صحت کی دیکھ بھال کے فراہم کنندگان کے لیے خسرہ کی معلومات

عمومی معلومات

ریاستہائے متحدہ (US) کی آبادی کے 90% سے زیادہ کو خسرہ کے خلاف ویکسین لگائی گئی ہے، اور 2000 میں، خسرہ کو امریکہ سے ختم کرنے کا اعلان کیا گیا تھا تاہم، خسرہ کے کیسز اور پھیلنے ہر سال ہوتے ہیں کیونکہ خسرہ اب بھی دنیا کے کئی حصوں میں عام طور پر پھیلتا ہے، اور بین الاقوامی سفر کے نتیجے میں خسرہ ریاستہائے متحدہ میں داخل ہو سکتا ہے اور اس کے نتیجے میں منتقل ہونے والے ان کیسز کو منتقل کیا جا سکتا ہے۔ خسرہ ان آبادیوں میں پھیلنے اور پھیلنے کا زیادہ امکان ہے جہاں لوگوں کے گروپوں کو ٹیکہ نہیں لگایا گیا ہے۔

خسرہ کا شبہ کسی ایسے مریض میں ہونا چاہیے جس کی خصوصیت ایک شدید بیماری ہو:

  • عام، میکولوپاپولر ریش ≥3 دن تک جاری رہتا ہے۔ اور
  • درجہ حرارت ≥101°F یا 38 ۔ 3°C؛ اور
  • کھانسی، کوریزا، یا آشوب چشم۔

سیاہ جلد والے مریضوں پر خسرہ کا دھبہ ہائپر پگمنٹ ظاہر ہو سکتا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو جلد کے مختلف رنگوں پر خسرے کے دانے کی پیشکشوں سے آگاہ ہونا چاہیے۔

خسرہ کا شبہ زیادہ ہونا چاہیے اگر مریض نے حال ہی میں بین الاقوامی سفر کیا ہو یا خسرہ کے شکار کسی کو معلوم یا مشتبہ طور پر دیکھا ہو۔

اگر آپ کو خسرہ کا شبہ ہے تو، کیس پر بات کرنے کے لیے فوری طور پر اپنے مقامی محکمہ صحت سےرابطہ کریں اور ریاستی صحت عامہ کی لیبارٹری میں مناسب جانچ کا بندوبست کریں۔

پبلک ہیلتھ لیبارٹری ٹیسٹنگ کو مقامی محکمہ صحت سے ان افراد کے لیے بھی منظور کیا جا سکتا ہے جو خسرہ کی ویکسین کے لیے اہل نہیں ہیں جن کے لیے خسرہ کی مدافعتی حیثیت قائم کرنے کی ضرورت ہے۔ 

خسرہ کے انکیوبیشن کا دورانیہ: علامات ظاہر ہونے کے بعد 7–21 دنوں کے اندر شروع ہو سکتے ہیں اور اوسطاً 10 دنوں کے ظاہر ہونے کے بعد۔ خارش عام طور پر نمائش کے 14 دنوں کے اندر ظاہر ہوتی ہے۔

بات چیت کا دورانیہ: عام طور پر ددورا شروع ہونے سے 4 دن پہلے سے لے کر ریش کے ظاہر ہونے کے بعد سے 4 دن تک۔ امیونوکمپرومائزڈ مریض اپنی بیماری کی مدت تک وائرس پھیلا سکتے ہیں۔

رپورٹنگ

خسرہ ورجینیا میں تیزی سے رپورٹ ہونے والی حالت ہے۔ جیسے ہی تشخیص کا شبہ ہوتا ہے، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو فوری طور پر اپنے مقامی محکمہ صحت سے رابطہ کرنا چاہیے تاکہ ٹیسٹنگ، انفیکشن کنٹرول، اور بچاؤ کے اقدامات پر تبادلہ خیال کیا جا سکے۔

خسرہ کی اطلاع لیبارٹریوں کے ڈائریکٹرز، معالجین، اور طبی نگہداشت کی سہولیات کے ڈائریکٹرز کو دی جانی چاہیے۔

