اگست 31 ، 2015
عزیز ساتھی:
2014 میں، اوسطاً 1 ۔ ورجینیا میں ایک مہلک نسخہ اوپیئڈ اوور ڈوز سے ہر روز 5 لوگ مر گئے۔ مہلک نسخہ اوپیئڈ کی زیادہ مقدار میں 8 کا اضافہ ہوا۔ 3% 2014 (n=547) میں 2013 (n=505) کے مقابلے۔ اس کے علاوہ، مہلک ہیروئن کی زیادہ مقدار میں 12 کا اضافہ ہوا۔ 2% 2014 (n=239) میں 2013 (n=213) کے مقابلے۔ اگرچہ تصدیقی زہریلے نتائج کے لیے وقفہ وقفہ ہے، 2015 کے پہلے چھ مہینوں کا ابتدائی ڈیٹا پہلے سے ہی ایک 24 دکھاتا ہے۔ 8% مہلک ہیروئن کی زیادہ مقدار میں اضافہ ( n =126) 2014 ( n =101) کے پہلے چھ مہینوں کے مقابلے میں۔
میری آج کی بات چیت ورجینیا میں افیون کے استعمال اور زیادہ مقدار کی وبا سے نمٹنے کے لیے ہماری اجتماعی کوششوں سے متعلق تین موضوعات کو اجاگر کرے گی۔
- SAMHSA اوپیئڈ اوور ڈوز پریوینشن ٹول کٹ کو اپنانا: ورجینیا میں اوپیئڈ ینالجیسک کے نسخے کے لیے خطرے کو کم کرنے کے رہنما خطوط کے طور پر تجویز کنندگان کے لیے معلومات
- ورجینیا میں نالوکسون تک رسائی کی توسیع
- نسخے کے منشیات اور ہیروئن کے استعمال سے نمٹنے کے لیے ریاست بھر میں، علاقائی اور مقامی اقدامات
SAMHSA Opioid overdose Prevention Toolkit: Prescribers کے لیے معلومات
ورجینیا کی جنرل اسمبلی نے اپنے 2015 سیشن کے دوران ورجینیا کے محکمہ صحت (VDH) کو محکمہ صحت کے پیشہ وروں (DHP) کے تعاون سے ہدایت کی کہ "قوی درد کی دوائیوں کی کلاس کے نسخے پر خطرے کو کم کرنے کے رہنما خطوط جاری کیے جائیں جنہیں توسیعی ریلیز اور لانگ ایکٹنگ (ER/LA) opioids-an-opioids-an-opioids-an- کے نام سے جانا جاتا ہے۔" جس طرح اوپیئڈ کے غلط استعمال اور زیادہ مقدار کے بارے میں کلینیکل کمیونٹی کا ردعمل صرف نشے کی ادویات کے ماہرین کے ہاتھ میں نہیں ہے، اسی طرح محکمہ سلوک صحت اور ترقیاتی خدمات (DBHDS)، DHP اور VDH صحت عامہ کے ردعمل میں حصہ لیتے ہیں۔
DBHDS، DHP اور VDH اوپیئڈ ینالجیسک کے نسخے کے لیے خطرے کی تخفیف کے رہنما خطوط کو اپنا رہے ہیں SAMHSA Opioid Overdose Prevention Toolkit: Information for Prescribers (HHS اشاعت نمبر (SMA) 14-4742. Rockville، MD: سبسٹینس ابیوز اینڈ مینٹل ہیلتھ سروسز ایڈمنسٹریشن، 2014)، جو http://store.samhsa.gov/shin/content//SMA14-4742/Toolkit_Prescribers.pdfپر دستیاب ہے۔
انفارمیشن فار پرسکرائبرز اس بات پر زور دیتے ہیں کہ معالجین اور دیگر طبی نگہداشت فراہم کرنے والے اوپیئڈ ینالجیسک تجویز کرنے اور مریض کے ردعمل کی نگرانی کے ساتھ ساتھ ضرورت سے زیادہ مقدار کی شناخت اور ان سے نمٹنے کے ذریعے افیون کی زیادہ مقدار کو کم کرسکتے ہیں۔ اوپیئڈ ینالجیسک کے استعمال پر غور کرتے وقت:
- مریض کا اندازہ لگائیں، اور نئے مریضوں کے ساتھ خصوصی احتیاط کریں۔
- ورجینیا نسخہ مانیٹرنگ پروگرام استعمال کریں (http://www.dhp.virginia.gov/pmp/)
- مناسب دوا کا انتخاب کریں۔
