اگست 6 ، 2021
عزیز ساتھی:
COVID-19 وبائی مرض کا جواب دینے میں آپ کی مسلسل شراکت کا شکریہ۔ موجودہ طبی اور صحت عامہ کی رہنمائی، وبائی امراض کے اعداد و شمار، اور دیگر معلومات کے لیے برائے مہربانی ورجینیا ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ (VDH) کی ویب سائٹ ملاحظہ کریں۔ اس خط و کتابت میں درج ذیل موضوعات پر اپ ڈیٹس شامل ہیں:
- ڈیلٹا پر اپ ڈیٹس (B.1.617.2) متغیر اور رہنمائی
- مونوکلونل اینٹی باڈی تھراپی اور پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس
- جانسن اینڈ جانسن کی COVID-19 ویکسین حاصل کرنے کے بعد Guillain-Barré syndrome
- غیر COVID-19 سانس کے وائرس کے بارے میں اپ ڈیٹس
- آلودہ الٹراساؤنڈ جیل سے وابستہ برکھولڈیریا سیپیسیا پیچیدہ انفیکشن
- بیک ٹو اسکول ویکسینیشن اور اپ ڈیٹ کردہ وسائل
ڈیلٹا پر اپ ڈیٹس (B.1.617.2) متغیر اور رہنمائی
ریاستہائے متحدہ میں COVID-19 کے کیسز میں اضافے کی وجہ سے، بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (CDC) نے ایک صحت سے متعلق ایڈوائزری جاری کی، موجودہ اور ہنگامی صورتوں کے ساتھ COVID-19 کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے ویکسینیشن — ریاستہائے متحدہ، 2021 ، ویکسینیشن کی کوریج اور ماسک کے استعمال میں اضافہ کرنے پر زور دیا۔ قومی طور پر، ڈیلٹا (B.1.617.2) ویریئنٹ کیسز، ہسپتال میں داخل ہونے اور اموات میں اضافے کا سبب بن رہا ہے۔ ورجینیا میں، جون کے وسط سے کیسز میں 956% اضافہ ہوا ہے، اور ریاست اب منتقلی کی کافی سطح پر ہے۔ امریکہ اور ورجینیا میں زیادہ تر کیسز، ہسپتال میں داخل ہونے اور اموات ان لوگوں میں ہو رہی ہیں جنہیں مکمل طور پر ویکسین نہیں لگائی گئی ہے۔ ورجینیا میں مکمل طور پر ویکسین لگائے گئے بالغوں کا فیصد علاقہ کے لحاظ سے بڑے پیمانے پر مختلف ہوتا ہے، 35% سے 72% تک۔
ڈیلٹا (B.1.617.2) متغیر پچھلے گردش کرنے والے تناؤ سے زیادہ متعدی ہے۔ یہ پہلے کے تناؤ کی شرح سے دو گنا سے زیادہ پھیلتا ہے اور اب ملک میں ترتیب شدہ نمونوں کے 90% سے زیادہ کا حصہ ہے۔ ایک نان پیئر ریویو شدہ اشاعت کے مطابق، چین میں ابتدائی لہر کے دوران ڈیلٹا ویرینٹ سے متاثر ہونے والے افراد میں جنگلی قسم کے SARS-COV2 وائرس سے متاثر ہونے والوں کے مقابلے زیادہ وائرل لوڈ ہوتے ہیں۔
شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ امریکہ میں دستیاب COVID-19 ویکسین محفوظ ہیں اور شدید بیماری، ہسپتال میں داخل ہونے اور موت سے بچاتی ہیں۔ یہ ضروری ہے کہ لوگ دو خوراکوں والی ویکسین کی دونوں خوراکیں وصول کریں۔ Pfizer-BioNTech اور Moderna COVID-19 ویکسین معروف گردش کرنے والی مختلف حالتوں سے تحفظ فراہم کرتی ہیں، بشمول ڈیلٹا ویرینٹ؛ جانسن اینڈ جانسن/جانسن ویکسین کی تاثیر کے بارے میں ڈیٹا اکٹھا کیا جا رہا ہے۔ مکمل طور پر ٹیکہ لگانے والے لوگوں میں COVID-19 انفیکشن غیر معمولی ہیں، لیکن اس کی توقع کی جاتی ہے کیونکہ کوئی بھی ویکسین 100% وقت کام نہیں کرتی ہے۔ کچھ مکمل ویکسین شدہ لوگ جو ڈیلٹا ویرینٹ سے متاثر ہیں وہ وائرس کو دوسروں تک پھیلانے کے قابل ہو سکتے ہیں۔ ایک حالیہ تحقیق نے یہ ظاہر کیا ہے کہ جب پیش رفت کے واقعات پیش آتے ہیں، مکمل طور پر ٹیکے لگوانے والے لوگ جو ڈیلٹا ویرینٹ سے متاثر ہوتے ہیں ان میں وائرس کا بوجھ ان متاثرہ لوگوں کے مقابلے ہوتا ہے جنہیں مکمل طور پر ویکسین نہیں لگائی جاتی۔ ان رجحانات اور ابھرتے ہوئے اعداد و شمار کے پیش نظر، CDC وبائی مرض پر قابو پانے کے لیے تیزی سے ویکسینیشن کوریج کو بہتر بنانے کی ضرورت پر زور دیتا ہے۔
نئے شواہد کو دیکھتے ہوئے، CDC نے مکمل طور پر ویکسین شدہ لوگوں کے لیے اپنی Iانٹریم پبلک ہیلتھ کی سفارشات کو اپ ڈیٹ کیا۔ VDH مندرجہ ذیل کی سفارش کرتا ہے:
- مکمل طور پر ٹیکے لگوانے والے افراد کو پبلک انڈور سیٹنگز میں ماسک پہننا چاہیے اگر وہ کافی یا زیادہ ٹرانسمیشن والے علاقے میں ہوں۔
- مکمل طور پر ٹیکے لگوانے والے لوگ ٹرانسمیشن کی سطح سے قطع نظر ماسک لگانے کا انتخاب کر سکتے ہیں، خاص طور پر اگر وہ یا ان کے گھر کا کوئی فرد مدافعتی نظام سے محروم ہے یا شدید بیماری کا خطرہ بڑھتا ہے، یا اگر ان کے گھر کے کسی فرد کو ٹیکہ نہیں لگایا گیا ہے۔
- مکمل طور پر ٹیکے لگوانے والے افراد کا ٹیسٹ کرانا چاہیے اگر وہ COVID-19 علامات کا سامنا کر رہے ہیں اور اگر انھوں نے پہلے 10 دنوں میں COVID-19 کے لیے مثبت تجربہ کیا ہے یا انھیں COVID-19 علامات کا سامنا ہو رہا ہے تو انہیں الگ کر دینا چاہیے۔
- مکمل طور پر ٹیکے لگوانے والے افراد کا بھی ٹیسٹ کروانا چاہیے 3–5 دنوں کے بعد کسی مشتبہ یا تصدیق شدہ COVID-19 کے ساتھ ایکسپوژر ہونے کے بعد اور ظاہر ہونے کے بعد 14 دنوں تک یا اس وقت تک جب تک کہ انھیں ٹیسٹ کا منفی نتیجہ موصول نہ ہو پبلک انڈور سیٹنگز میں ماسک پہنیں۔
- ورجینیا کے تمام K-12 اسکولوں (بشمول پری کے کلاس رومز) کو طالب علموں، اساتذہ اور عملے کے لیے حفاظتی ٹیکوں کی حیثیت سے قطع نظر، گھر کے اندر ماسک پہننے کی شرط کو نافذ کرنا چاہیے۔ اضافی معلومات کے لیے، ورجینیا پری کے-12 اسکولوں میں 2021-2022 تعلیمی سال کے لیے 19 کی روک تھام کے لیے عبوری رہنمائی دیکھیں۔
مونوکلونل اینٹی باڈی تھراپی اور پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس
