سانس کی بیماریاں - ایک موسمی اپ ڈیٹ

اکتوبر 13 ، 2015

عزیز ساتھی:

ورجینیا میں موسم خزاں پہنچ گیا ہے اور اس کے ساتھ ہی سانس کی بیماریوں میں متوقع اضافہ ہوا ہے۔  ان بیماریوں کے اثرات کو کم کرنے کے لیے خود کو، اپنے ساتھیوں اور اپنے مریضوں کو تیار کرنے کے لیے آپ کی کوششوں کا شکریہ۔  یہ خط و کتابت اس بات کو یقینی بنانے کے لیے فراہم کی گئی ہے کہ آپ تین اہم شعبوں میں اپ ڈیٹ ہیں:

ورجینیا میں انفلوئنزا کی موجودہ سرگرمی اور ACIP کی سفارشات

ورجینیا اور ریاستہائے متحدہ میں فلو کی سرگرمی فی الحال کم ہے۔ تاہم، ستمبر 1سے ورجینیا ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ (VDH) کو ریاست میں گردش کرنے والے انفلوئنزا کی اقسام A اور B کی لیبارٹری رپورٹس موصول ہوئی ہیں۔  براہ کرم اپنے، اپنے مریضوں اور ساتھی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے ویکسینیشن کی کوششوں پر توجہ مرکوز کرنے کے لیے ابھی وقت نکالیں۔

اگست 7 ، 2015 موربیڈیٹی اور اموات کی ہفتہ وار رپورٹ میں، ACIP نے انفلوئنزا کی روک تھام اور کنٹرول کے لیے تازہ ترین سفارشات شائع کیں۔  رپورٹ کی جھلکیاں شامل ہیں:

  • 2015-2016 سیزن کے لیے تازہ ترین ویکسین کی تشکیل - اس سیزن کے لیے سہ رخی ویکسین کو انفلوئنزا A (H3N2) اور انفلوئنزا B کے تناؤ کے لیے تازہ ترین اجزاء کو شامل کرنے کے لیے دوبارہ ترتیب دیا گیا ہے۔ چوکور ویکسین میں اضافی انفلوئنزا بی (وکٹوریہ نسب) کا تناؤ بھی شامل ہوگا۔
  • 6 ماہ سے لے کر 8 سال کی عمر کے بچوں کے لیے اپ ڈیٹ کردہ خوراک کا الگورتھم – اگر کسی بچے نے جولائی 1 ، 2015 سے پہلے ٹرائیویلنٹ یا کواڈریویلینٹ انفلوئنزا ویکسین کی دو یا زیادہ خوراکیں حاصل کی ہیں، تو 2015-2016 انفلوئنزا ویکسین کی صرف ایک خوراک درکار ہے۔ دو خوراکیں ایک ہی سیزن یا لگاتار سیزن کے دوران موصول ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔ اس عمر کے بچوں کو جنہوں نے پہلے جولائی 1 ، 2015 سے پہلے ٹریویلنٹ یا کواڈرائیویلنٹ ویکسین کی کل دو یا دو سے زیادہ خوراکیں نہیں لی تھیں، انہیں 2015-2016 کے لیے دو خوراکیں درکار ہوتی ہیں۔  خوراک کے درمیان وقفہ کم از کم 4 ہفتوں کا ہونا چاہیے۔
  • لائیو ایٹینیویٹڈ انفلوئنزا ویکسین (LAIV) اور غیر فعال انفلوئنزا ویکسین (IIV) کا استعمال – 2 سے 8 سال کی عمر کے صحت مند بچوں کے لیے جن میں کوئی تضاد نہیں ہے، LAIV یا IIV کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔ IIV پر LAIV کے لیے کسی ترجیح کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

VDH تجویز کرتا ہے کہ چھ ماہ یا اس سے زیادہ عمر کے تمام افراد، جن میں متضاد علامات نہیں ہیں، انہیں سالانہ انفلوئنزا ویکسین لگوانی چاہیے۔  اگرچہ پچھلے سال کی ویکسین نے گردش کرنے والے تناؤ کے خلاف کم تحفظ فراہم کیا تھا، لیکن ویکسینیشن بیماری کو روکنے اور انفلوئنزا کے سنگین نتائج کو کم کرنے کا بہترین ذریعہ ہے۔ قومی انفلوئنزا نگرانی کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ اس موسم میں گردش کرنے والے انفلوئنزا کے تناؤ کے لیے ویکسین ایک بہتر میچ ثابت ہوگی۔

