فراہم کنندگان کے لیے کلیدی پیغامات
- ورجینیا، امریکہ میں خسرہ کے کیسز بڑھ رہے ہیں، اور عالمی سطح پر۔
- ان مریضوں میں خسرہ کے لیے شبہ کی بلند انڈیکس برقرار رکھیں جو بخار دار خارش اور کلینیکی طور پر ہم آہنگ علامات (کھانسی، کوریزا، یا کنجنکٹیوائٹس) کے ساتھ پیش آتے ہیں، خاص طور پر ان مریضوں میں جو حال ہی میں سفر کر چکے ہوں، یا خسرہ کے مریض سے معلوم یا مشتبہ رابطے میں ہوں۔
- فوری طور پر خسرہ کے مشتبہ کیسز کی اطلاع دیں مقامی محکمہ صحت. اوقات کے بعد، کال 866-531-3068.
- اپنے سے بات کریں مقامی محکمہ صحت کے متعلق ڈیپارٹمنٹ آف کنسولیڈیٹڈ لیبارٹری سروسز (DCLS) میں ٹیسٹنگ کے لیے جب یہ اشارہ کیا گیا.
- مزید پھیلاؤ کو کم کرنے کے لیے انفیکشن کنٹرول کی ہدایات پر عمل کریں۔
- یقینی بنائیں کہ آپ کے مریضوں اور عملے کو خسرہ کے خلاف ویکسین لگائیگئی ہو۔ ویکسینیشن خسرہ سے بچاؤ کا بہترین طریقہ ہے۔
کلینیکل خصوصیات، مشتبہ کیسز کی رپورٹنگ، اور لیبارٹری ٹیسٹنگ
خسرہ کا شبہ کسی ایسے مریض میں ہونا چاہیے جس کی خصوصیت ایک شدید بیماری ہو:
- عام، میکولوپاپولر ریش ≥3 دن تک جاری رہتا ہے۔ اور
- درجہ حرارت ≥101°F یا 38 ۔ 3°C؛ اور
- کھانسی، کوریزا، یا آشوب چشم۔
Koplik spots یہ بکل میوکوسا پر موجود ہو سکتا ہے۔ یہ خسرہ کی پیتھوگنومونک علامت سمجھی جاتی ہیں لیکن تمام مریضوں میں نہیں ہوتیں۔
A خسرہ کا خارش سیاہ جلد والے مریضوں پر ہائپرپگمنٹڈ نظر آ سکتا ہے۔ خبردار رہیں مختلف رنگوں پر خسرہ کے ریش کی علامات. خارش سر سے تنے اور نچلے اعضا تک پھیلتی ہے۔
انکیوبیشن کا دورانیہ: علامات نمائش کے بعد 7سے21 دن کے اندر شروع ہو سکتی ہیں، اور اوسطا 10 دن کے بعد۔ خارش عام طور پر نمائش کے 14 دن کے اندر ظاہر ہو جاتی ہے۔
متعدی دور: مریضوں کو خارش سے 4 دن پہلے سے لے کر خارش کے 4 دن بعد تک متعدی سمجھا جاتا ہے۔ مدافعتی نظام کمزور مریض بیماری کے دوران وائرس پھیل سکتا ہے اور خارش نہیں ہو سکتی۔
مزید معلومات کے لیے:
- امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس ریڈ بک آن لائن پھیلاؤں: خسرہ
- CDC کا خسرہ کا کلینیکل جائزہ
اگر آپ کو خسرہ کا شک ہے،
- کال کریں۔ آپ کا مقامی محکمہ صحت فوری طور پر ٹیسٹنگ، انفیکشن کنٹرول، اور روک تھام کے اقدامات پر بات چیت کے لیے۔ اگلے کاروباری دن یا لیب کی تصدیق کا انتظار نہ کریں۔ اوقات کے بعد، 866-531-3068کال کریں۔
- جمع کرو PCR اور سیرولوجی ٹیسٹنگ کے لیے نمونے۔
خسرہ ورجینیا میں ایک تیزی سے رپورٹ ہونے والی بیماری ہے۔ یہ رپورٹ ڈاکٹروں، لیبارٹریز کے ڈائریکٹرز، اور میڈیکل کیئر سہولیات کے ڈائریکٹرز کو کرنا ضروری ہے۔
