جولائی 23 ، 2024
عزیز ساتھی:
میں Penicillin G benzathine (Bicillin LA®) کی قومی کمی کے ساتھ ساتھ ورجینیا میں آتشک کے رجحانات اور طبی مظاہر کے بارے میں اپ ڈیٹ شیئر کرنے کے لیے لکھ رہا ہوں۔
بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز نے Pfizer کی طرف سے جون 10 ، 2024کو ایک اپ ڈیٹ شیئر کیا ، یہ نوٹ کرتے ہوئے کہ مینوفیکچرر کے پاس 2 کی فراہمی دستیاب ہے۔ 4 ملین یونٹس/4 ملی لیٹر بیسلن ایل اے® ۔ اس اپ ڈیٹ کی روشنی میں، براہ کرم Bicillin LA، ® کے تمام مریضوں کا علاج CDC کی رہنمائی کو مدنظر رکھتے ہوئے کریں۔ اگر آپ اب بھی اپنے تھوک فروش یا مینوفیکچرر سے Bicillin LA تک رسائی حاصل کرنے سے قاصر ہیں، تو براہ کرم مریضوں کو علاج کے لیے ان کے مقامی محکمہ صحت سے رجوع کریں۔ میرے جون 2023 خط میں متبادل علاج کے اختیارات بھی بیان کیے گئے ہیں۔
2023 سے حاصل کردہ ڈیٹا اس بات کی عکاسی کرتا ہے کہ ورجینیا میں آتشک ایک بڑھتی ہوئی تشویش کو پیش کر رہی ہے۔ 2022 کے مقابلے میں، ابتدائی آتشک کے معاملات میں 16% اضافہ ہوا، اور دیر سے یا نامعلوم مدت کے آتشک کے معاملات میں 30% اضافہ ہوا۔ یہ ڈیٹا، 2024 کا ابتدائی ڈیٹا، اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے وسائل ہمارے سیفیلس ویب پیج پر دستیاب ہیں۔ جیسے جیسے آتشک کے کیسز میں اضافہ ہوا ہے، آکولر، اوٹک اور/یا اعصابی مظاہر کے کیسز کی تعداد میں بھی اضافہ ہوا ہے ۔ ورجینیا میں 2023 میں آکولر کے ساتھ آتشک کے 65 کیسز، 15 اوٹک کے ساتھ اور 66 نیورولوجیکل طبی علامات کے ساتھ تھے۔ یہ شمار ممکنہ طور پر ان مظاہر کی کم رپورٹنگ کی عکاسی کرتے ہیں۔
ورجینیا کے پیدائشی آتشک کے کیسز بھی 2023 میں بڑھتے رہے، کل 21 کیسز کی تشخیص ہوئی۔ 2022 میں، 20 کیسز کی تشخیص ہوئی۔ آج تک 2024 میں، 12 کیسز کی تشخیص ہوئی ہے جس کی وجہ سے ورجینیا کی رفتار دوبارہ پچھلے سال کے کل سے بڑھ گئی ہے۔
تمام مریضوں میں سے تقریباً 11% جو ابتدائی آتشک کے ساتھ تشخیص کرتے ہیں اوپیئڈز، میتھمفیٹامین، یا کوکین کے استعمال کی خود اطلاع دیتے ہیں۔ تقریباً آدھے مریض (48%) جنہوں نے پیدائشی آتشک کے ساتھ ایک بچے کو جنم دیا ان میں سے کسی ایک مادے کے استعمال کی اطلاع دی۔
طبی ماہرین اور متعلقہ صحت کے پیشہ ور افراد آتشک کا پتہ لگانے میں ہمارے دفاع کی پہلی لائن کی نمائندگی کرتے ہیں۔ براہ کرم ورجینیا میں آتشک کے پھیلاؤ کو پہچاننے اور اسے کم کرنے میں ہماری مدد کریں۔
- تمام مریضوں کے لیے مکمل جنسی صحت کی تاریخ کا انعقاد کریں۔
- پیدائشی آتشک کے کیسز کو روکنے کے لیے CDC کی سفارشات کو مدنظر رکھتے ہوئے، - سال کی عمر کے تمام مریضوں میں آتشک 1544 کے لیے اسکرین جو جنسی طور پر متحرک ہیں اورسیفیلس کے زیادہ واقعات والی کاؤنٹی میں رہتے ہیں۔ دیگر تمام کاؤنٹیوں کے لیے، جانچ کی سفارش کرنے کے لیے خطرے کے عوامل کا جائزہ لینا جاری رکھیں۔ تمام علامتی مریضوں کو آتشک کے لیے ٹیسٹ کریں، خواہ ان کے خطرے کے عوامل یا وہ کہاں رہتے ہوں۔
- امریکن کالج آف اوبسٹیٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹ (ACOG) کی تازہ ترین سفارشات کو مدنظر رکھتے ہوئے، تمام حاملہ افراد کو ان کے پہلے قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کے دورے پر سیرولوجیکل طور پر اسکریننگ کریں، اس کے بعد تیسری سہ ماہی کے اوائل میں (28-32 ہفتے) اور دوبارہ ڈیلیوری کے وقت، خطرے سے قطع نظر۔
- فعال آتشک کے انفیکشن کا پتہ لگانے کے لیے ٹریپونیمل اور نانٹریپونیمل سیرولوجک ٹیسٹ دونوں کا آرڈر دیں (مثال کے طور پر: اضطراری RPR اور TPPA، یا EIA اضطراری سے RPR اضطراری سے TPPA تک)۔ ابتدائی یا دیر سے آتشک کے انفیکشن کے درمیان فرق کرنے کے لیے ان ٹیسٹوں کے نتائج کو آخری 12 مہینوں میں علامات اور علامات کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ان میں سے صرف ایک ٹیسٹ کروانے سے ایک فعال انفیکشن کی شناخت اور علاج میں تاخیر ہو سکتی ہے۔
- آتشک کے اسٹیج کیسز اور اپنی تفریق تشخیص کے لیے آتشک پر غور کریں، کیونکہ یہ بہت سی دوسری حالتوں کی نقل کر سکتا ہے۔ آتشک کے چار مراحل ہوتے ہیں: بنیادی، ثانوی ، اویکت ، اور ترتیری ۔ ہر مرحلے کی مختلف علامات اور علامات ہوتی ہیں۔ ابتدائی مراحل کو سب سے زیادہ متعدی سمجھا جاتا ہے۔ آتشک کی آنکھ، اوٹک اور اعصابی مظاہر کسی بھی مرحلے پر ہو سکتے ہیں۔
- ہر ایک جو آتشک کے لیے مثبت ٹیسٹ کرتا ہے اسے بھی ایچ آئی وی ٹیسٹ کروانا چاہیے جب تک کہ ان کی ایچ آئی وی مثبت حیثیت پہلے سے دستاویزی نہ ہو۔ سیفیلس کے تمام مریض جو ایچ آئی وی منفی ہیں انہیں ایچ آئی وی (پی آر ای پی) کے لیے پری ایکسپوزر پروفیلیکسس کی پیشکش کی جانی چاہیے۔
- جن مریضوں کو طبی طور پر اشارہ کیا گیا ہے ان کے لیے آتشک کے لیے ڈاکسی سائکلائن کو پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس (DoxyPEP) کے طور پر تجویز کرنے پر غور کریں۔
جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کی روک تھام میں آپ کی مسلسل شراکت کا شکریہ۔
مخلص،
کیرن شیلٹن، ایم ڈی
ریاستی ہیلتھ کمشنر