الیکٹرانک نیکوٹین ڈیلیوری سسٹم کا استعمال – بچے اور نوعمر

اپریل 17 ، 2015

عزیز ساتھی:

ورجینیا میں بچوں کی صحت اور بہبود کو یقینی بنانے کے لیے ہماری اجتماعی کوششوں میں کلیدی شراکت دار بننے کے لیے آپ کا شکریہ۔  طبی خصوصیت سے قطع نظر، ہم ہر ایک کے پاس بچوں کی صحت پر اثر انداز ہونے کا موقع ہے۔  کل، یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (CDC) اور یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) سنٹر فار ٹوبیکو پروڈکٹس نے اپریل 17 ، 2015 ، موربیڈیٹی اینڈ موٹالیٹی ویکلی رپورٹ (MMWR) میں ایک رپورٹ جاری کی جس میں اعداد و شمار پر روشنی ڈالی گئی جس میں بتایا گیا تھا کہ مڈل اور ہائی اسکول سے 2013 تک ای سگریٹ کے استعمال میں تین گنا اضافہ ہوا ہے 2014  یہ خط و کتابت آپ کی توجہ میں الیکٹرانک سگریٹ (ای سگریٹ)، بخارات کے قلم، اور اسی طرح کی مصنوعات سمیت الیکٹرانک نیکوٹین ڈیلیوری سسٹم (ENDS) کے ممکنہ خطرات کی طرف دلانے کی کوشش ہے۔ اس خط میں زیادہ تر معلومات بچوں اور نوعمروں میں ENDS کے استعمال پر مرکوز ہیں لیکن بالغوں کے لیے بھی متعلقہ ہیں۔  مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے مریضوں کو متعلقہ معلومات فراہم کرنے کی روزانہ کی کوششوں میں آپ کی مدد کرے گی۔

نیچے دی گئی معلومات اس بارے میں اضافی معلومات فراہم کرتی ہے:

• ای سگریٹ کی مصنوعات کے استعمال کا پھیلاؤ
• ENDS کے استعمال کے صحت کے مضمرات
• ممکنہ زہر کے خطرات

ENDS کا پھیلاؤ

جرنل نکوٹین اینڈ ٹوبیکو ریسرچ نے مڈل اور ہائی اسکول کے طلباء پر ایک مطالعہ شائع کیا جنہوں نے کبھی سگریٹ نہیں پیا بلکہ ای سگریٹ کا استعمال کیا ہے۔ CDC، FDA اور جارجیا اسٹیٹ یونیورسٹی کے محققین نے پایا کہ 2011-2013 کے دوران، امریکہ میں ایسے نوجوانوں کی تعداد جنہوں نے کبھی تمباکو نوشی نہیں کی تھی لیکن جو ای سگریٹ استعمال کرتے تھے، ان میں تین گنا اضافہ ہوا، 79 ، 000 سے 263 ، 000 سے زیادہ۔ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 43.9 ان لوگوں میں سے جنہوں نے کبھی تمباکو نوشی نہیں کی تھی لیکن ای سگریٹ استعمال کرتے تھے 21 کے مقابلے میں روایتی سگریٹ پینے کا ارادہ رکھتے تھے۔ 5% وہ لوگ جنہوں نے کبھی تمباکو نوشی نہیں کی تھی اور ای سگریٹ استعمال نہیں کی تھی۔ 2013 ورجینیا یوتھ سروے بتاتا ہے کہ 1 ۔ 1% مڈل اسکول کے طلباء اور 9 ۔ 5% ہائی اسکول کے طلباء نے حال ہی میں ہُکے یا پانی کے پائپ سے تمباکو استعمال کرنے کی کوشش کی۔

