کارباپینم مزاحم حیاتیات (CRO)

کارباپینیم مزاحم حیاتیات / کارباپینیمیس پیدا کرنے والے جاندار (CRO/CPO)

پس منظر

کارباپینم-مزاحم جاندار (CROs) ایسے جراثیم ہیں جو اہم اینٹی بائیوٹکس پر اچھی طرح ردعمل ظاہر نہیں کرتے۔ مثالوں میں E. coli، Klebsiella، اور Acinetobacter شامل ہیں۔ کارباپینمز، جیسے کہ ارٹاپینم (ertapenem)، امیپینم (imipenem)، اور میروپینم (meropenem)، طاقتور اینٹی بائیوٹکس ہیں جو اس وقت استعمال کی جاتی ہیں جب دوسری ادویات کام کرنا چھوڑ دیتی ہیں۔ CROs عام طور پر صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں کسی متاثرہ شخص کے ساتھ براہ راست رابطے کے ذریعے، خاص طور پر زخموں یا فضلے کے ذریعے پھیلتے ہیں۔ اگر یہ جراثیم جسم میں داخل ہو جائیں تو یہ سنگین انفیکشن کا باعث بن سکتے ہیں، اکثر طبی آلات جیسے وینٹی لیٹرز، IVs، پیشاب کی نالیوں (urinary catheters)، یا چوٹوں یا سرجری کے زخموں کے ذریعے۔ ان انفیکشنز کی روک تھام کے لیے حفاظتی اصولوں پر عمل کرنے، مناسب صفائی کی مصنوعات استعمال کرنے، اور اس بات کو یقینی بنانے کی ضرورت ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کا عملہ انفیکشن پر قابو پانے کے طریقوں پر عمل کرے۔

CDC، CROs کو ریاستہائے متحدہ میں صحت کے لیے ایک بڑا خطرہ سمجھتا ہے۔ ان جراثیم کو دو زمروں میں تقسیم کیا گیا ہے، اس بنیاد پر کہ آیا وہ کارباپینیمیز (carbapenemase) نامی مادہ بناتے ہیں یا نہیں۔ جو جراثیم کارباپینیمیز پیدا کرتے ہیں انہیں کارباپینیمیز پیدا کرنے والے جاندار (CPOs) کہا جاتا ہے۔ کارباپینیمیز (Carbapenemases) وہ پروٹین ہیں جو کارباپینیم اینٹی بائیوٹکس کو توڑ دیتے ہیں، جس سے وہ انفیکشن کے علاج کے لیے بے کار ہو جاتے ہیں۔ اس سے بھی زیادہ تشویشناک بات یہ ہے کہ یہ کارباپینیمیز اکثر متحرک جینیاتی عناصر پر لے جائے جاتے ہیں جو جراثیم کے درمیان منتقل ہو سکتے ہیں۔ یہ مزاحمت کو ایک مریض سے دوسرے مریض میں تیزی سے پھیلنے کا موقع دیتا ہے۔

صحت عامہ کا جواب:

VDH ان خطرناک جانداروں کے پھیلاؤ کو کم کرنے کے لیے صحت کی سہولیات کے ساتھ کام کرتا ہے۔ VDH ناول یا ٹارگٹڈ MDROs پر مشتمل پبلک ہیلتھ ریسپانس کے لیے CDC گائیڈنس کی پیروی کرتا ہے۔ سہولیات کو جوابی کوششوں پر اپنے مقامی محکمہ صحت کے ساتھ تعاون کرنا چاہیے۔

 

 

 

تعلیمی وسائل

تشخیص کی درخواست کریں۔

VDH انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول کے جائزے: HAI/AR ٹیم بغیر لاگت کے، غیر ریگولیٹری، آن سائٹ وزٹ کرنے کے لیے دستیاب ہے تاکہ کسی سہولت کی انفیکشن سے بچاؤ کی طاقتوں اور مواقع کے شعبوں کی شناخت میں مدد کی جا سکے۔

 

 

 

سیٹنگ مخصوص وسائل

CDC انٹرفیسلیٹی ٹرانسفر فارم - جب مریضوں کو دیکھ بھال کے لیے مختلف جگہوں کے درمیان منتقل کیا جاتا ہے تو مریض کی منتقلی کا فارم معلومات کا اشتراک آسان بنانے میں مدد کرتا ہے۔ مریضوں کی حفاظت کو بہتر بنانے پر توجہ مرکوز کرنے والے ہسپتال اور گروپ اپنی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے اس فارم کو تبدیل کر سکتے ہیں اور استعمال کر سکتے ہیں۔

کارباپینم مزاحم حیاتیات کے وسائل ہسپتال کی ترتیبات کے لیے مخصوص ہیں: 

 

 

 

ڈیٹا اور رپورٹنگ

رپورٹنگ کے تقاضے

درج ذیل بیماریوں کی رپورٹنگ ریاستی قانون کے تحت لازمی ہے (ورجینیا کے کوڈ کے سیکشن 321-36 اور 321-37 اور بورڈ آف ہیلتھ ریگولیشنز فار ڈیزیز رپورٹنگ اینڈ کنٹرول کے 12 VAC 5-90-80 کے تحت)۔ جب کوئی شک یا تصدیق ہو تو تمام حالات کو اپنے مقامی ہیلتھ ڈیپارٹمنٹ (LHD) کو رپورٹ کریں۔ رپورٹس خفیہ بیماری رپورٹ پورٹل (Epi-1 فارم)، کمپیوٹر سے تیار کردہ پرنٹ آؤٹ، CDC یا VDH نگرانی فارم کے ذریعے، یا VDH کے معاہدے پر، محفوظ الیکٹرانک جمع کرانے کے ذریعے جمع کرائی جا سکتی ہیں۔

 

 

 

لیبارٹری ٹیسٹنگ

 

 

 

تعاون

ہیلتھ کوآرڈینیشن نیٹ ورک (HCN) ، جو کہ 2017 میں شروع ہوا، ریاست بھر میں ہسپتالوں اور نرسنگ ہومز جیسی صحت کی سہولیات کو جوڑتا ہے۔ HCN میں اب Candida auris اور دیگر منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے جانداروں (MDROs) کے لیے الرٹس شامل ہیں۔ چونکہ یہ انتباہات اصل وقت میں اپ ڈیٹ نہیں ہوتے ہیں اور صرف VDH سے واقف مریضوں کا احاطہ کرتے ہیں، مریضوں کو منتقل کرتے وقت سہولیات کو MDRO اسٹیٹس کا اشتراک کرنا چاہیے ۔ VDH تجویز کرتا ہے کہ مکمل MDRO معلومات کے لیے CDC انٹر-سہولت انفیکشن کنٹرول ٹرانسفر فارم استعمال کریں۔ نوٹ: MDRO جھنڈے ایک اضافی ٹول ہیں، براہ راست مواصلات کا متبادل نہیں۔