خسرہ کے کیسز کی تشخیص اور وبا کی تصدیق کے لیے فوری ٹیسٹنگ ضروری ہے۔ فراہم کنندگان کو ترغیب دی جاتی ہے کہ وہ استعمال کریں VDH کی خسرہ رپورٹنگ اور ٹیسٹنگ گائیڈنس (1صفحہ الگورتھم) جب خسرہ کا شبہ ہو۔
اگر مریض خسرہ کی علامات کے ساتھ آئے، پوچھیں کہ کیا انہوں نے ایم ایم آر ویکسین لگوائی ہے گزشتہ 21 دنوں میں یہ فیصلہ کرنے سے پہلے کہ ٹیسٹ کرنا ہے یا نہیں۔
- تقریبا 5فیصد ایم ایم آر لینے والے افراد میں خارش ہو جاتی ہے، جو عام طور پر ویکسینیشن کے 6سے12 دن کے اندر ہوتی ہے۔ یہ ردعمل طبی طور پر خسرہ کے انفیکشن سے ملتے جلتے ہو سکتے ہیں اور لیب ٹیسٹ مثبت آ سکتے ہیں۔
- اگر حال ہی میں ویکسین لگوانے والے مریض (<21 دن) کو بخار اور خارش ہو، لیکن سفر یا نمائش کی تاریخ نہ ہو، تو خسرہ کا امکان کم ہے اور عام طور پر ٹیسٹنگ کی ضرورت نہیں ہوتی۔ اپنے آپ سے مشورہ کریں مقامی محکمہ صحت اگر آپ کے سوالات ہوں۔
عوامی صحت کی جانچ ورجینیا کے ڈویژن آف کنسولیڈیٹڈ لیبارٹری سروسز (DCLS) میں دستیاب ہے۔ ٹیسٹنگ کے لیے پہلے سے VDH کی منظوری درکار ہوتی ہے، اور درخواستیں آپ کے مقامی ہیلتھ ڈیپارٹمنٹ کے ذریعے بھیجی جانی چاہئیں۔ DCLS دو قسم کے ٹیسٹ انجام دیتا ہے:
- موجودہ انفیکشن کی تشخیص کے لیے RT-PCR
- DCLS کے ذریعے تشخیصی ٹیسٹنگ صرف ان کے لیے دستیاب ہے شدید شبہ والے مریض خسرہ۔ پبلک ہیلتھ لیب ٹیسٹنگ کی منظوری کے لیے غور کیے جانے والے عوامل میں حالیہ سفر یا دیگر متعلقہ نمائش کی تاریخ، عمر، ویکسینیشن کی صورتحال، اور مقامی بیماریوں کے رجحانات شامل ہیں۔
- جب خسرہ کا شبہ کم ہو تو کمرشل لیبارٹری کے ذریعے خسرہ کی جانچ مناسب ہو سکتی ہے۔
- موجودہ اور سابقہ انفیکشن یا ویکسینیشن سے مدافعت کا جائزہ لینے کے لیے IgM اور IgG سیرولوجی
- نوٹ کریں کہ VDH عام طور پر ویکسینیشن کے بعد کمرشل لیبارٹری میں ٹائٹرز چیک کرنے کی سفارش نہیں کرتا۔
- کچھ صورتوں میں، VDH DCLS میں IgG ٹیسٹنگ کی منظوری دے سکتا ہے جب ان رابطوں کے لیے خسرہ کی مدافعتی حیثیت قائم کرنا ضروری ہو جو خسرہ کے سامنے آئے ہوں لیکن خسرہ کی ویکسین کے اہل نہیں ہیں، بطور PEP کے طور پر۔
عوامی صحت کے ذریعے خسرہ کے ٹیسٹ کے لیے اندازا وقت 1ہے - نمونے کی وصولی کے2 دن بعد۔ نمونے جمع کرتے وقت، پیروی کریں CDC کی خسرہ انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول کی رہنمائی.
انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول
خسرہ کے لیے تیار رہیں:
- یقینی بنائیں کہ صحت کے عملے نے دستاویزات تیار کی ہوں مدافعت کے ثبوت.
