جائزہ
اینٹی بائیوٹک مزاحمت اس وقت ہوتی ہے جب بیکٹیریا کسی ایسے طریقے سے تبدیل ہوتے ہیں جو انفیکشن کے علاج یا روکنے کے لیے بنائے گئے ادویات، کیمیکلز، یا دیگر ایجنٹوں کی تاثیر کو کم یا ختم کر دیتے ہیں۔ بیکٹیریا زندہ رہتے ہیں اور بڑھتے رہتے ہیں، جس سے زیادہ نقصان ہوتا ہے۔ یہ مسئلہ اس وقت صحت عامہ کے سب سے زیادہ دباؤ والے خطرات میں سے ایک ہے اور بیماری کے مؤثر طریقے سے علاج کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے۔
ایسے افراد جو اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم انفیکشن پیدا کرتے ہیں ان کے ہسپتال میں داخل ہونے اور انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں منتقلی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، ہسپتال کے زیادہ اخراجات، ہسپتال میں طویل قیام، اور موت کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
اینٹی بائیوٹک مزاحمت صرف انفیکشن والے شخص کے لیے ایک مسئلہ نہیں ہے۔ منشیات کے خلاف مزاحم بیکٹیریا دوسروں میں بھی پھیلنے اور بیماری پیدا کرنے کے قابل ہوتے ہیں۔ بیکٹیریا جو کئی قسم کی اینٹی بائیوٹکس کے خلاف مزاحم ہیں، یا ملٹی ڈرگ مزاحم جانداروں کو دوسری دوائیوں سے علاج کی ضرورت ہوتی ہے جو کم موثر، زیادہ زہریلی اور زیادہ مہنگی ہو سکتی ہیں۔
CDC ٹول کٹ
مریض کے وسائل
مریض اپنی کمیونٹی میں منشیات کے خلاف مزاحمت کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے کئی چیزیں کر سکتے ہیں، بشمول:
- اینٹی بائیوٹک مزاحمت کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کریں. یقین کریں کہ وہ آپ کو صرف اس وقت اینٹی بائیوٹک دے گا جب آپ کو اس کی ضرورت ہو۔ ہر بیماری کو اینٹی بائیوٹک کی ضرورت نہیں ہوتی۔
- ایسی بیماریوں کی مثالیں جن میں اینٹی بائیوٹک کی ضرورت نہیں ہوتی:
- زکام یا فلو
- زیادہ تر کھانسی اور برونکائٹس
- گلے کی سوزش اسٹریپ کی وجہ سے نہیں ہوتی ہے۔
- بہتی ہوئی ناک
- جب اینٹی بائیوٹک تجویز کی جاتی ہے:
- بالکل اسی طرح لیں جیسے ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے۔ اگر آپ بہتر محسوس کر رہے ہوں تو بھی تجویز کردہ کورس کو مکمل کریں۔ اگر آپ بہت جلد دوا لینا چھوڑ دیتے ہیں، تو کچھ بیکٹیریا زندہ رہ سکتے ہیں، اور آپ دوبارہ بیمار ہو سکتے ہیں۔
- اگلی بار جب آپ بیمار ہوں تو اپنی کچھ اینٹی بائیوٹک کو محفوظ نہ کریں۔
- ایسی اینٹی بائیوٹک نہ لیں جو کسی اور کے لیے تجویز کی گئی ہو۔ ہو سکتا ہے کہ دوا آپ کی بیماری کے لیے مناسب نہ ہو اور صحیح علاج میں تاخیر کر سکتی ہے۔
- ایسی بیماریوں کی مثالیں جن میں اینٹی بائیوٹک کی ضرورت نہیں ہوتی:
اینٹی بائیوٹک کے ABCs - اینٹی بائیوٹک مزاحمت پر ایک انفوگرافک (APIC)
ایسٹرن ورجینیا میڈیکل اسکول (ای وی ایم ایس) – صحت کی دیکھ بھال کرنے والے صارفین کے لیے اینٹی بائیوٹک مزاحمت کے بارے میں تعلیمی وسائل
ڈراؤنے خواب بیکٹیریا: اینٹی بائیوٹک مزاحمت کا خطرہ (ویڈیو)
ڈراؤنے خواب بیکٹیریا: پینسلن کی دریافت اور ایم آر ایس اے کا ظہور (ویڈیو)
ڈراؤنا خواب بیکٹیریا: پیٹرن کا سراغ لگانا (ویڈیو)
"خطرہ آگے" (اینٹی بائیوٹک مضمون میں اضافہ)
صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے وسائل
