باب 741 (2015 اسمبلی کے ایکٹ) نے کوڈ آف ورجینیا میں ترمیم کی تاکہ جنوب مغربی ورجینیا کی صحت کی دیکھ بھال کے منفرد چیلنجوں سے نمٹنے کے لیے۔ ورجینیا کا کوڈ § 15 2-5384 ۔ 1 ساؤتھ ویسٹ ورجینیا ہیلتھ اتھارٹی (اتھاریٹی) سے منظوری کی سفارش کی وصولی کے بعد ریاستی ہیلتھ کمشنر (کمشنر) کو کوآپریٹو معاہدے کے لیے درخواست کو منظور یا مسترد کرنے کا اختیار دیتا ہے۔ اگر منظور ہو جاتا ہے، تو کوآپریٹو معاہدہ جنوب مغربی ورجینیا کے دو یا دو سے زیادہ ہسپتالوں کو ضم کرنے کی اجازت دے گا تاکہ:
- صحت کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانا؛
- دولت مشترکہ کے دیہی علاقوں میں صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کو بڑھانا؛ اور
- چھوٹے ہسپتالوں کو بچائیں۔
منظور شدہ کوآپریٹو معاہدہ ضم شدہ اداروں کو ریاستی اور وفاقی اینٹی ٹرسٹ قوانین کے تحت چیلنج یا جانچ پڑتال سے بچائے گا۔ یہ صفحہ بیلڈ ہیلتھ کوآپریٹو معاہدے کے جائزے اور منظوری میں استعمال ہونے والے عمل کا خاکہ پیش کرتا ہے۔
جنوری 2016 میں، اتھارٹی نے صحت کی بہتری اور صحت سے چلنے والی خوشحالی کا بلیو پرنٹ جاری کیا، جس میں جنوب مغربی ورجینیا کے لیے صحت کے نظرثانی شدہ اہداف کا خاکہ پیش کیا گیا۔
فروری 2016 میں، ماؤنٹین اسٹیٹس ہیلتھ الائنس اور ویلمونٹ ہیلتھ سسٹم (اجتماعی طور پر، درخواست دہندگان) نے اتھارٹی کو کوآپریٹو معاہدے اور نمائش کی اجازت دینے کے لیے ایک درخواست جمع کرائی۔ درخواست دہندگان نے پبلک ایڈوانٹیج کے سرٹیفکیٹ (COPA) کے لیے ٹینیسی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ (TDH) کو بھی درخواست جمع کرائی۔
دسمبر 22 ، 2016 کو، اتھارٹی نے کمشنر کو ایک جائزہ اور ایک سفارشی خط پیش کیا جس میں اس کی درخواست کے جائزے کے نتائج کو دستاویز کیا گیا تھا اور درخواست کی منظوری کی سفارش کی گئی تھی۔
ستمبر 22 ، 2017 کو، درخواست دہندگان نے ورجینیا ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ (VDH) کو نظرثانی شدہ وعدے جمع کرائے تھے۔ اکتوبر 9 ، 2017 کو، درخواست دہندگان نے VDH کو مزید نظرثانی شدہ وعدے جمع کرائے تھے۔
اکتوبر 16 ، 2017 کو، اتھارٹی نے اتھارٹی کی سابقہ سفارشات اور مجوزہ وعدوں پر درخواست دہندگان کی COPA درخواست کی TDH کی منظوری کے اثرات کا جائزہ پیش کیا۔
VDH نے درخواست دہندگان سے اضافی/اضافی معلومات کے لیے چار درخواستیں کیں۔ وہ درخواستیں، اور درخواست دہندگان کے غیر ملکیتی جوابات، یہاں دیکھے جا سکتے ہیں۔
فروری 3 ، 2017 کو، کمشنر کو درخواست دہندگان سے تعاون کے معاہدے کے لیے ان کی درخواست پر فیصلے میں تاخیر کی درخواست موصول ہوئی۔ 12VAC5-221-90(B) کے مطابق، کمشنر نے درخواست کو منظور کرتے ہوئے ، درخواست پر فیصلہ دینے کی آخری تاریخ کو جون 15 ، 2017 تک بڑھا دیا، بشرطیکہ:
