فروری 9 ، 2016
عزیز ساتھی:
میں جانتا ہوں کہ آپ میں سے بہت سے لوگ حالیہ ہفتوں میں زیکا وائرس کی بیماری کے بارے میں فکر مند مریضوں کے ساتھ بات چیت میں شامل رہے ہیں۔ آپ کی کوششوں اور مخصوص حالات پر تبادلہ خیال کرنے اور مخصوص افراد کے لیے جانچ کا بندوبست کرنے کے لیے اپنے مقامی محکمہ صحت کے ساتھ تعاون کے لیے آپ کا شکریہ۔ آج تک، ورجینیا کے محکمہ صحت نے ایک ایسے بالغ شخص میں زیکا وائرس کی بیماری کے ایک کیس کی تصدیق کی ہے جس نے حال ہی میں زیکا سے متاثرہ علاقے کا سفر کیا تھا۔ آج میں آپ کو سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریونشن (CDC) اور ورجینیا ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کی تازہ ترین سفارشات فراہم کرنا چاہتا ہوں۔ اگرچہ یہ سب سے حالیہ رہنمائی کی نمائندگی کرتے ہیں، ہم بیماری اور اس کی پیچیدگیوں کے بارے میں ہماری سمجھ کے ساتھ ساتھ جاری اپ ڈیٹس فراہم کرنے کی توقع کرتے ہیں۔
فروری 5 ، 2016 کو، CDC نے دو نئے دستاویزات جاری کیے:
- اپ ڈیٹ: صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے عبوری رہنما خطوط جو حاملہ خواتین اور تولیدی عمر کی خواتین کی ممکنہ زیکا وائرس کی نمائش کے ساتھ دیکھ بھال کر رہے ہیں — ریاستہائے متحدہ، 2016
- زیکا وائرس کی جنسی منتقلی کی روک تھام کے لیے عبوری رہنما خطوط - ریاستہائے متحدہ، 2016
حاملہ خواتین کی دیکھ بھال کے لیے رہنمائی
CDC تازہ ترین رہنما خطوط تجویز کرتے ہیں کہ ایک حاملہ خاتون جو حالیہ زیکا وائرس کی منتقلی والے علاقوںکا سفر کرتی ہے، سفر سے واپس آنے کے بعد ٹیسٹ کی پیشکش کی جا سکتی ہے، قطع نظر اس کے کہ وہ زیکا وائرس کی بیماری سے مطابقت رکھنے والی علامات کے ساتھ بیمار ہو گئی ہو ۔ پرکھ کا وقت اور انتخاب کئی عوامل پر منحصر ہوگا، بشمول لیکن ان تک محدود نہیں کہ عورت بیمار ہے یا نہیں، کسی بھی طبی پیشکش کا وقت، اور اس کے سفر کی تازہ کاری۔ مزید معلومات کے لیے براہ کرم لیبارٹری ٹیسٹنگ پر نیچے کا سیکشن دیکھیں۔ متعلقہ ٹریول ہسٹری اور منفی Zika وائرس IgM ٹیسٹنگ والی حاملہ خواتین کو قبل از پیدائش کی معمول کی دیکھ بھال حاصل کرنی چاہیے، بشمول حمل کی ڈیٹنگ کا اندازہ اور جنین کی اناٹومی کا اندازہ کرنے کے لیے حمل کے 18-20 ہفتوں میں الٹراساؤنڈ۔
جب تک زیکا وائرس اور حمل کے منفی نتائج کے درمیان تعلق کے بارے میں مزید معلوم نہیں ہو جاتا، تجویز یہ ہے کہ حاملہ خواتین زیکا سے متاثرہ علاقوں کا سفر کرنے سے گریز کریں۔ حاملہ خواتین جو ان علاقوں میں سفر سے گریز نہیں کر سکتیں انہیں وہاں رہتے ہوئے مچھروں سے بچنے کے لیے اقدامات کرنے چاہئیں، جن میں لمبی پتلون اور لمبی بازو پہننا، کیڑے مار دوا کا استعمال کرنا، اور ایسے کمروں میں وقت گزارنا جو ایئر کنڈیشنڈ ہیں یا جن کی کھڑکیوں اور دروازوں پر سکرینیں ہیں۔
زیکا وائرس اور جنسی منتقلی۔
اگرچہ زیکا وائرس کی جنسی منتقلی ممکن ہے، لیکن مچھر کے کاٹنے سے زیکا وائرس کی منتقلی کا بنیادی طریقہ کار ہے۔ جنسی منتقلی کے موضوع پر موجودہ معلومات محدود ہے۔ منی میں زیکا وائرس کے برقرار رہنے کی مدت اس وقت نامعلوم ہے۔ یہ واضح نہیں ہے کہ آیا متاثرہ مرد جو غیر علامتی ہیں اپنے جنسی ساتھیوں کو زیکا وائرس منتقل کر سکتے ہیں۔ آج تک، متاثرہ خواتین سے ان کے جنسی ساتھیوں کو زیکا وائرس کی جنسی منتقلی کی کوئی اطلاع نہیں ہے۔
جب تک مزید معلومات معلوم نہ ہو جائیں، ایک مرد جس نے کسی ایسے علاقے کا سفر کیا ہو جس میں Zika وائرس کی منتقلی جاری ہے جس کا حاملہ ساتھی ہو اسے اپنے ساتھی کے حمل کے دوران جنسی عمل سے پرہیز کرنے یا مسلسل کنڈوم استعمال کرنے کی صلاح دی جانی چاہیے۔