صحت کی دیکھ بھال کی سہولت میں منشیات کے خلاف مزاحمت کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کئی چیزیں کر سکتے ہیں، بشمول:
- اینٹی بائیوٹک کے غیر ضروری استعمال کو کم کرنے کے لیے سمجھداری سے اینٹی بائیوٹک کا انتخاب کریں۔
- اینٹی بائیوٹکس صرف اس وقت تجویز کریں جب وہ مریض کے لیے فائدہ مند ہوں (اور صرف اس وقت نہیں جب مریض اسے مانگے)۔
- ممکنہ طور پر ممکنہ طور پر ممکنہ روگزنق کو نشانہ بنائیں۔
- اینٹی بائیوٹک نسخے میں اوورلیپ سے پرہیز کریں - ایک ہی بیکٹیریا کے علاج کے لیے دو اینٹی بائیوٹکس دینا عام طور پر غیر ضروری ہے۔
- کبھی بھی وائرس (جیسے عام زکام یا انفلوئنزا) کا اینٹی بائیوٹکس سے علاج نہ کریں۔
- سہولت میں اینٹی بائیوٹک اسٹیورڈ شپ پروگرام شروع یا پھیلائیں۔
- اس بات کو یقینی بنائیں کہ تمام طبی فراہم کنندگان مناسب اینٹی بائیوٹک استعمال، اینٹی بائیوٹک مزاحمت، اور منفی اثرات کے بارے میں جانتے ہیں۔
- اپنے علاقے میں مزاحمتی رجحانات سے واقف ہوں۔
ریاستہائے متحدہ میں اینٹی بائیوٹک مزاحمتی خطرات، 2013: CDC رپورٹ جس میں 17 اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا اور فنگس کو نمایاں کیا گیا ہے جو ریاستہائے متحدہ میں انسانی صحت کے لیے فوری، سنگین یا ان سے متعلق خطرات لاحق ہیں۔
جائزہ
صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات اور کمیونٹی میں اینٹی بائیوٹک کا استعمال عام اور اکثر غیر ضروری ہے۔ اینٹی بائیوٹک ادویات کے زیادہ استعمال کی وجہ اینٹی بائیوٹک مزاحمت میں اضافہ ہے، جسے عالمی ادارہ صحت نے صحت عامہ کے لیے ایک بڑا خطرہ قرار دیا ہے۔ اینٹی بائیوٹک مزاحمت کا مقابلہ کرنے کا ایک طریقہ antimicrobial stewardship کے ذریعے ہے۔
antimicrobial stewardship کے چار اہم مقاصد ہیں۔
- مریض کے نتائج کو بہتر بنائیں
- مریض کی حفاظت کو بہتر بنائیں
- مزاحمت کو کم کریں۔
- صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو کم کریں۔
اینٹی مائکروبیل اسٹیورڈشپ پروگرام لاگت کو کم کرنے، کلوسٹریڈیم ڈفیسائل انفیکشن کو کم کرنے اور غیر ضروری اینٹی بائیوٹکس کے استعمال کو کم کرنے کے لیے ثابت ہوئے ہیں۔
ایکیوٹ کیئر ہسپتال
ہسپتالوں میں، اندازاً 50% اینٹی بائیوٹک کا استعمال نامناسب یا غیر ضروری ہے۔ یہ سفارش کی جاتی ہے کہ تمام ہسپتالوں میں ایک antimicrobial stewardship پروگرام ہو اور وہ ان کی کوششوں کی حمایت کریں۔
CDC نے ہسپتال کے کامیاب اینٹی بائیوٹک اسٹیورڈشپ پروگرام کے بنیادی عناصر کا خلاصہ کیا ہے۔ وہ اسٹیورڈ شپ پروگرام کو نافذ کرنے کے لیے عام معلومات اور وسائل بھی فراہم کرتے ہیں۔
ملٹی ڈسپلنری ہیلتھ کیئر پروفیشنلز کے لیے اینٹی بائیوٹک اسٹیورڈشپ کی بنیادی باتیں: نرسوں، فارماسسٹوں، اور پریکٹیشنرز کو مناسب اینٹی بائیوٹک اسٹیورڈشپ پروگرام کی بنیادی باتوں سے متعارف کرانے کے لیے آن ڈیمانڈ ایجوکیشن ماڈیول۔ ایک ماڈیول کی کامیاب تکمیل اور پوسٹ ٹیسٹ کے بعد جاری تعلیمی کریڈٹس دستیاب ہیں۔
طویل مدتی نگہداشت کی سہولیات