ہلکے سے اعتدال پسند COVID-19 کے علاج کے لیے آؤٹ پیشنٹ مونوکلونل اینٹی باڈی (mAb) تھراپی ان دوائیوں کی وسیع دستیابی کے باوجود ایک کم استعمال شدہ وسیلہ ہے (REGEN-COV اور sotrovimab)۔ COVID-19 کے معاملات میں موجودہ اضافے کے ساتھ، VDH طبی فراہم کنندگان کی حوصلہ افزائی کرتا ہے کہ وہ ایسے مریضوں کا جائزہ لینے کے لیے پوائنٹ آف کیئر (POC) مالیکیولر یا اینٹیجن ٹیسٹ استعمال کرنے پر غور کریں جن کا COVID-19 ہونے کا شبہ ہے۔ POC ٹیسٹوں کے نتائج عام طور پر 10-30 منٹ میں واپس آتے ہیں، جو انفرادی اور صحت عامہ کے فوری فیصلے کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ مثبت POC ٹیسٹ والے مریض جو مونوکلونل اینٹی باڈی تھراپی کے لیے ہنگامی استعمال کی اجازت کے معیار پر پورا اترتے ہیں انہیں REGEN-COV یا sotrovimab پیش کیا جانا چاہیے۔
جولائی 30 کو، FDA نے REGEN-COV کے لیے ایک ہنگامی استعمال کی اجازت (EUA) دی جو COVID-19 پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس کے لیے استعمال کی جائے گی۔ تھراپی کے لیے اہل ہونے کے لیے، مریضوں کی عمر کم از کم 12 سال ہونی چاہیے اور ان کا وزن کم از کم 40 کلو گرام ہونا چاہیے، اور شدید COVID-19 میں بڑھنے کا زیادہ خطرہ ہونا چاہیے، اور مکمل طور پر ویکسین نہیں لگائی گئی ہو یا مکمل ویکسینیشن کے لیے مناسب مدافعتی ردعمل کی توقع نہیں کی گئی ہو، اور کسی ایسے شخص سے قریبی رابطہ رہا ہو، جس میں COVID-19 کے زیادہ ہونے کا امکان ہو۔19 (مثال کے طور پر، ایک اجتماعی ترتیب کے رہائشی جہاں COVID-19 کے کیسز موجود ہیں)۔ مزید معلومات کے لیے براہ کرم امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات کی ویب سائٹ یا VDH مونوکلونل اینٹی باڈی کی ویب سائٹ دیکھیں۔
Guillain-Barré syndrome (GBS) جانسن اینڈ جانسن/جانسن COVID-19 ویکسین حاصل کرنے کے بعد
جولائی 12 کو، فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) نے J&J/Janssen COVID-19 ویکسین کے لیے ایک نئی انتباہ کا اعلان کیا، جس میں بتایا گیا کہ رپورٹس ویکسینیشن کے بعد کے 42 دنوں کے دوران GBS، ایک سنگین لیکن نایاب ضمنی اثر کے بڑھتے ہوئے خطرے کی تجویز کرتی ہیں۔ CDCکی ایڈوائزری کمیٹی برائے امیونائزیشن پریکٹسز (ACIP) نے اس مسئلے پر بات کرنے کے لیے جولائی 22 کو میٹنگ کی۔ جون 30 تک 100 جی بی ایس کی ابتدائی رپورٹیں ویکسین ایڈورس ایونٹ رپورٹنگ سسٹم (VAERS) میں J&J/Janssen COVID-19 کی 12 ملین سے زیادہ خوراکیں دینے کے بعد موصول ہوئیں۔ رپورٹ کردہ 100 کیسز میں، 61 مردوں میں پائے گئے اور درمیانی عمر 57 سال (حد 24–76 سال) تھی۔ ویکسینیشن سے علامات کے آغاز تک درمیانی وقت 13 دن تھا (حد 0-75 دن)؛ 95 مریضوں کو اسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت تھی اور ایک کی موت ہوگئی۔