ہم سمجھتے ہیں کہ تولیدی عمر کی خواتین جو حاملہ نہیں ہیں اگر وہ حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں تو انہیں زیکا وائرس کے بارے میں خدشات لاحق ہو سکتے ہیں۔ زیکا وائرس کا ویرمیا تقریباً 7 دن تک رہنے کی توقع ہے؛ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ زچگی کے وائرس کے حل ہونے کے بعد حاملہ ہونے والی حمل جنین کے انفیکشن کے لیے خطرہ ہو گی۔ موجودہ یا سابقہ لیبارٹری سے تصدیق شدہ زیکا وائرس کے انفیکشن والی تولیدی عمر کی خواتین کو مشورہ دیا جانا چاہیے کہ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ زیکا وائرس سے پہلے کا انفیکشن مستقبل کے حمل میں پیدائشی نقائص کا خطرہ لاحق ہے۔
لیبارٹری ٹیسٹنگ
آپ کی طبی مشق میں مدد کرنے کے لیے، VDH Zika وائرس ویب سائٹ پر ایک ٹیسٹنگ الگورتھم پایا جا سکتا ہے۔
فی الحال، حاملہ خواتین صحت عامہ کے ذریعے زیکا وائرس کی جانچ کے لیے ترجیحی گروپ ہیں۔ خلاصہ کرنے کے لیے، صحت عامہ درج ذیل آبادیوں کے لیے جانچ کی سفارش کرتی ہے:
- حاملہ خواتین جنہوں نے جاری Zika وائرس کی منتقلی والے علاقےکا سفر کیا۔
- متعلقہ سفری تاریخ والی حاملہ خاتون کے لیے ٹیسٹنگ کی پیشکش کی جا سکتی ہے قطع نظر اس کے کہ زیکا وائرس کی بیماری کے ساتھ ہم آہنگ علامات کی موجودگی
- حاملہ خواتین جو زیکا وائرس کی بیماری کے ساتھ علامات ظاہر کرتی ہیں (مندرجہ ذیل میں سے 2 یا اس سے زیادہ: بخار کا شدید آغاز، میکولوپیپولر ریش، آرتھرالجیا، یا آشوب چشم) سفر کے دو ہفتوں کے اندر اور جن کے لیے سیرم کا نمونہ علامات شروع ہونے کے ایک ہفتے کے اندر حاصل کیا جا سکتا ہے، RT-PCR کے ذریعے ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے۔
- حاملہ خواتین جن کا علامات شروع ہونے کے ایک ہفتے کے اندر ٹیسٹ نہیں کیا جا سکتا ہے اور جن میں حالیہ سفر کے بعد علامات پیدا نہیں ہوتی ہیں ان کا IgM اینٹی باڈیز کے لیے ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے: IgM اینٹی باڈیز وائرس کے سامنے آنے کے کم از کم 2 ہفتوں کے بعد موجود ہوں گی اور 12 ہفتوں تک برقرار رہیں گی۔
- وہ مرد جنہوں نے کسی ایسے علاقے کا سفر کیا جس میں Zika وائرس کی منتقلی جاری ہے، جن کی علامات سفر کے 2 ہفتوں کے اندر Zika وائرس کی بیماری سے مطابقت رکھتی ہیں اور ان کا حاملہ جنسی ساتھی ہے۔
- حاملہ خواتین جن کا ایک مرد جنسی ساتھی ہے جسے لیبارٹری سے تصدیق شدہ زیکا وائرس کا انفیکشن ہے۔
- مائیکرو سیفلی یا انٹراکرینیل کیلکیفیکیشن کے ساتھ تشخیص شدہ شیر خوار ماؤں سے پیدا ہوئے جنہوں نے حمل کے دوران کسی بھی وقت زیکا سے متاثرہ علاقے کا سفر کیا تھا۔
- ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے شیر خوار بچے جن کا زیکا وائرس کے انفیکشن کے لیے مثبت یا غیر نتیجہ خیز ٹیسٹ کا نتیجہ تھا۔
زیکا وائرس کی جانچ کے معیارات پر بات کرنے کے لیے، جانچ کے انتظام میں مدد کے لیے اور ٹیسٹ کے نتائج کی تشریح کے لیے رہنمائی کے لیے براہ کرم اپنے مقامی محکمہ صحت سے رابطہ کریں۔ زیکا وائرس لیبارٹری کے نتائج کی تشریح پیچیدہ اور چیلنجنگ ہو سکتی ہے کیونکہ دیگر متعلقہ فلاوی وائرسز اور دیگر عوامل کے درمیان کراس ری ایکٹیویٹی۔
ورجینیا کا محکمہ صحت زیکا وائرس کی بیماری اور اس کے انتظام کے بارے میں ابھرتی ہوئی معلومات اور ابھرتی ہوئی رہنمائی کی قریب سے پیروی کر رہا ہے۔ مزید معلومات کے لیے براہ کرم ہماری VDH زیکا وائرس کی بیماری کی ویب سائٹ ملاحظہ کریں۔ اس انفیکشن کے بارے میں مزید جاننے میں آپ کی دلچسپی، اپنے مقامی محکمہ صحت کے ساتھ مل کر کام کرنے، اور اپنے مریضوں کو بیماری کے خطرے اور روک تھام کے طریقوں کو سمجھنے میں مدد کرنے کے لیے آپ کا شکریہ۔
مخلص،
ماریسا جے لیون، ایم ڈی، ایم پی ایچ، ایف اے اے ایف پی
ریاستی ہیلتھ کمشنر