اپ ڈیٹ شدہ سیفیلس کے رہنما خطوط
نومبر 28، 2023
پیارے ساتھی،
آتشک اور پیدائشی آتشک کے معاملات میں اضافے کے پیش نظر، بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (CDC) نے حاملہ اور تولیدی عمر کے مریضوں کی اسکریننگ اور علاج کے لیے اپنی سفارشات کو مضبوط کیا ہے۔ورجینیا کی سفارشات حالیہ مکمل سال کے ڈیٹا پر مبنی ہیں، جو کہ 2022 ہے۔ توقع ہے 2022 کہ CDC جنوری 2024 میں ڈیٹا کی بنیاد پر اپنی سفارشات کو اپ ڈیٹ کرے گا ۔
اس کے علاوہ، ورجینیا کے محکمہ صحت نے آتشک کے انفیکشن کے بارے میں اہم معلومات اور عوام اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں دونوں کے لیے وسائل کے ساتھ ایک نئی آتشک کی ویب سائٹ شروع کی ہے۔ ویب پیج میں ایک ڈیٹا ڈیش بورڈ شامل ہے جس میں ورجینیا میں سالانہ اور ماہانہ آتشک کے کیسوں کی تازہ ترین معلومات شامل ہیں، بشمول موجودہ سال کا ڈیٹا۔
ورجینیا کا محکمہ صحت تیزی سے بڑھتے ہوئے آتشک اور پیدائشی آتشک کے معاملات سے نمٹنے کے لیے آپ سے تعاون کی درخواست کرتا ہے۔ ورجینیا میں، پچھلی دہائی میں آتشک کی شرح میں 120% اضافہ ہوا ہے (2013 سے 2022)، اور پیدائشی آتشک کی شرح میں 541% اضافہ ہوا ہے۔ قومی سطح پر، پیدائشی آتشک کے کیسز میں 2012 اور 2022 کے درمیان دس گنا اضافہ ہوا ہے۔ CDCکے حالیہ تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ 2022 میں پیدائشی آتشک کے دس میں سے نو واقعات کو حمل کے دوران بروقت جانچ اور علاج سے روکا گیا ہو گا۔ نصف سے زیادہ کیس ان خواتین میں شامل تھے جنہوں نے حمل کے دوران آتشک کے لیے مثبت تجربہ کیا اور مناسب یا بروقت علاج نہیں کیا۔ تقریباً 40% کیسز ان خواتین میں سے تھے جنہیں قبل از پیدائش کی دیکھ بھال نہیں مل رہی تھی۔
پیدائشی آتشک کا بوجھ پوری آبادی میں یکساں طور پر تقسیم نہیں ہوتا ہے۔ نسلی اور نسلی اقلیتوں میں سفید فام عورتوں کے مقابلے میں آتشک سے متاثرہ بچوں کے پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو نگہداشت کی راہ میں حائل زیادہ سے زیادہ رکاوٹوں کو دور کرنے کی کوشش کرنی چاہیے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ صحت تک رسائی سب کے لیے مساوی ہو۔ اگرچہ قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کی ترتیبات روایتی طور پر حاملہ خواتین میں آتشک کی تشخیص اور علاج کے لیے ایک عام ترتیب رہی ہیں، تمام صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے تولیدی عمر کے افراد کی اسکریننگ میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔
CDC فی الحال مندرجہ ذیل کی سفارش کرتا ہے:
- حمل سے پہلے آتشک کا پتہ لگائیں: سیفیلس کی اسکریننگ کی پیشکش کریں تمام جنسی طور پر فعال لوگوں کو جن کی عمریں 15-44 زیادہ سیفیلس کی شرح والی کاؤنٹیز میں رہتے ہیں۔ بہت سے لوگوں کے لیے، آتشک کے لیے سب سے اہم خطرے کا عنصر آتشک کی بلند شرحوں والی کمیونٹی میں رہنا ہے۔ ورجینیا میں 2022 ڈیٹا کی بنیاد پر تولیدی عمر کی خواتین میں پرائمری اور سیکنڈری سیفیلس کی بلند شرح کے ساتھ 38 علاقے (کاؤنٹی یا شہر) ہیں ( 4 سے زیادہ۔ 6 فی 100 ، 000)۔
- پہلی سہ ماہی کے دوران تمام حاملہ خواتین کو آتشک کے لیے اسکرین کرنا جاری رکھیں، ترجیحاً ان کے پہلے قبل از پیدائش کے دورے پر۔ تیسری سہ ماہی (28-32 ہفتوں) کے اوائل میں اسکرین کریں، اور دوبارہ ڈیلیوری کے وقت اگر کسی کاؤنٹی میں سیفیلس کی شرح زیادہ ہو یا بصورت دیگر زیادہ خطرہ ہو۔ ڈیلیوری کے وقت خواتین کی اسکریننگ کریں اگر انہوں نے ایک مردہ پیدا ہونے والے بچے کو جنم دیا ( 20 ہفتوں کے بعد)، قبل از پیدائش کی دیکھ بھال نہیں ملی، یا اس سے قبل حمل کے دوران اسکریننگ نہیں کی گئی تھی۔
- اس بات کو یقینی بنائیں کہ تمام لوگوں کو وہ علاج مل جائے جس کی انہیں ضرورت ہے۔ اگر مریض کو جاری نگہداشت میں رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے (اور پھر بھی مکمل تصدیقی آتشک کی جانچ کرتے ہیں) تو حمل کے دوران ایک مثبت تیز رفتار (پوائنٹ آف کیئر) آتشک ٹیسٹ کے فوراً بعد آتشک کا علاج شروع کرنے پر غور کریں۔ حمل کے دوران آتشک کا واحد تجویز کردہ علاج Bicillin ہے۔ بیسلن کی جاری کمی کی وجہ سے حاملہ خواتین کے لیے بیسلن کو ترجیح دیں۔ اگر آپ کے پاس حاملہ مریضہ ہے اور بِسِلن دستیاب نہیں ہے، تو براہِ کرم اپنے مریض کو اپنے مقامی محکمہ صحت سے رجوع کریں۔
- حمل کے دوران کسی بھی طبی نگہداشت کو پیدائشی آتشک کے علاج اور روک تھام کا موقع بنائیں۔ ان لوگوں سے ملیں جہاں وہ آتشک کی جانچ اور علاج کے ساتھ ہیں، بشمول معمول سے پہلے کی دیکھ بھال کی ترتیبات سے باہر۔ ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ، سرنج سروس پروگرام، جیل/جیل، اور زچہ و بچہ کی صحت کے پروگرام آتشک کی شناخت اور علاج کے لیے اہم مقامات ہو سکتے ہیں۔
- مقامی کمیونٹی ہیلتھ ورکرز (بشمول بیماریوں کے مداخلت کے ماہرین) کے ساتھ کام کریں، جو حمل کے دوران آتشک کی جانچ اور علاج میں اضافی رکاوٹوں کو دور کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
اس اہم کام میں آپ کی شراکت کا شکریہ۔ ان اسکریننگ اور علاج کی سفارشات کے بارے میں سوالات کے لیے، براہ کرم اپنے مقامی محکمہ صحت یا hiv-stdhotline@vdh.virginia.gov سے رابطہ کریں۔
مخلص،
کیرن شیلٹن، ایم ڈی
ریاستی ہیلتھ کمشنر