- حوصلہ افزائی کریں ایم ایم آر ویکسینیشن تمام اہل مریضوں کے لیے۔
- ان مریضوں کی شناخت اور ریکارڈز کو نشان زد کرنے پر غور کریں جنہوں نے وقت پر ایم ایم آر حاصل نہیں کیا اور ملاقاتوں/داخلے کے دوران ویکسین پیش کریں۔
- علامات والے مریضوں کی شناخت کے لیے اسکریننگ کے اقدامات رکھیں، مثالی طور پر سہولت میں داخلے سے پہلے۔ تمام مریضوں کے سفر اور نمائش کی تاریخ کا جائزہ لیں جن کی علامات طبی طور پر مطابقت رکھتی ہیں۔
- چیک ان کے وقت کسی بھی سانس کی بیماری کے ساتھ آنے والے مریضوں (2 سال یا اس سے زیادہ عمر کے) کو ماسک فراہم کریں تاکہ ممکنہ متعدی بیماری کے پھیلاؤ کو روکا جا سکے۔
اگر خسرہ کا شبہ ہو تو
اگر آپ کو خسرہ کا شبہ ہے تو درج ذیل اقدامات کی سفارش کی جاتی ہے۔
- فوری طور پر مریض اور اس کے ساتھ موجود کسی بھی شخص کو ماسک فراہم کریں اور معیاری اور فضائی احتیاطی تدابیر نافذ کریں۔ مریض کو انتظار یا مشترکہ جگہوں پر رہنے نہ دیں۔
- 2 سال سے کم عمر بچوں کو ماسک نہ کریں۔ اگر شخص کی عمر 2 سال سے کم ہے یا سرجیکل ماسک برداشت نہیں کیا جا سکتا، تو ماخذ کو روکنے کے دیگر عملی طریقے اپنانے چاہئیں (مثلا، انتظار گاہ یا دیگر مشترکہ جگہوں پر خسرہ کے شبہ والے بچوں کے اسٹولر یا سر پر کمبل ڈھیلا ڈالنا چاہیے)۔
- ماسک پہنے ہوئے مریض کو ایئر بورن انفیکشن آئسولیشن روم (AIIR) میں رکھیں، اگر دستیاب ہو، یا ایسے کمرے میں جہاں دروازہ بند ہو اور سائن بورڈزہوں۔
- AIIR کی ترجیحات: مریضوں کی جگہ کے بارے میں رہنمائی کے لیے سہولت کے انفیکشن روک تھام اور کنٹرول پروگرام سے مشورہ کریں۔
- اگر AIIR دستیاب نہ ہو تو مریض کو جلد از جلد اس سہولت میں منتقل کر دیں جہاں AIIR دستیاب ہو۔ منتقلی سے پہلے سہولت کو اطلاع دیں۔
- خارش کے آغاز کے بعد 4 دن تک فضائی احتیاطی تدابیر برقرار رکھیں (خارش کا آغاز دن 0سمجھا جاتا ہے)۔ خسرہ کے مدافعتی نظام سے کمزور مریضوں کو بیماری کے دوران طویل عرصے تک وائرس کے اخراج کی وجہ سے ایئر بورن پریزکیشنز میں رہنا چاہیے۔
- صحت کی دیکھ بھال کرنے والے عملے کو ہدایت دیں کہ وہ سانس کی حفاظت (مثلا فٹ ٹیسٹ شدہ N95 یا اس سے زیادہ سطح کا ریسپیریٹر پہنیں)، چاہے ان کی قوت مدافعت کی حالت کچھ بھی ہو۔ سانس کی حفاظت ایک بار استعمال میں ہونی چاہیے، طویل استعمال نہیں۔
- صرف صحت کے عملے کو جو خسرہ سے مدافعت رکھتے ہیں اور سانس کی حفاظت (مثلا سانس لینے والا آلہ) پہنے ہوئے ہیں، مریض کی دیکھ بھال کی اجازت دیں۔
- خسرہ کے مشتبہ مریضوں کی اطلاع فورا اپنے انفیکشن پریونشن اینڈ کنٹرول پروگرام اور مقامی ہیلتھ ڈیپارٹمنٹ کو دیں (آفٹر آورز کال 866-531-3068کو)۔