طویل مدتی نگہداشت کی سہولیات میں، 70% تک رہائشی ایک سال میں اینٹی بائیوٹکس کے ایک یا زیادہ کورس حاصل کرتے ہیں۔ اینٹی بائیوٹک کے زیادہ سے زیادہ استعمال کو یقینی بنانے کے لیے اس ترتیب میں اینٹی مائکروبیل اسٹیورڈ شپ کی کوششیں اہم ہیں۔ یہ سفارش کی جاتی ہے کہ تمام طویل مدتی نگہداشت کی سہولیات میں ایک antimicrobial stewardship پروگرام ہو اور ان کی کوششوں کی حمایت کریں۔
CDC طویل مدتی نگہداشت کی سہولیات کے لیے بنیادی عناصر کا خلاصہ کیا ہے جو اسٹیورڈ شپ پروگرام کو شروع کرنے یا بہتر کرنے کے لیے عمومی معلومات اور وسائل فراہم کرتے ہیں۔
چھوٹے اور نازک رسائی کے ہسپتال
CDC چھوٹے اور اہم رسائی والے ہسپتالوں میں اینٹی بائیوٹک اسٹیورڈ شپ پروگراموں کو نافذ کرنے کے لیے عملی حکمت عملیوں کے بارے میں رہنمائی فراہم کرتا ہے۔
VDH میں اینٹی مائکروبیل ریزسٹنس کوآرڈینیٹر نے دسمبر 11 ، 2018 کو چھوٹے اور کریٹیکل ایکسیس ہسپتالوں میں اینٹی مائکروبیل اسٹیورڈشپ پر پریزنٹیشن دی تھی۔
پیشکش کے مقاصد:
ایمبولیٹری کیئر/ آؤٹ پیشنٹ
بیرونی مریضوں کی ترتیب میں اینٹی بائیوٹک کا کم از کم % 30استعمال غیر ضروری ہے۔ اینٹی بائیوٹک کے زیادہ سے زیادہ استعمال کو یقینی بنانے کے لیے اس ترتیب میں اینٹی مائکروبیل اسٹیورڈ شپ کی کوششیں اہم ہیں۔
CDC نسخے کے طریقوں کو بہتر بنانے میں مدد کے لیے بیرونی مریضوں کی سہولیات کے لیے بنیادی عناصر کا خلاصہ کیا ہے۔
شدید اوپری سانس کے انفیکشن کے لئے اینٹی بائیوٹک علاج پر VDH رپورٹ
ورجینیا آل پیئر کلیمز ڈیٹا بیس کو بیرونی مریضوں میں اوپری سانس کے انفیکشن کے لئے اینٹی بائیوٹک نسخے کے دعووں کے تناسب کا اندازہ کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا۔ CDC غیر پیچیدہ اوپری سانس کے انفیکشن کے لئے اینٹی بائیوٹک تھراپی کی سفارش نہیں کرتا ہے۔ 2016میں ، 21. شدید اوپری سانس کے انفیکشن کے لئے بیرونی مریضوں کے دعووں میں سے5فیصد Virginia میں اینٹی بائیوٹک نسخے کے دعوے کا باعث بنے۔ طریقوں اور نتائج کے بارے میں مزید معلومات کے لئے براہ کرم ذیل میں PDF دیکھیں۔
شدید اوپری سانس کے انفیکشن کے لئے اینٹی بائیوٹک علاج کے بارے میں رپورٹ
مہیا کنندہ کے وسائل
فراہم کنندگان اس پوسٹر کو انتظار گاہوں میں لٹکانے کے لیے پرنٹ کر سکتے ہیں جس میں مریضوں کو اینٹی بائیوٹک کے محفوظ طریقوں سے وابستگی ظاہر ہوتی ہے۔
ورجینیا ہیلتھ کیئر سے وابستہ انفیکشنز گروپ نے یہاں واقع اوپری سانس کے انفیکشن کے علاج کے الگورتھم تیار کیے ہیں۔
آن لائن وسائل
- نیشنل کوالٹی فورم اینٹی بائیوٹک سٹیورڈشپ پلے بک
- اینٹی بائیوٹک اسٹیورڈشپ پروگرام کو نافذ کرنا: IDSA اور SHEA کے ذریعہ رہنما خطوط (2016)
- CDC گرینڈ راؤنڈز: اینٹی بائیوٹکس کے بارے میں ہوشیار ہونا (اگست 21 ، 2015)
- اینٹی بائیوٹک سے آگاہ رہیں - بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز کی قیادت میں قومی اینٹی بائیوٹک مزاحمتی آگاہی مہم۔
- مہم کا مقصد:
- صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے درمیان مناسب تجویز کردہ رہنما خطوط پر عمل پیرا ہونے کو فروغ دیں۔
- اوپری سانس کے وائرل انفیکشن کے لیے اینٹی بائیوٹکس کی مانگ میں کمی
- اوپری سانس کے انفیکشن کے لیے تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس کی پابندی میں اضافہ کریں۔
- مہم کا مقصد:
