جولائی 14 ، 2016
عزیز ورجینیا لیبر اینڈ ڈیلیوری کیئر ٹیم کے اراکین:
آپ نے جو کام کیا ہے اس کے لیے آپ کا شکریہ اور Zika وائرس کی بیماری کے بارے میں فکر مند خاندانوں کے ساتھ کرتے رہیں گے۔ ڈاکٹرز اور نرسیں جو خواتین اور ان کے نوزائیدہ بچوں کو زچگی کی دیکھ بھال فراہم کرتی ہیں وہ زیکا وائرس کے ردعمل میں سب سے آگے ہیں اور ہم آپ کی کوششوں کی بہت تعریف کرتے ہیں۔
چونکہ ہم ایک اولین ترجیح کے طور پر، ممکنہ زیکا وائرس کی نمائش والی ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے تمام شیر خوار بچوں کی مناسب تشخیص کو یقینی بناتے ہوئے اشتراک کرتے ہیں، اس لیے میں آپ کے طبی مشق کے لیے کچھ اہم اپ ڈیٹس فراہم کر رہا ہوں۔
آپ کی آگاہی کے لیے درج ذیل تین اہم نکات ہیں ۔
- VDH تجویز کرتا ہے کہ لیبر اور ڈیلیوری کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیمیں حمل کے دوران ممکنہ طور پر زیکا وائرس سے متاثر ہونے والی ماؤں کی شناخت کے لیے پروٹوکول تیار کریں، اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ متعلقہ طبی معلومات ٹیم کے تمام اراکین، بشمول آپ کے اطفال فراہم کنندگان تک پہنچائی جائیں۔
- زیکا مثبت یا غیر نتیجہ خیز لیب کے نتائج کے ساتھ ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے بچوں کے لیے، ہم درخواست کرتے ہیں کہ لیبر اور ڈلیوری نرسنگ ٹیم اور معالجین اس بات کو یقینی بنانے کے لیے مل کر کام کریں کہ زیکا وائرس rRT‑PCR اور IgM سیرولوجی ٹیسٹ پیدائش کے دو دن کے اندر نال سے یا براہ راست انففنٹ سے جمع کیے گئے سیرم کے نمونوں پر کیا جائے۔
- پیدائشی نقص کے ساتھ تشخیص شدہ شیر خوار بچے، جیسے کہ زیکا وائرس سے وابستہ افراد، VDH کے بچوں اور نوجوانوں کے ساتھ خصوصی صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات (CYSHCN) پروگراموں کے ذریعے نگہداشت کوآرڈینیشن اور بچوں کی نشوونما کی خدمات حاصل کرنے کے اہل ہیں۔
زیکا سے متاثرہ حمل کی شناخت
یہ سفارش کی جاتی ہے کہ لیبر اور ڈیلیوری ٹیم کے ارکان ڈیلیوری کے لیے پیش ہونے والی تمام ماؤں کے لیے زیکا ٹیسٹنگ کی حیثیت کا پتہ لگانے کے لیے پروٹوکول تیار کریں۔ مریض کے میڈیکل ریکارڈ میں واضح طور پر ریکارڈ کریں اور مکمل لیبر اور ڈیلیوری ٹیم اور تمام کورنگ کلینشین سے واضح طور پر بات کریں، وہ خواتین جن کی شناخت زیکا وائرس کے لیے مثبت یا غیر نتیجہ خیز ٹیسٹ کے طور پر ہوئی ہے۔
اس کے علاوہ، پیدائش کے وقت شیر خوار بچے کی مناسب طبی تشخیص کو یقینی بنانے کے لیے مناسب طبی ریکارڈز کلینشین ٹیم کے اراکین کو بروقت (مثالی طور پر بچے کی پیدائش سے پہلے یا اس کے فوراً بعد) منتقل کریں۔ قبل از پیدائش کے الٹراساؤنڈز اور دیگر متعلقہ ٹیسٹ کے نتائج تک اطفال اور زچگی دونوں فراہم کنندگان کی رسائی کو یقینی بنائیں۔
شیر خوار بچوں کی زیکا ٹیسٹنگ
بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز نے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے سفارشات تیار کی ہیں جو ان ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے شیر خوار بچوں کی دیکھ بھال کرتے ہیں جنہیں حمل کے دوران ممکنہ طور پر زیکا وائرس کا سامنا کرنا پڑا تھا۔ فی الحال زیکا وائرس کی جانچ کی سفارش کی جاتی ہے:
