بوٹولزم

بوٹولزم کیا ہے؟

بوٹولزم ایک نایاب لیکن سنگین بیماری ہے جو اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہے اور فالج کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ ایک ٹاکسن کی وجہ سے ہوتا ہے جو عام طور پر کلوسٹریڈیم بوٹولینم بیکٹیریا کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے، لیکن دیگر کلوسٹریڈیم بیکٹیریا (کلوسٹریڈیم بٹریکم اور کلوسٹریڈیم باراتی) بھی بوٹولزم ٹاکسن پیدا کر سکتے ہیں۔ بوٹولزم ٹاکسن فطرت میں پائے جانے والے سب سے زیادہ طاقتور ٹاکسن میں سے ہیں۔ چھوٹی مقدار جان لیوا بیماری کا سبب بن سکتی ہے۔ وہ بیکٹیریا جو زہریلے مادوں کو بناتے ہیں وہ مٹی میں اور بعض اوقات پانی میں پائے جاتے ہیں اور وہ بیضہ بنا سکتے ہیں جو ماحول میں طویل عرصے تک زندہ رہ سکتے ہیں۔

بوٹولزم کی متعدد شکلیں ہیں۔ تمام شکلیں مہلک ہو سکتی ہیں اور انہیں طبی ہنگامی صورت حال سمجھا جاتا ہے۔ بوٹولزم کی تین اہم شکلیں درج ذیل ہیں:

• خوراک سے پیدا ہونے والی بوٹولزم ایسی غذا کھانے سے ہوتی ہے جس میں بوٹولزم ٹاکسن ہوتا ہے۔ اسے صحت عامہ کی ایمرجنسی سمجھا جاتا ہے، کیونکہ دوسروں کو آلودہ کھانا کھانے سے روکنے کے لیے کارروائی کی جا سکتی ہے۔
• نوزائیدہ بوٹولزم بوٹولزم بیکٹیریا کے بیضوں کے استعمال کی وجہ سے ہوتا ہے، جو پھر آنتوں میں بڑھتے ہیں اور ٹاکسن خارج کرتے ہیں۔
• زخم بوٹولزم بوٹولزم بیکٹیریا سے متاثرہ زخم سے پیدا ہونے والے ٹاکسن کی وجہ سے ہوتا ہے

بوٹولزم کی دو دوسری شکلیں بھی واقع ہوئی ہیں۔ بالغوں کی آنتوں کا بوٹولزم بہت کم ہوتا ہے اور بالغوں میں اسی راستے سے ہوتا ہے جس طرح شیرخوار بوٹولزم ہوتا ہے۔ Iatrogenic botulism بھی بہت نایاب ہے اور یہ کاسمیٹک یا طبی مقاصد کے لیے بوٹولزم ٹاکسن کے انجیکشن سے ایک پیچیدگی کے طور پر ہو سکتا ہے۔

بوٹولزم کس کو ہوتا ہے؟

ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ہر سال رپورٹ ہونے والے تقریباً 200 کیسز کے ساتھ کوئی بھی بوٹولزم حاصل کر سکتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں نوزائیدہ بوٹولزم شامل ہوتا ہے جو کہ 12 ماہ سے کم عمر کے بچوں میں ہوتا ہے۔ شیر خوار بوٹولزم کا تعلق شہد سے ہے، یہ ایک قدرتی مصنوع ہے جس میں بوٹولزم کے بیضہ ہو سکتے ہیں۔ کھانے سے پیدا ہونے والا بوٹولزم گھر میں ڈبے میں بند، محفوظ یا خمیر شدہ کھانے کے بعد ہو سکتا ہے جو بوٹولزم ٹاکسن سے آلودہ ہوں۔ کم تیزابیت والی غذائیں (مثال کے طور پر، asparagus، سبز پھلیاں، بیٹ، مکئی، اور آلو) گھریلو کیننگ سے متعلق بوٹولزم کے سب سے عام ذرائع ہیں۔ زخم بوٹولزم ان لوگوں میں زیادہ کثرت سے ہوسکتا ہے جو منشیات کا انجیکشن لگاتے ہیں یا جن کے کھلے زخم ہوتے ہیں جو مٹی یا بجری کے سامنے آتے ہیں۔

بوٹولزم کیسے پھیلتا ہے؟

بوٹولزم ایک شخص سے دوسرے شخص میں نہیں پھیلتا۔ اگر کھانے کو مناسب طریقے سے گرم یا پروسیس نہیں کیا جاتا ہے تو ایک شخص کو بوٹولزم ٹاکسن پر مشتمل کھانا کھانے سے پیدا ہوسکتا ہے۔ کھانے سے پیدا ہونے والا بوٹولزم اکثر غلط طریقے سے پروسیس شدہ گھریلو ڈبے میں بند ، محفوظ یا خمیر شدہ کھانوں کو کھانے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ شیر خوار بچے کسی ایسی چیز (جیسے شہد ، دھول ، مٹی) نگل کر بوٹولزم حاصل کرتے ہیں جس میں بوٹولزم کے بیج ہوتے ہیں ، جو پھر بڑھتے ہیں اور معدے کی نالی میں زہریلا پیدا کرتے ہیں۔ زخم بوٹولزم اس وقت ہوتا ہے جب بوٹولزم کے بیج بڑھتے ہیں اور زخموں میں زہریلا پیدا کرتے ہیں۔