- وزیٹرز کو ان لوگوں تک محدود رکھیں جو مریض کی فلاح و بہبود اور دیکھ بھال کے لیے محفوظ اور ضروری ہوں۔ غیر مدافعتی زائرین کو مریض کے انفیکشن کے دوران سہولت میں داخل نہیں ہونا چاہیے۔
- سامنے آنے والے زائرین کے انتظام کے لیے، پوسٹ-ایکسپوژر پروفیلیکسس (PEP) سیکشن دیکھیں۔
- معروف یا مشتبہ خسرہ والے مریضوں کی منتقلی کو صرف ضروری مقاصد تک محدود رکھیں۔
- منتقلی سے پہلے منتقلی کرنے والی ٹیموں (مثلا ایمرجنسی میڈیکل سروسز، ٹرانسپورٹرز) اور وصول کرنے والے محکموں یا سہولیات کو مطلع کریں۔
- اگر برداشت ہو تو مریض کو ٹرانسپورٹ کے دوران ماسک پہنائیں۔
- ایسے کمرے بند جو کسی مریض کے زیر استعمال تھے جسے خسرہ کا شبہ یا تصدیق شدہ ہو تاکہ ہوا کے آلودگیوں کو مناسب طریقے سے نکالا جا سکے۔
- یہ جاننے کے لیے کہ کمرہ کتنی دیر بند رہنا چاہیے، اندازا وقت 99کریں۔ سی ڈی سی کی رہنمائی میں فضائی آلودگی کے خاتمے کی9فیصد کارکردگی۔
- اگر ہوا کے تبادلے معلوم نہ ہوں تو کمرہ 2 گھنٹے تک خالی رکھیں۔
- ماحولیاتی انفیکشن کنٹرول نافذ کریں۔
- مینوفیکچرر کی ہدایات کے مطابق ، EPA رجسٹرڈ جراثیم کش کے ساتھ معیاری صفائی اور جراثیم کشی کے طریقہ کار انجام دیں۔
- خسرہ کے مریضوں کے لیے استعمال شدہ، ایک بار استعمال ہونے والے PPE اور دیگر مریضوں کی دیکھ بھال کی اشیاء کو وفاقی اور مقامی ضوابط کے مطابق ریگولیٹڈ میڈیکل ویسٹ کے طور پر منظم کریں۔
- ان عملے اور دیگر مریضوں کو نوٹ کریں جو اس وقت علاقے میں موجود تھے جب شبہ خسرہ کا مریض سہولت میں تھا اور جانے کے دو گھنٹے بعد بھی۔ اگر خسرہ کی تصدیق ہو جائے تو متاثرہ افراد سے رابطہ کرنا اور مدافعت کا جائزہ لینا ضروری ہوگا۔
- وہ ہیلتھ کیئر ورکرز جو خسرہ کے سامنے آ چکے ہیں اور جن کے پاس خسرہ کے خلاف مدافعت کے ثبوت ہیں، انہیں چاہیے کہ وہ اپنی نمائش کے آخری دن کے 5سے21 دن تک خسرہ کی علامات یا علامات کی نگرانی کریں۔ اگر خسرہ کی علامات نمائش کے بعد 5سے21 دن بعد ظاہر ہوں تو انہیں فورا کام سے نکال دینا چاہیے۔
- خسرہ کے مشتبہ مریضوں کو ہدایت دیں کہ وہ صحت کی سہولت میں داخل ہونے سے پہلے تمام صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو خسرہ کے امکان سے آگاہ کریں تاکہ مناسب انفیکشن کنٹرول احتیاطی تدابیر اختیار کی جا سکیں۔
اگر کوئی مریض خسرہ کا سامنا کر چکا ہے
- وہ مریض جو خسرہ کے سامنے آتے ہیں اور جن کے پاس خسرہ سے مدافعت کا ثبوت نہیں ہے:
- ممکن ہے کہ وہ اہل ہوں پوسٹ-ایکسپوژر پروفیلیکسس (PEP).