- مائیکرو سیفلی، انٹراکرینیل کیلکیفیکیشن، یا دماغی یا آنکھوں کی دیگر اسامانیتاوں کے ساتھ جو زیکا وائرس کی بیماری سے مطابقت رکھتے ہیں، قبل از پیدائش یا پیدائش کے وقت پتہ چلا اور حاملہ ہونے کے دوران ممکنہ زیکا وائرس کی نمائش والی خواتین سے پیدا ہوئے؛ یا
- پیدائشی اسامانیتاوں کی موجودگی یا غیر موجودگی سے قطع نظر زکا وائرس کے انفیکشن کے لیے مثبت یا غیر نتیجہ خیز ٹیسٹ کے نتائج کے ساتھ ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے بچے۔
پیدائش کے دو دن کے اندر rRT-PCR اور IgM سیرولوجی کے ذریعے ان شیر خوار بچوں کا زیکا ٹیسٹ نال سے یا براہ راست شیر خوار سے جمع کردہ سیرم کے نمونوں پر کریں۔ اس طرح کی جانچ ڈویژن آف کنسولیڈیٹیڈ لیبارٹری سروسز (DCLS)، ورجینیا کی اسٹیٹ پبلک ہیلتھ لیبارٹری فراہم کر سکتی ہے۔ زیکا وائرس کی جانچ، بیماری کی رپورٹنگ، ٹیسٹ کی تشریح میں مدد، اور ٹیسٹ کے حوالے سے آپ کے دیگر سوالات کا بندوبست کرنے کے لیے براہ کرم اپنے مقامی محکمہ صحت سے رابطہ کریں۔
پیدائشی نقائص کے ساتھ پیدا ہونے والے شیر خوار بچوں کی نگہداشت کا رابطہ
CDC زیکا پریگننسی رجسٹری میں شامل حاملہ خواتین سے پیدا ہونے والے شیر خوار بچے یا جو زیکا وائرس کے لیبارٹری شواہد کی نمائش کرتے ہیں انہیں رجسٹری ڈیٹا اکٹھا کرنے کی کوششوں میں شامل کیا جائے گا۔ پیدائش کے وقت اور زندگی کے پہلے سال کے دوران مختلف وقفوں پر بچے کے ماہر اطفال سے معلومات اکٹھی کی جائیں گی۔
اگر کسی نوزائیدہ بچے میں پیدائشی نقص کی تشخیص ہوئی ہے، جیسا کہ زیکا وائرس سے وابستہ افراد، تو یہ شیر خوار بچے اور ان کے خاندان VDH کے بچوں اور نوجوانوں کے ساتھ خصوصی صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات (CYSHCN) پروگراموں کے ذریعے نگہداشت کوآرڈینیشن اور بچوں کی نشوونما کی خدمات حاصل کرنے کے اہل ہیں۔
کیئر کنکشن فار چلڈرن چھ علاقائی مراکز کا ایک نیٹ ورک ہے جو نگہداشت کوآرڈینیشن، طبی بیمہ کی تشخیص، خاندان سے خاندان کی مدد، اور دیگر متعلقہ خدمات کا حوالہ فراہم کرتا ہے۔
چائلڈ ڈویلپمنٹ سینٹرز پانچ خطوں میں واقع ہیں اور تشخیصی تشخیص، نگہداشت کی منصوبہ بندی، فالو اپ کیئر کوآرڈینیشن، اور ان بچوں اور نوجوانوں کو ریفرل فراہم کرتے ہیں جن کو حسی یا جسمانی معذوری سے منسلک ترقیاتی عوارض کا شبہ ہے۔
اوپر دیے گئے کسی بھی عنوان کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، براہ کرم VDH Zika وائرس بیماری کی معلومات کی ویب سائٹ یا CDC Zika Pregnancy Registry ویب سائٹ دیکھیں۔
ماؤں، بچوں اور ان کے خاندانوں کے لیے دن رات آپ جو کچھ کرتے ہیں اس کے لیے آپ کا ایک بار پھر شکریہ۔ زیکا کے خطرے کو معیاری دیکھ بھال کے لیے اپنے عزم کو منتقل کرنے کے لیے بھی آپ کا شکریہ۔ باہمی تعاون سے کام کرتے ہوئے ہم ورجینیا میں پیدا ہونے والے تمام شیرخوار بچوں کے لیے بہترین ممکنہ آغاز کی یقین دہانی جاری رکھ سکتے ہیں۔
مخلص،
ماریسا جے لیون، ایم ڈی، ایم پی ایچ، ایف اے اے ایف پی
ریاستی ہیلتھ کمشنر