- مریض کو تعلیم دیں اور باخبر رضامندی حاصل کریں۔
- نسخے کے آرڈر پر احتیاط سے عمل کریں۔
- مریض کے ابتدائی اوپیئڈ نسخے کے ساتھ نالکسون تجویز کرنے پر غور کریں۔
پھر
- علاج کے بارے میں مریض کے ردعمل کی نگرانی کریں۔
- فیصلہ کریں کہ آیا اور کب اوپیئڈ تھراپی کو ختم کرنا ہے۔
- زیادہ مقدار کے زیادہ خطرہ والے مریض کو نالکسون تجویز کرنے پر غور کریں۔
Prescribers کے لیے معلومات،Resources for Prescribers کے عنوان کے تحت، اضافی معلومات اور دائمی درد کے لیے opioids تجویز کرنے کے کورسز کے لنکس فراہم کرتی ہے۔ CME کریڈٹ دستیاب ہیں۔
ہمارے پاس ابھی بھی ورجینیا کے لیے مخصوص اوپیئڈ کے غلط استعمال اور زیادہ مقدار کے خطرے کو کم کرنے کے رہنما خطوط تیار کرنے کا اختیار ہے۔ ان رہنما خطوط کو تیار کرنے کے لیے ریاستی ایجنسیوں، پیشہ ورانہ بورڈز، پیشہ ورانہ انجمنوں اور صحت کی دیکھ بھال میں دلچسپی رکھنے والے پیشہ ور افراد کی اجتماعی کوشش کی ضرورت ہوگی۔ ورجینیا کے مخصوص رہنما خطوط کی ضرورت کا تعین کرنے میں ہماری مدد کرنے کے لیے، ہم آپ سے یہ مختصر آن لائن سروے (https://www.surveymonkey.com/r/VDHOpioid) مکمل کرنے کو کہتے ہیں، جو کہ 60 دنوں تک کھلا رہے گا۔
نالکسون تک توسیع شدہ رسائی
جنرل اسمبلی نے نالوکسون تک رسائی کو بڑھانے کے لیے اس سال قانون سازی بھی منظور کی ہے تاکہ خاندان کے افراد اور دیگر افراد گھر میں یا کمیونٹی میں اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کو ریورس کرنے کے لیے نالوکسون رکھ سکیں اور استعمال کر سکیں۔
ورجینیا کے کوڈ کے مطابق §54 1-3408 X، "§ 54 کی دفعات کے باوجود۔ 1-3303 ، ایک ڈاکٹر کے ذریعہ جاری کردہ زبانی، تحریری، یا اسٹینڈنگ آرڈر کے مطابق، اور بورڈ آف فارمیسی کی طرف سے بورڈ آف میڈیسن اور محکمہ صحت کی مشاورت سے تیار کردہ پروٹوکول کے مطابق، ایک فارماسسٹ ایک دوسرے کے لیے استعمال شدہ دوا یا ڈسپوزل کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اور ایک شخص کے پاس نالکسون یا دیگر اوپیئڈ مخالف کا استعمال ہو سکتا ہے جو کسی ایسے شخص کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ جان لیوا افیون کی زیادہ مقدار کا تجربہ کر رہا ہے یا اس کا تجربہ کرنے والا ہے۔
فارمیسی کے بورڈ نے "نالوکسون کے نسخے اور تقسیم کے لیے ایک پروٹوکول" کی منظوری دی ہے۔https://www.dhp.virginia.gov/pharmacy/)۔DBHDS آفس آف سبسٹنس ابیوز سروسز نے REVIVE قائم کیا ہے! Commonwealth of Virginiaکے لیے Opioid Overdose اور Naloxone Education (ONE) پروگرام کے طور پر ۔ زندہ کریں! پیشہ ور افراد، اسٹیک ہولڈرز، اور دوسروں کو تربیت فراہم کرتا ہے کہ نالکسون (http://www.dbhds.virginia.gov/individuals-and-families/substance-abuse/revive) کی انتظامیہ کے ساتھ اوپیئڈ اوور ڈوز ایمرجنسی کو کیسے پہچانا جائے اور اس کا جواب دیا جائے۔ دونوں ذرائع میں انٹراناسل ایڈمنسٹریشن کے ساتھ ساتھ آٹو انجیکٹر کے ذریعہ نالکسون تجویز کرنے اور تقسیم کرنے کے بارے میں رہنمائی شامل ہے۔