- ایکسپوژر کے بعد 21 دن تک علامات پر نظر رکھنی چاہیے۔ اگر امیونوگلوبولین (IG) دی گئی ہو تو نمائش کے بعد 28 دن تک بڑھا دیں۔
- طاقت اس دوران گھر پر رہیں اور کام، اسکول اور عوامی مقامات سے دور رہیں۔
- انفیکشن کنٹرول کے لیے، ایسے مریضوں کا انتظام کریںجنہیں محفوظ مدافعت نہیں ہوتی، بالکل ویسے ہی جیسے خسرہ کے مشتبہ مریضوں کو۔ اس میں 5نمائش کے دن سے لے کر نمائش کے بعد 21 یا دن تک صحت کی سہولت میں ایئر بورن احتیاطی تدابیر کا استعمال شامل ہے۔ 28
- وہ مریض جو خسرہ کے سامنے آتے ہیں اور جن کے پاس مدافعت کا ثبوت ہوتا ہے، انہیں ایئر بورن احتیاطی تدابیر کی ضرورت نہیں جب تک کہ ان میں خسرہ کی علامات نہ ہوں۔
- اگر مناسب ہو تو، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے ان مریضوں کے لیے مختلف شیڈولنگ آپشنز پر غور کر سکتے ہیں جو خسرہ کے سامنے آ چکے ہیں اور جن کے پاس مدافعت کا ثبوت نہیں ہے۔ ان میں ٹیلی ہیلتھ وزٹس، دن کے آخر میں جب حساس مریض موجود نہ ہوں تو ملاقات کا شیڈول بنانا، یا نگرانی کا دورانیہ ختم ہونے تک وزٹ ملتوی کرنا شامل ہو سکتا ہے۔
آؤٹ پیشنٹ کلینکس کے لیے اضافی غور و فکر
آؤٹ پیشنٹ سیلینکس میں شامل ہیںایسے مقامات جیسے بالغوں اور بچوں کے پرائمری یا اسپیشلٹی کلینکس، کالج ہیلتھ کلینکس، ایمرجنسی کیئر کلینکس، اور mobile clinics. اوپر بیان کردہ انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول کے اقدامات کے علاوہ ، یو ٹی پیشنٹکلینکس خسرہ کی تیاری یا اس کا جواب دیتے وقت درج ذیل عوامل کو مدنظر رکھنا چاہیں گے:
- اگر خسرہ کا شبہ ہے یا کوئی شخص خسرہ کے سامنے آیا ہے، Cآن سائیڈر شیڈولنگ کے اختیارات۔ طبی ماہرین کے ساتھ ذاتی ملاقاتوں کی ضرورت کا جائزہ لیں۔ ٹیلی ہیلتھ وزٹس یا دن کے آخر میں جب کوئی اور حساس مریض موجود نہ ہو تو ملاقاتیں شیڈول کرنے پر غور کریں۔
- اگر ہوا میں انفیکشن آئسولیشن روم (AIIR) دستیاب نہ ہوتواگرعمر کے مطابق اور برداشت کی جائے تو مریض کومشتبہ خسرہ کے ساتھ ماسک کریں۔ مریض کو نجی کمرے میںباندھیں ، کمرہ بند رکھیں ،اور کمرے میں جتنا ممکن ہو علاج فراہم کریں۔
- کسی بھی جگہ کو اطلاع دیں جہاں مریض کو ریفر کیا جا رہا ہو مریض کی مشتبہ خسرہ کی حالت کے بارے میںاضافی کلینیکل جانچ یا لیبارٹری ٹیسٹنگ کے لیے ۔ شبہ خسرہ والے مریضوں کو دیگر مقامات پر ریفر نہ کیا جائے جب تک کہ ان مقامات پر مناسب انفیکشن کنٹرول اقدامات نہ کیے جائیں۔ مریض کو اگر ممکن ہو تو ماسک پہننا ضروری ہے، یا بچوں یا شیر خوار بچوں کے سر کو کمبل سے ڈھانپنا ہوگا جب اسے کسی اور کلینیکل علاقے میں لے جانا ہوگا۔ مریض کو جب ممکن ہو تو نجی گاڑی کے ذریعے سفر کرنا چاہیے۔
مزید معلومات کے لیے
- صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں خسرہ کے لیے CDC عبوری انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول کی سفارشات
- خسرہ کے سامنے آنے والے صحت کے عملے کے لیے تشخیصی آلہ