بوٹولزم کی علامات کیا ہیں؟

بوٹولزم کی کلاسیکی علامات میں دوہرا بصارت، دھندلا پن، پلکیں جھک جانا، دھندلا ہوا بولنا، نگلنے میں دشواری، خشک منہ اور پٹھوں کی کمزوری شامل ہیں۔ پٹھوں کا فالج چہرے سے شروع ہوتا ہے اور جسم سے نیچے تنے، بازوؤں اور ٹانگوں تک بڑھتا ہے۔ بوٹولزم والے شیر خوار بہت تھکے ہوئے نظر آتے ہیں، ناقص کھانا کھاتے ہیں، قبض ہوتے ہیں، اور کمزور روتے ہیں اور پٹھوں کا لہجہ کمزور ہوتا ہے۔ یہ سب بیکٹیریل ٹاکسن کی وجہ سے پٹھوں کے فالج کی علامات ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ علامات سانس لینے کے لیے استعمال ہونے والے عضلات کے فالج کا سبب بن سکتی ہیں۔

نمائش کے کتنی دیر بعد علامات ظاہر ہوتی ہیں؟

خوراک سے پیدا ہونے والے بوٹولزم کی علامات عام طور پر زہریلا کھانا کھانے کے 12–72 گھنٹے بعد ظاہر ہوتی ہیں لیکن یہ ظاہر ہونے کے بعد 2 گھنٹے یا دیر سے 8 دنوں تک ظاہر ہوسکتی ہیں۔ شیر خوار بوٹولزم کے لیے، علامات کے آغاز سے لے کر ظاہر ہونے کا وقت 30 دنوں تک کا ہو سکتا ہے۔ زخم بوٹولزم کے لیے، علامات کے آغاز سے لے کر ظاہر ہونے کا وقت عام طور پر 4-14 دن ہوتا ہے۔

بوٹولزم کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹروں کو بیماری کی نوعیت کی بنیاد پر بوٹولزم پر شبہ ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر فالج جسم کو نیچے کی طرف جاتا دیکھا جائے۔ تاہم دیگر بیماریاں بھی اسی طرح کی علامات کا سبب بن سکتی ہیں۔ دیگر تشخیص کو مسترد کرنے اور کلوسٹریڈیم بیکٹیریا یا بوٹولزم ٹاکسن کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے خصوصی ٹیسٹ کروانے پڑتے ہیں۔

بوٹولزم کا علاج کیا ہے؟

بوٹولزم کا علاج اینٹی ٹاکسن سے کیا جا سکتا ہے جو جسم میں بوٹولزم ٹاکسن کے عمل کو روکتا ہے۔ اگر فالج مکمل ہونے سے پہلے دیا جائے تو، اینٹی ٹاکسن علامات کو بگڑنے سے روک سکتا ہے، لیکن یہ پہلے سے ہونے والے فالج کو واپس نہیں لے گا۔ زخم بوٹولزم کا علاج عام طور پر زہریلا پیدا کرنے والے بیکٹیریا کے ماخذ کو جراحی سے ہٹا کر اور پھر مریض کو اینٹی بائیوٹکس پر ڈال کر کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ سانس کی ناکامی اور فالج جو شدید بوٹولزم کے ساتھ ہوسکتا ہے اس کے لیے مریض کو ہفتوں یا مہینوں تک سانس لینے والی مشین (وینٹی لیٹر) پر رہنے اور انتہائی طبی اور نرسنگ کیئر کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ ہسپتال میں اچھی معاون نگہداشت بوٹولزم کی تمام اقسام کے علاج کی بنیادی بنیاد ہے۔

کیا وہ لوگ جو بوٹولزم کے شکار کسی کے ساتھ رابطے میں رہے ہیں ان کا ٹیسٹ اور علاج کیا جانا چاہئے؟

بوٹولزم ایک شخص سے دوسرے میں منتقل نہیں ہو سکتا، اس لیے جو لوگ بوٹولزم کے شکار شخص کے ساتھ رابطے میں رہے ہیں، انہیں ٹیسٹ اور علاج کی ضرورت نہیں ہے۔