ورجینیا میں تمام قابل اطلاع بیماریوں کی فہرست کے لیے، یہاں دیکھیں۔

انفیکشن کنٹرول اور ذاتی حفاظتی سامان

اگر آپ کو خسرہ کا شبہ ہے تو درج ذیل اقدامات کی سفارش کی جاتی ہے۔

  • تمام مریضوں کی سفری تاریخ کا جائزہ لیں۔
  • مشتبہ کیسز کو فوری طور پر الگ کریں۔ ایسے مریضوں کو اپنے ویٹنگ ایریا میں نہ رہنے دیں۔
  • اپنے مقامی محکمہ صحت کو مشتبہ کیسوں کی فوری اطلاع دیں (گھنٹوں کے بعد کال کریں 866-531-3068)۔
  • معیاری اور ہوا سے چلنے والی احتیاطی تدابیر کا استعمال کریں۔
    • مریض کو فوری طور پر سرجیکل ماسک فراہم کریں، ترجیحاً عمارت میں داخل ہونے سے پہلے۔
    • نقاب پوش مریض کو نجی منفی دباؤ والے کمرے میں، اگر دستیاب ہو، یا بند دروازے والے کمرے میں رکھیں۔ خسرہ کے مشتبہ مریض کے جانے کے بعد اس کمرے کو 2 گھنٹے تک استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔
    • اگر دستیاب ہو تو ایئربورن انفیکشن آئسولیشن روم (AIIR) استعمال کیا جانا چاہیے۔  ایک مشتبہ یا تصدیق شدہ خسرہ کیس کو AIIR کے استعمال کے لیے مشتبہ یا تصدیق شدہ COVID-19 کیس پر ترجیح دینی چاہیے۔
    • اگر AIIR دستیاب نہیں ہے تو، مریض کو جلد از جلد کسی ایسی سہولت میں منتقل کریں جہاں AIIR دستیاب ہو۔
    • مریض کے کمرے میں داخل ہونے والے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو استثنیٰ کی ممکنہ حیثیت سے قطع نظر، فٹ ٹیسٹ شدہ N-95 ریسپریٹرز، ایک ہی استعمال (توسیع شدہ استعمال نہیں) کا استعمال کرنا چاہیے۔
  • خسرہ کے مریضوں کو ددورا شروع ہونے کے بعد 4 دنوں تک ہوائی احتیاطی تدابیر میں رہنا چاہئے (جس میں ددورا کا آغاز دن 0 سمجھا جاتا ہے)۔ خسرہ کے امیونوکمپرومائزڈ مریضوں کو ان افراد میں طویل عرصے تک وائرس کے بہانے کی وجہ سے بیماری کے دورانیے کے لیے ایئر بورن احتیاطی تدابیر میں رہنا چاہیے۔
  • صرف صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو خسرہ سے استثنیٰ رکھنے والے افراد کو مریض کے پاس جانے کی اجازت دیں۔
  • خسرہ کے معلوم یا مشتبہ مریضوں کے پاس آنے والوں کو ان لوگوں تک محدود رکھیں جو مریض کی بہبود اور دیکھ بھال کے لیے ضروری ہیں۔
  • معلوم یا مشتبہ خسرہ کے مریضوں کو ضروری مقاصد تک لے جانے کو محدود کریں۔
  • اگر کسی مریض کو صحت کی دیکھ بھال کی سہولت میں لے جایا جا رہا ہے یا کسی سہولت کے اندر منتقل کیا جا رہا ہے، تو عملے کو مشتبہ خسرہ یا نمائش کے بارے میں وقت سے پہلے مطلع کیا جانا چاہیے۔
    • EMS، EMS کے ذریعے لے جانے والے مریضوں کے لیے اور وصول کرنے والے ہسپتال کو پہنچنے سے پہلے مطلع کیا جانا چاہیے تاکہ نقاب پوش مریض کو فوری طور پر مناسب امتحانی کمرے میں بھیجا جا سکے۔
  • ماحولیاتی انفیکشن کنٹرول کو نافذ کریں۔  صحت کی دیکھ بھال کی تمام ترتیبات میں خسرہ وائرس ماحولیاتی کنٹرول کے لیے معیاری صفائی اور جراثیم کش طریقہ کار کافی ہیں۔
  • مینوفیکچرر کی ہدایات کے مطابق ہیلتھ کیئر سیٹنگز کے لیے EPA رجسٹرڈ جراثیم کش استعمال کریں۔
    وفاقی اور مقامی ضوابط کے مطابق خسرہ کے مریضوں کے لیے استعمال شدہ، ڈسپوزایبل پی پی ای اور مریضوں کی دیکھ بھال کی دیگر اشیاء کو باقاعدہ طبی فضلے کے طور پر منظم کریں۔

مزید معلومات کے لیے: 

ویکسین کی معلومات

ویکسینیشن خسرہ سے بچاؤ کا بہترین طریقہ ہے۔ ویکسینیشن خسرہ کے خلاف دیرپا تحفظ فراہم کرتی ہے۔