ENDS کے استعمال کے صحت کے مضمرات

فی الحال کوئی بھی ریاستی یا وفاقی ایجنسی ENDS کی تیاری کو منظم نہیں کرتی ہے۔ سگریٹ، سگریٹ تمباکو، آپ کا اپنا تمباکو اور دھوئیں کے بغیر تمباکو فی الحال FDA کے تمباکو کنٹرول اتھارٹی کے تابع ہیں۔ ایف ڈی اے اضافی تمباکو مصنوعات جیسے ای سگریٹ، ہکا اور کچھ یا تمام سگار کو اسی اتھارٹی کے تحت لانے کے اصول کو حتمی شکل دے رہا ہے۔ ای سگریٹ کے اخراج بے ضرر پانی کے بخارات نہیں ہیں۔ اخراج میں نیکوٹین اور دیگر کیمیکلز جیسے formaldehyde، propylene glycol، acetaldehyde، acrolein اور تمباکو سے متعلق مخصوص nitrosamines شامل ہو سکتے ہیں۔ اس طرح، ہم تجویز کرتے ہیں کہ بچوں کو ای سگریٹ کے اخراج سے بچایا جائے اور اس طرح کی مصنوعات کے تمام صارفین کو خبردار کیا جائے کہ وہ ان مصنوعات میں موجود نیکوٹین یا دیگر کیمیکلز اور آلودگیوں کی مختلف سطحوں کے سامنے آسکتے ہیں۔

براہ کرم حاملہ خواتین کو بھی مشورہ دیں کہ وہ ENDS مصنوعات کے استعمال سے گریز کریں۔ نیکوٹین جنین کی نشوونما پر منفی اثر ڈالتی ہے، خاص طور پر مرکزی اعصابی اور دوران خون کے نظام پر۔ ہم آپ کی حوصلہ افزائی کرتے ہیں کہ آپ اپنے حاملہ کلائنٹس کے ساتھ روایتی یا ای سگریٹ میں نیکوٹین کی نمائش سے متعلق ممکنہ نتائج پر بات کریں، بشمول:

• اسقاط حمل
• پیدائش کا کم وزن، جو ان کے بچوں کے لیے صحت کے لیے اہم چیلنجز پیدا کرتا ہے۔
• غیر پیدائشی بچے کے خون کے بہاؤ، دل کی دھڑکن اور سانس لینے پر منفی اثرات
• اچانک بچوں کی موت کا سنڈروم

ایک سے زیادہ نیکوٹین ڈیلیوری پروڈکٹس، جیسے روایتی سگریٹ اور ای سگریٹ استعمال کرنے والے کسی بھی عمر کے افراد پر مجموعی صحت کے اثرات نامعلوم ہیں۔

زہریلے خطرات

نابالغ کے لیے تمباکو کی مصنوعات، نیکوٹین ویپر پروڈکٹس یا متبادل نکوٹین مصنوعات خریدنا یا رکھنا غیر قانونی ہے، اور ان مصنوعات کو نابالغوں کو بیچنا یا تقسیم کرنا غیر قانونی ہے (ورجینیا کوڈ §18.2-371.2)۔  بخارات کی مصنوعات میں استعمال ہونے والا مائع، جسے e-liquid بھی کہا جاتا ہے، مختلف قسم کے ذائقوں میں آتا ہے جو بچوں کے لیے دلکش ہو سکتا ہے، جیسے چیری، چاکلیٹ، چپچپا ریچھ اور ببلگم۔ تقریباً 7,764 مختلف ذائقے ای سگریٹ کی ویب سائٹس کے ذریعے دستیاب ہیں اور غیر خاص دکانوں میں خریدے جا سکتے ہیں، بشمول گیس اسٹیشن اور سہولت اسٹورز۔

شدید نیکوٹین زہریلا بچوں اور بڑوں کے لیے صحت کا مسئلہ ہے ۔ مارکیٹ میں زیادہ تر ای مائع میں نیکوٹین ہوتا ہے۔ پیکجوں میں ارتکاز نمایاں طور پر مختلف ہو سکتے ہیں۔ زیادہ تر ای مائعات میں نیکوٹین کی سطح 1 کے درمیان ہوتی ہے۔ 8% اور 2 ۔ 4% لیکن ہر شیشی میں زیادہ سے زیادہ 10% ہو سکتا ہے۔ نیکوٹین کی تخمینی مہلک خوراک 1 اور 13 ملیگرام فی کلو گرام جسمانی وزن کے درمیان ہے۔ ایک چائے کا چمچ ایک ای مائع جس میں نیکوٹین کی مقدار 1 ہے۔ 8 % ایک 200پاؤنڈ شخص کے لیے مہلک ہو سکتا ہے۔ ایک بچے کے لیے، تھوڑی مقدار میں بھی ای-مائع کی نمائش جان لیوا ہو سکتی ہے۔

