جون 27 ، 2016
عزیز ساتھی:
میں آج آپ کو ورجینیا اور قومی سطح پر رپورٹ کردہ آتشک کے کیسوں میں نمایاں اضافے سے آگاہ کرنے اور جانچ، علاج اور متعلقہ وسائل کے بارے میں ضروری معلومات کی تصدیق کرنے کے لیے لکھ رہا ہوں۔
کلیدی مشاہدات/سفارشات
- زیادہ تر آتشک ان مردوں میں پائی جاتی ہے جو دوسرے مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں (MSM)؛ تاہم، ورجینیا اور قومی سطح پر خواتین اور پیدائشی آتشک کے کیسز بڑھ رہے ہیں۔
- 2015 میں، ورجینیا کے ابتدائی آتشک (TES) کے کل کیسز میں سے 43% ایچ آئی وی سے متاثر تھے، جو سنڈیمک ٹرانسمیشن کے خدشات کو بڑھاتے ہیں۔
- سیفیلس اور ایچ آئی وی کے لیے کسی بھی جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری (STD) کی تشخیص کرنے والے افراد کی جانچ کریں۔
- سیفیلس اور ایچ آئی وی کے لیے جنسی طور پر فعال MSM کم از کم سالانہ ٹیسٹ کریں۔
آتشک کے کیسز
TES کی تشخیص کی ورجینیا کی شرحیں، (جس میں بنیادی، ثانوی اور ابتدائی اویکت آتشک شامل ہیں) میں 40 کا اضافہ ہوا۔ 2011-2014 اوسط سالانہ شرح کے مقابلے میں 2015 میں 5%۔ زیادہ تر TES کیسز مرد تھے (90%); ان میں سے، 75% MSM تھے۔ خواتین میں TES کی شرح اسی مدت کے لیے 47% بڑھی۔ پیدائشی آتشک کی قومی شرحوں میں 2012-2014 سے 38% اضافہ ہوا۔ ورجینیا میں 2013-2015 کے درمیان آٹھ پیدائشی آتشک کی تشخیص ہوئی جب کہ دو کیسوں کی تشخیص 2010-2012 میں ہوئی تھی (سالانہ STD سرویلنس رپورٹ- ٹوٹل ارلی سیفیلس)۔
ایچ آئی وی اور آتشک کا مشترکہ انفیکشن مزید سنڈیمک ٹرانسمیشن کے لیے خدشات پیدا کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، آتشک اور ایچ آئی وی سے مشترکہ طور پر متاثرہ مریضوں میں اعصابی پیچیدگیوں اور سیرولوجک علاج کی ناکامی کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
آکولر سیفیلس میں اضافے کی وجہ سے، بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (CDC) نے حال ہی میں ایک تازہ ترین ایڈوائزری جاری کی ہے۔ یہ طبی مظہر آتشک کے کسی بھی مرحلے پر ہو سکتا ہے اور اس کے نتیجے میں نابینا پن سمیت اہم نتیجہ نکل سکتا ہے۔ ورجینیا ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ (VDH) کو 2015 میں پانچ اور 2016 میں تین کیسز کی رپورٹس موصول ہوئیں۔
ٹیسٹنگ
STDs کی بروقت شناخت مؤثر روک تھام کی کوششوں کی بنیاد ہے۔ یو ایس پریوینٹیو سروسز ٹاسک فورس اب خطرے سے دوچار نوجوانوں اور بالغوں کے لیے آتشک کی اسکریننگ کی سفارش کرتی ہے ۔ اس کے علاوہ:
- تمام حاملہ خواتین کو ایچ آئی وی اور آتشک کے لیے پہلے قبل از پیدائش کے دورے پر ان علاقوں میں بار بار ٹیسٹ کرنے کے ساتھ اسکرین کریں جن میں زیادہ پھیلاؤ ہوتا ہے اور ان خواتین کے لیے جن میں زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
- کم از کم سالانہ HIV اور آتشک کے لیے جنسی طور پر فعال MSM کی جانچ کریں۔
- ایچ آئی وی اور آتشک کے لیے کسی بھی ایس ٹی ڈی کی تشخیص کرنے والے افراد کا ٹیسٹ۔
علاج
CDCکے 2015 STD علاج کے رہنما خطوط اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ پینسلن جی بینزاتھائن (Bicillin-LA ® ) 2 کی ایک بار کی خوراک۔ پرائمری، سیکنڈری اور ابتدائی اویکت سیفیلس کے لیے 4 ملین یونٹس IM تجویز کیا جاتا ہے۔ ابتدائی آتشک کے علاج کے لیے اضافی خوراکیں افادیت میں اضافہ نہیں کرتی ہیں، بشمول ایچ آئی وی انفیکشن والے مریضوں میں۔ کسی ایسے شخص کے جنسی ساتھیوں کا علاج کریں جو ابتدائی، ثانوی، یا ابتدائی اویکت آتشک کی تشخیص سے پہلے 90 دنوں کے اندر ابتدائی آتشک کی تشخیص حاصل کرتا ہے، یہاں تک کہ اگر سیرولوجک ٹیسٹ کے نتائج منفی ہوں۔ اگرچہ CDC نے مئی میں Bicillin-LA ® کی قومی کمی کا اعلان کیا 2016 ، حال ہی میں CDC نے اشارہ کیا ہے کہ فی الحال آتشک کے معاملات کے مناسب علاج کے لیے کافی فراہمی موجود ہے۔ اگر فراہم کنندگان کی Bicillin-LA ® کی سپلائی کی سطح تین ہفتے یا اس سے کم تک پہنچ جاتی ہے، تو مدد کے لیے Pfizer سپلائی کنٹینیوٹی ٹیم کو 844-804-4677 پر مطلع کریں۔ آکولر آتشک کا علاج آبی کرسٹل لائن پینسلن G IV یا پروکین پینسلن IM کے ساتھ پروبینسیڈ کے ساتھ 10-14 دنوں تک کریں۔
اختتام پر، میں آتشک کے کیسز کی شناخت اور رپورٹنگ کو یقینی بنانے کے لیے آپ کی کوششوں کی تعریف کرتا ہوں۔ اس سے اس اضافے کو مؤثر طریقے سے حل کرنے کے لیے ہماری اجتماعی کوششوں میں مدد ملے گی۔ براہ کرم سیفیلس کی اطلاع اپنے مقامی محکمہ صحت کو مربیڈیٹی رپورٹ فارم کے ذریعے دیں۔ پرائمری اور سیکنڈری سیفیلس کی اطلاع فوری طور پر دستیاب تیز ترین ذرائع سے دیں۔ نیشنل نیٹ ورک آف ایس ٹی ڈی کلینیکل پریونشن ٹریننگ سینٹرز (این این پی ٹی سی) ایس ٹی ڈی کلینیکل کنسلٹیشن نیٹ ورک پر آتشک کے انتظام سے متعلق طبی مشاورت آن لائن دستیاب ہے۔ اضافی معلومات کے لیے ایشلے کارٹر سے ashley.carter@vdh.virginia.gov یا 8048648042 پر رابطہ کریں یا VDH-STD پروگرام یا CDC-Division of STD Prevention ویب سائٹس پر جائیں۔
ورجینیا میں لوگوں کی صحت کو بہتر بنانے اور برقرار رکھنے کے لیے آپ کی مسلسل کوششوں کا شکریہ۔
مخلص،
ماریسا جے لیون، ایم ڈی، ایم پی ایچ، ایف اے اے ایف پی
ریاستی ہیلتھ کمشنر