بوٹولزم کو کیسے روکا جا سکتا ہے؟

خوراک سے پیدا ہونے والا بوٹولزم عام طور پر غلط طریقے سے پروسیس شدہ گھریلو ڈبہ بند کھانوں سے منسلک ہوتا ہے۔ وہ افراد جو اپنے کھانے کو محفوظ رکھتے ہیں، کر سکتے ہیں، یا خمیر کرتے ہیں، انہیں کھانے کی آلودگی کو کم کرنے کے لیے محفوظ گھریلو ڈبہ بندی اور ذخیرہ کرنے کے طریقہ کار (جیسے کہ امریکی محکمہ زراعت (USDA) کی طرف سے فراہم کردہ) پر عمل کرنا چاہیے۔ اس میں پریشر کینرز یا ککرز کا استعمال شامل ہے جیسا کہ کاؤنٹی ایکسٹینشن سروسز یا USDA سے تجویز کیا گیا ہے۔ چونکہ بوٹولزم ٹاکسن زیادہ درجہ حرارت سے تباہ ہو جاتا ہے، اس لیے جو لوگ گھر میں ڈبے میں بند کھانا کھاتے ہیں انہیں کھانے سے پہلے اسے 10 منٹ تک ابالنے پر غور کرنا چاہیے تاکہ حفاظت کو یقینی بنایا جا سکے۔ تجارتی طور پر ڈبے میں بند کھانے کے ابھارے ہوئے کنٹینرز کو نہیں کھولا جانا چاہیے اور بدبو والی اشیاء کو نہیں کھایا جانا چاہیے۔ نوزائیدہ بوٹولزم کے زیادہ تر کیسز کو روکا نہیں جا سکتا کیونکہ اس بیماری کا سبب بننے والے بیکٹیریا مٹی اور دھول میں ہوتے ہیں اور صفائی کے بعد بھی گھروں کے فرشوں، قالینوں اور کاؤنٹر ٹاپس پر پائے جاتے ہیں۔ شہد کو 12 ماہ سے کم عمر کے بچوں کو نہیں کھلایا جانا چاہیے کیونکہ اس میں وہ بیکٹیریا ہو سکتا ہے جو بچوں میں بوٹولزم کا سبب بنتا ہے۔ شہد ایک سال یا اس سے زیادہ عمر کے افراد کے لیے محفوظ ہے۔ زخموں کے بوٹولزم کو زخموں کو صاف رکھنے، متاثرہ زخموں کے لیے فوری طور پر طبی امداد حاصل کرنے اور ادویات کے انجیکشن نہ لگانے سے روکا جا سکتا ہے۔

کیا بوٹولزم کو بائیو ٹیررازم کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے؟

جی ہاں بوٹولزم ٹاکسن کو ممکنہ طور پر بائیو ٹیررازم کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے کیونکہ اسے حاصل کرنا، ٹرانسپورٹ کرنا اور غلط استعمال کرنا آسان ہے۔ بہت سے لوگ بیمار ہو سکتے ہیں اور انہیں طویل عرصے تک طبی دیکھ بھال کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بوٹولزم ٹاکسن کھانے یا پانی میں چھوڑا جا سکتا ہے۔ اسے ہوا میں بھی چھوڑا جا سکتا ہے، جہاں اسے چھوڑنے والے علاقے میں لوگ سانس لے سکتے ہیں، جس سے بوٹولزم کی ایک نادر شکل ہے جسے سانس لینے والی بوٹولزم کہتے ہیں۔

میں بوٹولزم کے بارے میں مزید معلومات کیسے حاصل کر سکتا ہوں؟

• اگر آپ کو بوٹولزم کے بارے میں خدشات ہیں، تو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔
• اپنے مقامی محکمہ صحت کو کال کریں۔ vdh.virginia.gov/local-health-districts/ پر اپنے مقامی محکمہ صحت کو تلاش کریں۔
• بوٹولزم پر CDC کا صفحہ cdc.gov/botulism/ پر دیکھیں۔

 

بوٹولزم: صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے جائزہ (اگست 2023 اپ ڈیٹ کیا گیا)

دو صفحات کا خلاصہ: حیاتیات، رپورٹنگ، متعدی خوراک، وقوعہ، قدرتی ذخائر، انفیکشن کا راستہ، کمیونی کیبلٹی، کیس-موت کی شرح، خطرے کے عوامل، انکیوبیشن پیریڈ، کلینیکل مظاہر، تفریق تشخیص، لیبارٹری ٹیسٹ/نمونہ جمع، ویکسین

بوٹولزم: صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے رہنمائی

مشتبہ کیس کی شناخت کے بعد کلیدی طبی اور صحت عامہ کی مداخلت

انفینٹ بوٹولزم کے لیے کلینیکل گائیڈنس

تشخیص اور علاج کے لیے CDC رہنمائی، اور اینٹی ٹاکسن کے انتظام کے لیے ویڈیو