نکوٹین کی نمائش جلد یا آنکھوں کے ذریعے ادخال، سانس یا جذب کے ذریعے ہو سکتی ہے۔ نیکوٹین سے متاثر ہونے والے بچوں کو الٹی، ٹکی کارڈیا، سانس کی ناکامی، گٹھائی، دورے، معدے کی خرابی، اور موت کا تجربہ ہو سکتا ہے۔

CDC قومی سطح پر ای سگریٹ کی نمائش کی وجہ سے زہر کے کنٹرول کے مراکز پر کالوں میں اضافے کی نشاندہی کی۔ ای سگریٹ کی نمائش میں آلہ یا نیکوٹین مائع کی نمائش شامل ہے۔ 2010-2014 سے، زیادہ تر ریاستوں نے چھ سال سے کم عمر کے بچوں کو ای سگریٹ/ای-لیکویڈ کی نمائش سے متعلق کالوں میں 50% اضافہ دیکھا۔ 2011 اور 2014 کے درمیان ورجینیا پوائزن کنٹرول ڈیٹا نے بھی اسی طرح کی کالوں کی تعداد میں اضافہ ظاہر کیا۔ اس وقت کے دوران، مائع نیکوٹین اور ای سگریٹ کی نمائش سے متعلق 132 کالیں تھیں، اور ان کالوں میں سے 48 % چھ سال سے کم عمر کے بچوں میں نمائش کی وجہ سے تھیں۔

براہ کرم پیغام پھیلانے میں مدد کریں کہ زہر کنٹرول سینٹر کو فوری طور پر 1-800-222-1222 پر کال کریں جب کسی ENDS پروڈکٹ یا مائع نیکوٹین کی نمائش کا شبہ ہو۔

موجودہ تمباکو نوشی کرنے والے اکثر سگریٹ نوشی چھوڑنے میں مدد کے لیے ENDS استعمال کرنے کی اطلاع دیتے ہیں۔  تاہم، ای سگریٹ اور اسی طرح کے ENDS کو تمباکو کے خاتمے کے آلات کے طور پر مناسب طور پر جانچ نہیں کیا گیا ہے۔ VDH تمباکو کے خاتمے کی کوششوں کی حمایت کرنے کے لیے FDA سے منظور شدہ نیکوٹین ریپلیسمنٹ تھراپی پروڈکٹس کی سفارش کرتا ہے، جن میں نکوٹین کی کنٹرول شدہ خوراکیں ہوتی ہیں۔

روایتی تمباکو کے استعمال کے ساتھ ساتھ ENDS کے لیے Quit Now Virginia کے ذریعے سیزیشن سپورٹ مفت دستیاب ہے۔  Quit Now Virginia ایک ٹول فری تمباکو بند کرنے والی فون کونسلنگ سروس ہے جو ورجینیا کے رہائشیوں کو 13 اور اس سے زیادہ عمر کے 24 گھنٹے، ہفتے کے ساتوں دن فراہم کی جاتی ہے۔  کال کرنے والوں کو یکے بعد دیگرے ختم کرنے کی مشاورت، معلومات اور اپنی مدد آپ کا مواد مل سکتا ہے۔  Quit Now ورجینیا سے 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) پر رابطہ کیا جا سکتا ہے۔

ایک بار پھر، صحت کے اس ابھرتے ہوئے خطرے سے نمٹنے کے لیے آپ کی مدد کا شکریہ۔  میں آپ کے مریضوں کو تمباکو کے تمام استعمال کے سنگین صحت کے نتائج سے آگاہ کرنے اور ورجینیا میں تمام لوگوں کی صحت کو فروغ دینے اور ہمارے بچوں پر خصوصی توجہ دینے کے لیے آپ کے تعاون کے کام کے لیے آپ کی مسلسل کوششوں کی بھی تعریف کرتا ہوں۔

مخلص،

ماریسا جے لیون، ایم ڈی، ایم پی ایچ، ایف اے اے ایف پی

ریاستی ہیلتھ کمشنر