خسرہ کی ویکسین ممپس اور روبیلا ویکسین کے ساتھ مل کر ایم ایم آر کے طور پر دستیاب ہے، یا ایم ایم آر ویرسیلا ویکسین کے ساتھ ایم ایم آر وی کے طور پر دستیاب ہے۔ MMR ویکسین ایک لائیو اٹینیویٹڈ (کمزور) ویکسین ہے جو ہلکا، غیر متعدی ردعمل پیدا کرتی ہے۔ CDCکی مشاورتی کمیٹی برائے امیونائزیشن پریکٹسز (ACIP) تجویز کرتی ہے کہ جب انفرادی اجزاء میں سے کسی کی نشاندہی کی جائے تو MMR کا استعمال کیا جائے۔ سنگل اینٹیجن خسرہ کی ویکسین ریاستہائے متحدہ میں دستیاب نہیں ہے۔

صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے مریض کی ویکسینیشن کی تاریخ کی تصدیق کے لیے ورجینیا امیونائزیشن انفارمیشن سسٹم تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں۔ مریض VDH سے اپنے ریکارڈ کی بھی درخواست کر سکتے ہیں۔

ویکسین کی سفارشات

شیرخوار: اگر بین الاقوامی سطح پر سفر کر رہے ہوں تو، 6 سے 11 ماہ کے بچوں کو روانگی سے پہلے MMR ویکسین کی 1 خوراک ملنی چاہیے۔

  • جن شیر خوار بچوں کو اپنی پہلی سالگرہ سے پہلے MMR ویکسین کی خوراک مل جاتی ہے انہیں تجویز کردہ عمروں میں اور کم از کم 28 دن کے وقفے پر MMR ویکسین کی 2 مزید خوراکیں ملنی چاہئیں۔

بچے: بچوں کو MMR ویکسین کی 2 خوراکیں ملنی چاہئیں- پہلی خوراک 12 سے 15 ماہ کی عمر میں اور دوسری خوراک 4 سے 6 سال کی عمر میں۔

  • ویکسین کی دوسری خوراک پہلے دینے کی اجازت ہے جب تک کہ یہ پہلی خوراک کے کم از کم 28 دن بعد ہو۔

طلباء/مسافر/صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اہلکار: جب تک کہ ان کے پاس خسرہ سے استثنیٰ کا ثبوت نہ ہو، کالج اور دیگر طلباء، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اہلکاروں، اور بین الاقوامی مسافروں کو 2 خوراکوں کی ضرورت ہوتی ہے جو کہ عمر 1 یا اس کے بعد اور کم از کم 28 دنوں کے وقفے پر دی گئی ہوں۔

بالغ: 1957 میں یا اس کے بعد پیدا ہونے والے دیگر تمام بالغوں کے پاس MMR کی کم از کم 1 خوراک یا خسرہ سے استثنیٰ کے دیگر ثبوت ہونے چاہئیں۔

پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس حاصل کرنے والے افراد IG: پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس کے بارے میں تفصیلات کے لیے وی ڈی ایچ کی پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس (PEP) گائیڈنس برائے خسرہ کی نمائش کا حوالہ دیں۔MMR ویکسین IGIM ایڈمنسٹریشن کے 6 ماہ بعد یا IGIV ایڈمنسٹریشن کے 8 ماہ بعد نہیں لگائی جانی چاہئے۔ وقت کا وقفہ گزر جانے کے بعد، عمر کے مطابق خوراک کی سفارشات پر عمل کریں۔

ایم ایم آر ویکسینیشن کے تضادات اور احتیاطی تدابیر

ایسے مریضوں کو جو کسی بھی وجہ سے شدید مدافعتی نظام سے محروم ہیں انہیں MMR ویکسین نہیں دی جانی چاہئے۔ تاہم، ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کو ایم ایم آر ویکسینیشن مل سکتی ہے اگر وہ شدید مدافعتی قوت سے محروم نہ ہوں۔ ایچ آئی وی سے متاثرہ بچوں کو ایم ایم آر ویکسین مل سکتی ہے اگر CD4+ T-lymphocyte شمار >15 فیصد ہے؛ ایچ آئی وی سے متاثرہ بالغوں کو ایم ایم آر ویکسین مل سکتی ہے اگر وہ شدید طور پر امیونوکمپرومائزڈ نہیں ہیں (یعنی، سی ڈی4 کی تعداد 200 سیل/µL یا اس سے زیادہ ہے)۔

حاملہ ہونے والے افراد کو خسرہ کی ویکسین نہیں لگنی چاہیے۔ MMR ویکسین کے بعد 4 ہفتوں تک حمل سے بچنا چاہیے۔

وہ لوگ جو کورٹیکوسٹیرائڈز (>2 mg/kg فی دن یا >20 mg per day of prednisone) 14 دن یا اس سے زیادہ کے لیے حاصل کرتے ہیں انہیں MMR ویکسین نہیں لگنی چاہیے کیونکہ یہ پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔ ہائی ڈوز سٹیرایڈ تھراپی کو روکنے کے بعد کم از کم ایک ماہ تک MMR ویکسینیشن سے پرہیز کریں۔

