہ ہے۔
- JYNNEOS ویکسین معیاری FDA سے منظور شدہ طریقہ کار (subcutaneous route) یا متبادل EUA سے مجاز طریقہ (انٹراڈرمل روٹ) کا استعمال کرتے ہوئے لگائی جا سکتی ہے۔
دیگر ویکسین کے ساتھ مل کر انتظامیہ
-
- عام طور پر، JYNNEOS کو دوسری ویکسین کے وقت کی پرواہ کیے بغیر دیا جا سکتا ہے۔
- Covid-19 ویکسین کی حالیہ وصولی کی وجہ سے Mpox ویکسینیشن میں تاخیر نہیں ہونی چاہیے۔ COVID-19 ویکسینیشن اور ایم پی اوکس ویکسینیشن کے درمیان کوئی کم از کم وقفہ ضروری نہیں ہے۔
- وہ لوگ (خاص طور پر نوعمر اور نوجوان بالغ مرد) جنہیں mpox اور COVID-19 دونوں ویکسین لینے کی سفارش کی جاتی ہے وہ ویکسین کے درمیان 4 ہفتے انتظار کرنے پر غور کر سکتے ہیں۔ یہ ACAM2000 orthopoxvirus ویکسین اور COVID-19 ویکسین کی وصولی کے بعد myocarditis اور pericarditis کے مشاہدہ شدہ خطرے کی وجہ سے ہے؛ اور اس وجہ سے، JYNNEOS ویکسین کے بعد myocarditis اور pericarditis کا فرضی خطرہ۔ تاہم، اگر COVID-19 کی وجہ سے مریض کے ایم پی اوکس یا شدید بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، تو ایم پی اوکس اور COVID-19 ویکسین کی انتظامیہ میں تاخیر نہیں ہونی چاہیے۔
مہیا کنندہ کے وسائل
حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ JYNNEOS ویکسینیشن محفوظ ہے اور mpox کے خلاف حقیقی دنیا کا تحفظ فراہم کرتی ہے۔ ان رپورٹس میں، ویکسین کی تاثیر JYNNEOS ویکسین کی دو خوراکوں کے ساتھ 66–89% اور JYNNEOS ویکسین کی ایک خوراک کے ساتھ 36–75% تھی۔ ویکسین کی دو خوراکیں بہترین تحفظ فراہم کرتی ہیں۔ جب کہ جن لوگوں کو ٹیکہ لگایا گیا ہے وہ اب بھی ایم پی اوکس کا شکار ہو سکتے ہیں، ویکسینیشن بیماری کو کم شدید بنا سکتی ہے۔ ویکسین کی تاثیر کے بارے میں مزید معلومات کے لیے CDC کے ویب پیج پر جائیں ۔
مہیا کنندہ کے وسائل
یہ ضروری ہے کہ ایم پی اوکس سے سب سے زیادہ متاثر ہونے والی کمیونٹیز کو بروقت، واضح، اور مناسب معلومات تک رسائی حاصل ہو اور مستقبل میں پھیلنے والے وباء کو روکنے کے لیے ایک محفوظ اور موثر ویکسین حاصل ہو۔ 2022 mpox کے پھیلنے میں، ہم جنس پرست، ابیلنگی، اور دوسرے مرد جو مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں (MSM) زیادہ تر کیسز بنتے ہیں۔ اس آبادی کے اندر، سیاہ فام اور ہسپانوی یا لاطینی MSM، اور چھوٹی تعداد میں، سیاہ اور ہسپانوی یا لاطینی خواتین میں ایم پی اوکس کے معاملات غیر متناسب طور پر زیادہ ہیں۔ صنفی اقلیتیں، بشمول ٹرانس جینڈر خواتین اور غیر بائنری افراد بھی ایم پی اوکس سے غیر متناسب طور پر متاثر ہوئے ہیں۔
ایم پی اوکس ویکسینیشن میں نسلی اور نسلی تفاوت کو بھی بیان کیا گیا ہے۔ اپریل 2023سے ایک CDC MMWR نے نسلی اور نسلی اقلیتی گروہوں میں خاص طور پر سیاہ فام اور ہسپانوی مردوں کے درمیان ویکسینیشن کی اعلی ضرورت کو بیان کیا۔