- TDH نے COPA درخواست کو مارچ 1, 2017 تک مکمل سمجھا ؛ اور
- کمشنر نے تمام معلومات حاصل کیں جو فیصلہ کرنے کے لیے ضروری سمجھی گئیں۔
TDH نے COPA کی درخواست کو مارچ 1, 2017 تک مکمل نہیں سمجھا۔ نتیجے کے طور پر، درخواست دہندگان نے کمشنر کو مارچ 10 ، 2017 کو ایک اضافی توسیع کی درخواست جمع کرائی۔ کمشنر نے اضافی توسیع کی درخواست منظور کر لی ، درخواست پر فیصلہ دینے کی آخری تاریخ کو بڑھا کر اگست 15, 2017 سے پہلے نہیں کیا، بشرطیکہ:
- TDH نے COPA درخواست کو مئی 1, 2017 تک مکمل سمجھا ؛ اور
- کمشنر نے تمام معلومات حاصل کیں جو فیصلہ کرنے کے لیے ضروری سمجھی گئیں۔
TDH نے درخواست کو مئی 1, 2017 تک مکمل نہیں سمجھا۔ نتیجے کے طور پر، درخواست دہندگان نے کمشنر کو اپریل 28 ، 2017 کو توسیع کی ایک اضافی درخواست جمع کرائی۔ کمشنر نے اضافی توسیع کی درخواست منظور کر لی ، درخواست پر فیصلہ دینے کی آخری تاریخ کو ستمبر 15 ، 2017 سے پہلے تک بڑھا دیا، بشرطیکہ:
- TDH نے COPA درخواست کو جون 1, 2017 تک مکمل سمجھا ؛ اور
- کمشنر نے تمام معلومات حاصل کیں جو فیصلہ کرنے کے لیے ضروری سمجھی گئیں۔
TDH نے COPA کے لیے درخواست کو مئی 22 ، 2017 کو مکمل سمجھا۔
ستمبر 1 ، 2017 کو، درخواست دہندگان نے کمشنر کی نظرثانی کی مدت میں ستمبر 30 ، 2017 تک توسیع کی درخواست کی ۔ کمشنر نے ستمبر 5, 2017 کو درخواست منظور کرتے ہوئے درخواست پر فیصلہ دینے کی آخری تاریخ کو ستمبر 30, 2017 تک بڑھا دیا۔
TDH نے ستمبر 19 ، 2017 کو COPA کے لیے درخواست کی منظوری دی۔
درخواست دہندگان نے ستمبر 28 ، 2017 کو کمشنر کو ایک اضافی توسیع کی درخواست جمع کرائی۔ کمشنر نے درخواست منظور کر لی ، درخواست پر فیصلہ کرنے کی آخری تاریخ کو اکتوبر 30 ، 2017 تک بڑھا دیا، بشرطیکہ فیصلہ کرنے کے لیے ضروری سمجھی جانے والی تمام معلومات اس تاریخ تک موصول ہو چکی ہوں۔
درخواست دہندگان نے کمشنر، VDH کے عملے، ورجینیا ڈیپارٹمنٹ آف میڈیکل اسسٹنس سروسز کے عملے، اور آفس آف اٹارنی جنرل آف ورجینیا کے عملے سے مئی 17 ، 2017 ، اگست 8 ، 2017 ، اور اکتوبر 4 ، 2017 کو ملاقات کی۔
ان ملاقاتوں کے خلاصے اور ان خلاصوں پر درخواست دہندگان کے تبصرے یہاں دستیاب ہیں:
اکتوبر 23 ، 2017 کو، ورجینیا کے اٹارنی جنرل کے دفتر نے کمشنر کو ایک مشاورتی خط اور ڈاکٹر رابرٹ ٹاؤن اور کارنر اسٹون ریسرچ کے ذریعہ تیار کردہ اقتصادی اثرات کی رپورٹ کی ایک کاپی فراہم کی۔
درخواست کے جائزے کے عمل کے دوران VDH کو جمع کرائے گئے عوامی تبصرے یہاں دیکھے جا سکتے ہیں۔
اکتوبر 27 ، 2017 کو، VDH کے عملے نے کمشنر سے سفارش کی کہ کوآپریٹو معاہدے کی درخواست شرائط کے ساتھ منظور کی جائے۔ اکتوبر 30, 2017 کو کمشنر نے ایک آرڈر اور لیٹر جاری کیا جس میں شرائط کے ساتھ کوآپریٹو ایگریمنٹ کی اجازت دی گئی ۔