J&J/Janssen ویکسینیشن کے بعد GBS کی متوقع شرح سے زیادہ ہونے کے باوجود، یہ واقعہ اب بھی نسبتاً نایاب ہے (7.8 بالغوں کے درمیان زیر انتظام فی ملین خوراکوں میں جی بی ایس کیسز)۔ CDC اور VDH دونوں 18 سال یا اس سے زیادہ عمر کے ہر فرد کے لیے اس ویکسین کی سختی سے سفارش کرتے رہتے ہیں، سنگین COVID-19 پیچیدگیوں، یہاں تک کہ موت کے زیادہ خطرے کے پیش نظر۔ اگرچہ جی بی ایس کی تاریخ والے مریض کوئی بھی مجاز ویکسین حاصل کر سکتے ہیں، لیکن انہیں اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے ایم آر این اے ویکسینز کی دستیابی کے بارے میں بات کرنی چاہیے تاکہ COVID-19 سے تحفظ فراہم کیا جا سکے۔ FDA نے J&J/Janssen COVID-19 ویکسین فیکٹ شیٹ کو اپ ڈیٹ کر دیا ہے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے ویکسین کا انتظام کرنے والے (ویکسینیشن فراہم کرنے والوں) ، اور J&J/Janssen COVID-19 فیکٹ شیٹ وصول کنندگان اور دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے ۔ CDC کا منصوبہ ہے کہ اس وقت ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں اختیار کردہ COVID-19 ویکسینز اور J&J/Janssen مواد کے استعمال کے لیے اپنے عبوری طبی تحفظات کو جلد ہی اپ ڈیٹ کیا جائے۔
غیر COVID-19 سانس کے وائرس کے بارے میں اپ ڈیٹس
VDH بیماری کی نگرانی کے نظام غیر COVID-19 سانس کی بیماری میں نمایاں اضافہ کا پتہ لگا رہے ہیں، بشمول سانس کے سنسیٹیئل وائرس (RSV)، ہیومن پیراینفلوئنزا وائرس 3 (HPIV-3)، اور 0 سے 9 سال کے بچوں میں دیگر انسانی کورونا وائرس۔ صحت کی دیکھ بھال کے تمام پیشہ ور افراد، خاص طور پر ماہرین اطفال، کو چاہیے کہ وہ RSV، HPIV-3 اور دیگر عام سانس کی بیماریوں کی پیڈیاٹرک مخصوص طبی پیشکشوں سے دوبارہ واقف ہوں، اور CDC کی NREVSS ویب سائٹ کے ذریعے تشویش کے ان وائرسوں کے بارے میں ہفتہ وار اپ ڈیٹس کا جائزہ لے سکتے ہیں۔ سانس کی شدید بیماری کے سب سے زیادہ خطرے والے مریضوں میں شیرخوار اور چھوٹے بچے، 65 سال یا اس سے زیادہ عمر کے بالغ افراد، دائمی طبی حالات میں مبتلا، اور مدافعتی ادویات لینے والے یا کمزور مدافعتی نظام والے شامل ہیں۔ معالجین کو اس بات پر غور کرنا چاہیے کہ آیا RSV بیماری کے زیادہ خطرے والے بچوں میں palivizumab (SYNAGIS) کے ساتھ پروفیلیکسس کی نشاندہی کی گئی ہے۔ VDH تجویز کرتا ہے کہ معالجین منفی SARS-COV2 ٹیسٹ اور سانس کے دیگر پیتھوجینز کے لیے شدید سانس کی علامات والے مریضوں کی جانچ پر غور کریں۔ ریئل ٹائم RT-PCR سانس کے وائرس کے لیے ترجیحی جانچ کا طریقہ ہے۔ معالجین کو لیبارٹری سے تصدیق شدہ RSV اور HPIV-3 کیسز کے جھرمٹ کے ساتھ ساتھ سانس کی شدید بیماری کے مشتبہ پھیلنے کی اطلاع مقامی محکمہ صحت کو دینی چاہیے۔
Burkholderia cepacia آلودہ الٹراساؤنڈ جیل سے وابستہ پیچیدہ انفیکشن