- APIC خسرہ کے وسائل اور آلات
- CDC پروجیکٹ فرسٹ لائن خسرہ مائیکرو-لرن
- صحت کی دیکھ بھال کے ماحول میں انفیکشن کنٹرول کے لیے CDC خسرہ کا جائزہ آلہ (MAT): کمیونٹی کے پھیلاؤ کے دوران خسرہ کی تیاری اور ردعمل
- CDC فوری مریضوں کے آئسولیشن رومز
ویکسینیشن کی معلومات
13مئی 2026کو Virginia نے Buckingham کاؤنٹی میں خسرہ کے پھیلاؤ کی تصدیق کی۔ اس وبا کے تناظر میں، VDH صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی حوصلہ افزائی کرتا ہے کہ وہ اپنے مریضوں سے بات کریں جو Buckingham کاؤنٹی کے علاقے میں رہتے ہیں یا وہاں آتے ہیںوبا کے خلاف ویکسینیشن کی سفارشات۔
ویکسینیشن بچوں، خاندانوں اور کمیونٹیز کی صحت کے تحفظ میں اہم کردار ادا کرتی ہے۔ ویکسینیشن خسرہ سے بچاؤ کا بہترین طریقہ ہے کیونکہ یہ محفوظ، مؤثر اور دیرپا تحفظ فراہم کرتا ہے۔
صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے ویکسین معلومات کے سب سے قابل اعتماد ذرائع ہیں۔ اپنے مریضوں سے ویکسینز کے بارے میںبات کرنے میں مدد دینے والے اوزار میں شامل ہیں:
- امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس ویکسین کانفیڈنس مہم
- آئیے ویکسینز کے بارے میں حقیقت پسند ہوں
- نارتھ کیرولائنا ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ اینڈ ہیومن سروسز والدین اور نگہداشت کرنے والوں سے ویکسینز کے بارے میں بات چیت ویب سائٹ
- Immunize.org's خسرہ: سوالات اور جوابات
خسرہ کی ویکسین ممپس اور روبیلا ویکسینز کے ساتھ MMR کے طور پر دستیاب ہے، یا MMR کو وارسیلا ویکسین کے ساتھ MMRV کے طور پر ملا کر۔ MMR اور MMRV ویکسینز زندہ کمزور (کمزور) ویکسینز ہیں جو ہلکی اور غیر متعدی ردعمل پیدا کرتی ہیں۔ امریکہ میں سنگل اینٹیجن خسرہ کی ویکسین دستیاب نہیں ہے۔
MMR اور MMRV ویکسینز خوراک 1 کے بعد خسرہ کی روک تھام میں تقریبا 93فیصد اور 2 خوراک کے بعد تقریبا 97فیصد مؤثر ہیں۔
- دوسری خوراک ویکسین کے جواب میں دوسرا موقع فراہم کرنے کے لیے دی جاتی ہے۔
- بہت کم لوگ جو خسرہ کی ویکسین کی 2 خوراکیں لگواتے ہیں، وائرس کے سامنے آنے پر خسرہ کا شکار ہوتے ہیں۔
صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے Virginia Immunization Information System تک رسائی حاصل کر کے مریض کی ویکسینیشن کی تاریخ کی تصدیق کر سکتے ہیں۔ مریض اپنے ریکارڈز VDH سے بھی طلبکر سکتےہیں۔
13مئی 2026کو Virginia نے Buckingham کاؤنٹی میںخسرہ کے پھیلاؤکی تصدیق کی۔ اس وبا کے تناظر میں، VDH صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی حوصلہ افزائی کرتا ہے کہ وہ اپنے مریضوں سے بات کریں جو Buckingham کاؤنٹی کے علاقے میں رہتے ہیں یا وہاں آتے ہیںوبا کے خلاف ویکسینیشن کی سفارشات۔
شیرخوار: اگر بین الاقوامی سفر کر رہے ہوں، یا ایک وبا کا ماحول، 11 ماہ سے 6 بچوں کو روانگی سے پہلے ایم ایم آر ویکسین کی 1 خوراک لینی چاہیے۔