ایکیوٹ فلاکیڈ مائیلائٹس (AFM) کی نگرانی

اگست سے اکتوبر 2014 تک، ورجینیا اور پورے امریکہ میں صحت عامہ کے عملے کو ایکیوٹ فلیکسڈ مائیلائٹس (AFM) کے کیسز کی رپورٹس موصول ہوئیں۔  ایم آر آئی اسکینوں کے ذریعے ایک یا زیادہ بازوؤں یا ٹانگوں میں اچانک کمزوری کے ہونے کی اطلاع دی گئی تھی جس میں ریڑھ کی ہڈی میں سرمئی مادے کی سوزش ظاہر ہوئی تھی۔ جب کہ AFM رپورٹس وقتی طور پر سانس کی بیماری کے پھیلنے کے ساتھ مطابقت رکھتی ہیں جو Enterovirus D68 (EV-D68) کی وجہ سے ہوتی ہے، AFM کیسز کی وجہ کا ابھی تک تعین نہیں کیا جا سکا ہے۔

AFM رپورٹس کی نگرانی کرنے اور ممکنہ وجوہات کو بہتر طور پر سمجھنے کی کوشش میں، VDH صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں سے AFM کے لیے نگرانی بڑھانے کے لیے ہمارے ساتھ شراکت کرنے کو کہہ رہا ہے۔ قطع نظر اس کے کہ انٹرو وائرس کی جانچ کی گئی ہے، براہ کرم شک کی صورت میں اپنے مقامی محکمہ صحت کو رپورٹ کریں:

  • کوئی بھی مریض جو اعضاء کی کمزوری کے ساتھ منسلک اعصابی بیماری کے اچانک آغاز کے ساتھ پیش کرتا ہے ۔
    • ریڑھ کی ہڈی کے زخم کو ظاہر کرنے والا MRI بڑی حد تک گرے مادے تک محدود ہے اور ریڑھ کی ہڈی کے ایک یا زیادہ حصوں پر پھیلا ہوا ہے یا
    • CSF pleocytosis دکھا رہا ہے۔

معالجین سے کہا جاتا ہے کہ وہ ایسے مریضوں سے نمونے جمع کریں جن کو بیماری کے دوران جلد از جلد AFM ہونے کا شبہ ہے (ترجیحی طور پر اعضاء کی کمزوری کے آغاز کے دن)۔  محکمہ صحت کا مقامی عملہ معلومات اکٹھا کرنے میں مدد کے لیے دستیاب ہے اور نمونہ جمع کرنے اور لیبارٹری ٹیسٹنگ کے بارے میں تفصیلات فراہم کر سکتا ہے۔  AFM کے بارے میں اضافی معلومات CDC کلینشین آؤٹ ریچ اینڈ کمیونیکیشن ایکٹیویٹی (COCA)، کلینکل ریمائنڈر ، اگست 15 ، 2015 کو شائع کی گئی ہیں۔

سفر یا جانوروں کی نمائش سے وابستہ سانس کی شدید بیماری کا پتہ لگانے کے لیے جاری نگرانی

VDH سانس کی ابھرتی ہوئی بیماریوں کا پتہ لگانے میں آپ سے مسلسل مدد مانگتا ہے، بشمول مڈل ایسٹ ریسپائریٹری سنڈروم کورونا وائرس (MERS-COV) انفیکشن ، نیز انتہائی پیتھوجینک ایویئن انفلوئنزا (HPAI) سے متاثرہ پرندوں (گھریلو یا بیرون ملک) کے سامنے آنے کے بعد ممکنہ انسانی انفیکشن۔  نگرانی کی ان کوششوں میں آپ کی شمولیت ورجینیا میں داخل ہونے والی بیماری کی شناخت اور اس پر قابو پانے میں اہم ہے۔  براہ کرم: (1) ان تمام مریضوں کی مکمل اور تفصیلی نمائش کی تاریخ جمع کریں جو سانس کی شدید بیماری میں مبتلا ہیں، بشمول ان علاقوں کی سفری تاریخ کا اندازہ لگانا جہاں انسانی کیسز کی نشاندہی کی گئی ہے یا ان علاقوں میں جہاں بیماریاں جانوروں میں گردش کرتی ہیں۔ اور (2) مشتبہ کیسز کی اطلاع اپنے مقامی محکمہ صحت کو دیں۔

Virginians کی صحت کے تحفظ میں آپ کی مسلسل شراکت داری کے لیے آپ کا شکریہ۔ میں آپ کو محفوظ اور صحت مند موسم کی خواہش کرتا ہوں۔

مخلص،

ماریسا جے لیون، ایم ڈی، ایم پی ایچ، ایف اے اے ایف پی

ریاستی ہیلتھ کمشنر