نسخے کے منشیات اور ہیروئن کے استعمال سے متعلق ریاست گیر، علاقائی اور مقامی اقدامات
افیون کے استعمال اور زیادہ مقدار کی وبا کے بارے میں ورجینیا کا ردعمل صرف صحت کی دیکھ بھال کے ردعمل تک محدود نہیں ہے۔ ستمبر 2014 میں، گورنر میک اولف نے ایگزیکٹیو آرڈر 29 پر دستخط کیے جس میں نسخے کے منشیات اور ہیروئن کے استعمال پر گورنر کی ٹاسک فورس قائم کی گئی۔ ٹاسک فورس کی مشترکہ سربراہی سیکریٹری صحت اور انسانی وسائل اور سیکریٹری آف پبلک سیفٹی اینڈ ہوم لینڈ سیکیورٹی کرتی ہے اور اس میں اٹارنی جنرل کے دفتر، مقننہ، اور عدلیہ کے ساتھ ساتھ متعلقہ ریاستی اور مقامی ایجنسیاں، قانون نافذ کرنے والے، صحت اور طرز عمل سے متعلق صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد، فراہم کنندگان، کمیونٹی ایڈوکیٹز، اور انفرادی تجربے کے ساتھ شامل ہیں۔ ٹاسک فورس کو ورجینیا میں نسخے کے اوپیئڈ اور ہیروئن کے استعمال کی بڑھتی ہوئی اور خطرناک وبا سے نمٹنے کے لیے فوری اقدامات کی سفارش کرنے کے لیے بنایا گیا تھا، جس کا حتمی مقصد عوامی تحفظ اور صحت عامہ کو بہتر بنانا ہے۔ ٹاسک فورس کی ویب سائٹ دیکھیں (http://www.dhp.virginia.gov/taskforce/) اس کی سرگرمیوں اور سفارشات کے بارے میں معلومات کے لیے۔
مقامی اور علاقائی سطح پر، طبی ماہرین اور دیگر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کو مقامی ایجنسیوں، قانون نافذ کرنے والے اداروں، کمیونٹی ایڈووکیٹز، کمیونٹی سروس بورڈز، اور دیگر کمیونٹی پارٹنرز کے ساتھ مشغول ہونے کی ترغیب دی جاتی ہے تاکہ منشیات کے استعمال کی روک تھام اور علاج سے نمٹنے کے لیے مقامی حل تیار کیے جا سکیں، نیز افیون کی زیادہ مقدار کی وبا سے نمٹنے کے لیے۔ اوپیئڈ اوور ڈوز کے بارے میں، SAMHSA Opioid Overdose Prevention Toolkit یہ بھی فراہم کرتا ہے: کمیونٹی ممبران کے لیے حقائق؛ پہلے جواب دہندگان کے لیے پانچ ضروری اقدامات؛ مریضوں اور خاندان کے اراکین کے لیے حفاظتی مشورے؛ اور اوپیئڈ اوور ڈوز سے صحت یاب ہونا۔ تمام دستاویزات یہاں دستیاب ہیں: http://store.samhsa.gov/product/Opioid-Overdose-Prevention-Toolkit-Updated-2014/SMA14-4742 ۔
آپ کی نگہداشت کے تحت مریضوں کی طرف سے افیون کے استعمال کے خطرے کو روکنے یا کم کرنے کے لیے کلینشین کے طور پر آپ کی کوششوں کا شکریہ اور آپ کی کمیونٹی کے اراکین کے طور پر ورجینیا میں افیون کے نسخے کی دوائیوں اور ہیروئن کے استعمال، زیادہ مقدار اور زیادہ مقدار سے ہونے والی اموات کی وبا کو روکنے کی کوششوں میں تعاون کرنے کے لیے آپ کا شکریہ۔
مخلص،
ماریسا جے لیون، ایم ڈی، ایم پی ایچ، ایف اے اے ایف پی ڈیوڈ براؤن، ڈی سی ڈیبرا فرگوسن، پی ایچ ڈی
ریاستی ہیلتھ کمشنر ڈائریکٹر کمشنر
محکمہ صحت کا محکمہ صحت کے پیشوں کا محکمہ سلوک صحت اور
ترقیاتی خدمات