متعدد ریاستوں میں صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات میں Burkholderia stabilis انفیکشن کی تحقیقات جاری ہے۔ الٹراساؤنڈ گائیڈڈ طریقہ کار سے گزرنے کے بعد جس میں MediChoice M500812 الٹراساؤنڈ جیل کا استعمال کیا گیا تھا، مریضوں میں خون کے بہاؤ کے انفیکشن سمیت انفیکشن پیدا ہوئے ہیں۔ غیر جراثیم سے پاک جیل کی نہ کھولی گئی بوتلوں کے بیکٹیریا کی اعلی سطح سے آلودہ ہونے کا تعین کیا گیا ہے جو جینیاتی طور پر مریض کے الگ تھلگ رہنے والے بیکٹیریا سے میل کھاتا ہے۔
اگست 4 کو، مینوفیکچرر (Eco-Med Pharmaceutical, Ontario, Canada) نے الٹراساؤنڈ جیل کے متعدد لاٹ واپس منگوائے۔ تمام صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کو فوری طور پر واپس منگوائی گئی مصنوعات کو تباہ یا واپس کرنا چاہیے، اور برانڈ ناموں کی ایک طویل فہرست کے تحت تقسیم کیے گئے الٹراساؤنڈ جیلوں کا استعمال فوری طور پر روک دینا چاہیے اور قرنطینہ کرنا چاہیے۔ یہ معلوم نہیں ہے کہ ورجینیا میں اس وقت کتنی اور کس قسم کی سہولیات ہیں جو واپسی کی فہرست سے مصنوعات رکھتی ہیں، لیکن اس بات کی تصدیق کی گئی ہے کہ MediChoice پروڈکٹ ورجینیا میں استعمال ہوتی ہے۔ مزید معلومات کے لیے، FDA کا پروڈکٹ یاد کرنے کے لیے لنک کے ساتھ ساتھ مینوفیکچرر کی پریس ریلیز اور ریکال کی معلومات دیکھیں۔ براہ کرم اپنے مقامی محکمہ صحتکو مطلع کریں اگر واپس منگوائی گئی مصنوعات کی نمائش والے مریضوں میں Burkholderia cepacia کمپلیکس انفیکشن کے ایکجھرمٹ کی نشاندہی کی جاتی ہے۔
اسکول سے واپسی کی ویکسینیشن اور تازہ ترین وسائل
اسکول کے لیے مطلوبہ ویکسین 2021–2022 تعلیمی سال کے لیے بدل گئی ہیں۔ اس تعلیمی سال کے آغاز سے، ورجینیا میں طلباء کو پہلے سے مطلوبہ حفاظتی ٹیکوں کے علاوہ میننگوکوکل بیماری، ہیومن پیپیلوما وائرس (HPV) اور ہیپاٹائٹس A سے حفاظت کے لیے ویکسین کی ضرورت ہوگی۔ ان ویکسین کے بغیر، بچے وقت پر اسکول شروع کرنے یا ڈے کیئر میں جانے کے قابل نہیں ہوں گے۔ مزید معلومات کے لیے، براہِ کرم اپ ڈیٹ کردہ ورجینیا چائلڈ ہڈ ویکسینیشن شیڈول کا جائزہ لیں۔ اس بارے میں مزید تفصیلات کے لیے VDH کی صحت مند واپس اسکول مہم کی ویب سائٹ ملاحظہ کریں اور COVID-19 ، بچوں کی خیریت، معمول کی زبانی صحت، اور بچوں کے لیے ذہنی صحت کے وسائل۔
VDH اور ورجینیا کے محکمہ تعلیم نے ورجینیا پری کے-12 اسکولوں میں COVID-19 کی روک تھام کے لیے اپ ڈیٹ شدہ عبوری رہنمائی جاری کی۔
VDH کی جانب سے، میں آپ کی انتھک کوششوں اور ان کئی مہینوں کی قربانیوں کے لیے آپ کا شکریہ ادا کرتا ہوں تاکہ Virginians کو COVID-19 سے محفوظ رکھا جا سکے۔ اگر آپ کے پاس COVID-19 کے بارے میں سوالات ہیں، تو براہ کرم اپنے مقامی محکمہ صحت سے رابطہ کریں۔
مخلص،
ایم نارمن اولیور، ایم ڈی، ایم اے
ریاستی ہیلتھ کمشنر