خون کی مصنوعات اور امیون گلوبلین کے انتظام کے لیے خسرہ کی ویکسین لگانے سے پہلے ایک خاص مدت کا انتظار کرنا پڑتا ہے۔

خسرہ کے لیے ویکسین کی تازہ ترین معلومات کا بیان دیکھیں۔

اضافی ویکسین کی معلومات

  • حاملہ عورت کے ساتھ قریبی رابطہ ایم ایم آر ویکسین کے ساتھ رابطے کی ویکسینیشن کے لئے ایک contraindication نہیں ہے.
  • دودھ پلانا عورت یا دودھ پلانے والے بچے کی ویکسینیشن کے خلاف نہیں ہے۔
  • کم خوراک یا مختصر کورس (<14 دن) حاصل کرنے والے افراد کو کورٹیکوسٹیرائیڈ تھراپی، متبادل دن کا علاج، دیکھ بھال کی فزیولوجک خوراکیں، یا ٹاپیکل، ایروسول، انٹرا آرٹیکولر، برسل، یا ٹینڈن انجیکشن لگائے جا سکتے ہیں۔
  • معافی میں لیوکیمیا کے مریض جنہوں نے کم از کم 3 مہینوں سے کیموتھراپی حاصل نہیں کی ہے وہ MMR یا اس کے اجزاء کی ویکسین حاصل کر سکتے ہیں۔
  • مزید معلومات کے لیے: 

ایم ایم آر ویکسین کی تاثیر

MMR ویکسین 1 خوراک کے بعد خسرہ کی روک تھام میں تقریباً 93% مؤثر ہے اور 2 خوراکوں کے بعد تقریباً 97% مؤثر ہے۔

  • MMR کی دوسری خوراک ویکسینیشن کا جواب دینے کا دوسرا موقع فراہم کرنے کے لیے دی جاتی ہے۔
  • خسرہ کی ویکسین کی 2 خوراکیں لینے والے بہت کم لوگوں کو خسرہ ہو جائے گا اگر وہ وائرس کا شکار ہو جائیں۔

دیگر پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس (PEP)

وہ افراد جن کو خسرہ سے شدید بیماری اور/یا پیچیدگیوں کا خطرہ ہے جنہیں ویکسین نہیں لگائی جا سکتی ہے انہیں امیونوگلوبلین (IG) لینا چاہیے:

  • <6 ماہ کی عمر کے لوگوں کو انٹرماسکلر امیونوگلوبلین (IMIG) کا انتظام کریں۔
  • امیونوکمپرومائزڈ افراد کو انٹراوینس امیونوگلوبلین (IVIG) کا انتظام کریں۔
  • حاملہ افراد کی سیرولوجک ٹیسٹنگ (IgG) کروائیں اور اگر ان کا ٹیسٹ منفی آتا ہے تو IVIG کا انتظام کریں۔

خسرہ کے وائرس سے متاثر افراد کے لیے پی ای پی کے بارے میں تفصیلات کے لیےوی ڈی ایچ کی پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس (پی ای پی) گائیڈنس برائے خسرہ کی نمائش کا حوالہ دیں ۔

صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے IG حاصل کرنے کے لیے اپنے مقامی محکمہ صحت سے رابطہ کر سکتے ہیں۔

IMIG کی تجویز کردہ خوراک 0 ہے۔ 5 mL/kg جسمانی وزن (زیادہ سے زیادہ خوراک = 15 mL) اور IVIG کی تجویز کردہ خوراک 400 mg/kg ہے۔

نوٹ: <6 ماہ کے شیر خوار بچوں کو سیرولوجک ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ وہ غیر ویکسین شدہ معلوم ہوتے ہیں، اور امیونوکمپرومائزڈ مریضوں کو سیرولوجک ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ IVIG کی سفارش کی جاتی ہے مدافعتی حالت سے قطع نظر۔

کسی بھی مریض کو ویکسین اور امیونوگلوبلین دونوں نہیں ملنی چاہئیں۔ اگر ممکن ہو تو، ویکسینیشن یا آئی جی کو خاندان کے افراد کو جتنا ممکن ہو ایک دوسرے کے ساتھ لگایا جانا چاہئے تاکہ ان کی قرنطینہ کی مدت یکساں یا اسی طرح کی ہو۔

لیبر اور ڈلیوری اور حاملہ مریضوں کی دیکھ بھال کے لیے معلومات

لیبر اور ڈیلیوری پر رہنمائی کے لیے خسرہ کے ان وسائل سے رجوع کریں:

 

آخری تازہ کاری: فروری 6, 2026