- جن شیر خوار بچوں کو اپنی پہلی سالگرہ سے پہلے MMR ویکسین کی خوراک مل جاتی ہے انہیں تجویز کردہ عمروں میں اور کم از کم 28 دن کے وقفے پر MMR ویکسین کی 2 مزید خوراکیں ملنی چاہئیں۔
بچے: بچوں کو ایم ایم آر ویکسین کی 2 خوراکیں دی جانی چاہئیں، پہلی خوراک 12 سے 15 ماہ کی عمر میں اور دوسری خوراک 4 سے 6 سال کی عمر میں دی جانی چاہیے۔
- ویکسین کی دوسری خوراک جلدی دینا جائز ہے بشرطیکہ یہ پہلی خوراک کے کم از کم 28 دن بعد ہو۔
طلباء، مسافر، اور صحت کے عملے: جب تک ان کے پاس خسرہ سے مدافعت کا ثبوت نہ ہو، کالج اور دیگر طلباء، صحت کے عملے اور بین الاقوامی مسافروں کو 2 خوراکیں درکار ہیں جو عمر کے 1 یا بعد میں دی گئی ہوں اور کم از کم 28 دن کے وقفے سے دی گئی ہوں۔
بالغوں: تمام دیگر بالغ جو 1957 میں یا اس کے بعد پیدا ہوئے ہیں، ان کے پاس کم از کم 1 خوراک MMR یا خسرہ کی مدافعت کے دیگر شواہد ہونے چاہئیں۔
پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس امیون گلوبولن (IG) لینے والے افراد: حوالہ دیں خسرہ کے اثرات کے لیے VDH کی پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس (PEP) رہنمائی پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسیس کی تفصیلات کے لیے۔ ایم ایم آر ویکسین IGIM کے نفاذ کے بعد 6 ماہ یا IGIV کے 8 ماہ بعد نہیں دیا جانا چاہیے۔ جب وقت کا وقفہ گزر جائے تو عمر کے مطابق خوراک کی سفارشات پر عمل کریں.
وہ مریض جو شدید مدافعتی نظام کمزور کسی بھی وجہ سے ایم ایم آر ویکسین نہیں دی جانی چاہیے۔ ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کو ایم ایم آر ویکسین لگوائی جا سکتی ہے اگر وہ شدید مدافعتی نظام کی کمزور حالت میں نہ ہوں۔
- اگر CD4+ T-لمفوسائٹس کی تعداد >15 فیصد ہو تو HIV سے متاثرہ بچے MMR ویکسین لگا سکتے ہیں۔
- ایچ آئی وی سے متاثرہ بالغ افراد کو MMR ویکسین اس صورت میں مل سکتی ہے جب وہ شدید مدافعتی نظام سے متاثر نہ ہوں (یعنی CD4 کی تعداد 200 خلیات فی μL یا اس سے زیادہ ہو)۔
معروف افراد حاملہ خسرہ کی ویکسین نہیں لگوانی چاہیے۔ ایم ایم آر ویکسین کے بعد 4 ہفتے تک حمل سے گریز کرنا چاہیے۔
وہ افراد جو روزانہ بڑی مقدار میں خوراک لے رہے ہیں کورٹیکوسٹیرائڈز (>2 mg/kg روزانہ یا >20 ملی گرام روزانہ پریڈنیزون) 14 دن یا اس سے زیادہ عرصے کے لیے MMR ویکسین نہیں لینا چاہیے کیونکہ اس سے پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔ ہائی ڈوز سٹیرائیڈ تھراپی بند کرنے کے بعد کم از کم ایک ماہ تک MMR ویکسینیشن سے پرہیز کریں۔
خون کی مصنوعات اور مدافعتی گلوبولن کے انتظام کے لیے انتظار کرنا پڑتا ہے۔ ایک مخصوص دور خسرہ کی ویکسین لگانے سے پہلے۔
مزید معلومات کے لیے:
- دودھ پلانا عورت یا دودھ پلانے والے بچے کی ویکسینیشن کے خلاف نہیں ہے۔
- کم خوراک یا مختصر مدت (<14 دن) کورٹیکوسٹیرائڈ تھراپی، متبادل دن کا علاج، مینٹیننس فزیولوجیکل خوراک، یا ٹاپیکل، ایروسول، انٹرا-آرٹیکولر، برسل، یا ٹینڈن انجیکشنز لینے والے افراد کو ویکسین دی جا سکتی ہے۔
- وہ مریض جنہیں ریمیشن میں لیوکیمیا ہے اور جنہیں کم از کم 3 ماہ سے کیموتھراپی نہیں ملی، وہ ایم ایم آر یا اس کے اجزاء والی ویکسینز حاصل کر سکتے ہیں۔
مزید معلومات کے لیے:
پوسٹ-ایکسپوژر پروفیلیکسس (PEP)
خسرہ کے لیے پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس (PEP) کے دو اختیارات ہیں:
- ایم ایم آر ویکسین اگر نمائش کے 72 گھنٹوں کے اندر ہو
- امیونوگلوبلین (IG) اگر نمائش کے چھ دن کے اندر ہی
جہاں ممکن ہو، MMR ویکسین PEP کے طور پر دی جاتی ہے۔ IG کو ان لوگوں کے لیے ترجیح دی جانی چاہیے جو شدید بیماری یا پیچیدگیوں کے خطرے میں ہوں اور ویکسین نہیں لگوا سکتے۔
- <6 ماہ کی عمر کے لوگوں کو انٹرماسکلر امیونوگلوبلین (IMIG) کا انتظام کریں۔
- مدافعتی نظام کمزور افراد کو وریدی امیونوگلوبولن (IVIG) دینا
- حاملہ افراد کی سیرولوجک ٹیسٹنگ (IgG) کروائیں اور اگر ان کا ٹیسٹ منفی آتا ہے تو IVIG کا انتظام کریں۔
خسرہ وائرس کے سامنے آنے والے افراد کے لیے PEP کےبارے میں تفصیلات کے لیے VDH کی پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس (PEP) رہنمائی دیکھیں۔
صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اپنے مقامی ہیلتھ ڈیپارٹمنٹسے رابطہ کر کے IG حاصلکر سکتے ہیں۔
IMIG کی تجویز کردہ خوراک 0ہے۔5 جسمانی وزن کا mL/kg (زیادہ سے زیادہ خوراک = 15 mL) اور IVIG کی تجویز کردہ خوراک 400 mg/kg ہے۔
نوٹ: <6 ماہ کے بچوں کو سیرولوجیکل ٹیسٹنگ کی ضرورت نہیں کیونکہ ان کے ویکسین نہ ہونے کا علم ہے، اور مدافعتی نظام کمزور مریضوں کو سیرولوجیکل ٹیسٹنگ کی ضرورت نہیں کیونکہ IVIG کی سفارش کی جاتی ہے چاہے ان کی مدافعتی حالت کچھ بھی ہو۔
کسی بھی مریض کو ویکسین اور امیونوگلوبلین دونوں نہیں لینا چاہیے۔ اگر ممکن ہو تو، ویکسین یا IG کو خاندان کے افراد کو جتنا ممکن ہو قریب دیا جائے تاکہ ان کی قرنطینہ کی مدت ایک جیسی یا ملتی جلتی ہو۔
مزید معلومات کے لیے
- وی ڈی ایچ پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس (پی ای پی) خسرہ کی نمائش کے لیے رہنمائی
- صحت کی دیکھ بھال کے عملے کے لیے وی ڈی ایچ اسسمنٹ ٹول جو خسرہ کا شکار ہیں۔
- صحت کی دیکھ بھال کے ماحول میں خسرہ کے لیے CDC کی عبوری انفیکشن روک تھام اور کنٹرول کی سفارشات
- CDC صحت کی دیکھ بھال کے مراکز میں خسرہ کے اثرات کے جواب کے اقدامات
- CDC فیکٹ شیٹ: خسرہ کے لیے امیون گلوبولن پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسیس
مزید وسائل
- امریکن اکیڈمی آف پیڈیاٹرکس ریڈ بک آن لائن پھیلاؤں: خسرہ
- امریکن کالج آف آبسٹیٹریشنز اینڈ گائناکالوجسٹ (ACOG) خسرہ کے پھیلاؤ کے دوران حاملہ اور تولیدی عمر کی خواتین کا انتظام
- CDC صحت کی دیکھ بھال کے ماحول میں خسرہ کی تیاری اور ردعمل
- CDC پنک بک باب 13: خسرہ