ورجینیا کے لیے COVID-19 اپ ڈیٹ

ورجینیا کے لیے COVID-19 اپ ڈیٹ

نومبر 6، 2020

عزیز ساتھی:

چونکہ COVID-19 وبائی بیماری جاری ہے، براہ کرم موجودہ رہنمائی اور وبائی امراض کے ڈیٹا کے لیے ورجینیا ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ (VDH) کی ویب سائٹ دیکھیں۔  پوری دولت مشترکہ میں COVID-19 کیسز اور ہسپتال میں داخل ہونے کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے، اور اکتوبر 24 ختم ہونے والے ہفتے کے لیے رپورٹ شدہ وبائی امراض (70 تصدیق شدہ وبا) کی تعداد وبائی امراض کے آغاز کے بعد سے سب سے زیادہ ہفتہ وار رپورٹ کی گئی ہے۔  میں درج ذیل اپ ڈیٹس کو اجاگر کرنا چاہتا ہوں:

VDH عبوری COVID-19 اینٹیجن ٹیسٹنگ کی سفارشات 

اگرچہ VDH RT-PCR کو COVID-19 کی تشخیص کے لیے "سونے کا معیار" سمجھتا ہے، VDH نے COVID-19 کے لیے عبوری اینٹیجن ٹیسٹنگ کی سفارشات تیار کی ہیں جو اینٹیجن ٹیسٹوں کے استعمال، تشخیص اور تشریح کے بارے میں موجودہ سفارشات کا خلاصہ کرتی ہیں۔  ٹیسٹ کے نتائج کی تشریح انفیکشن کے پہلے سے ٹیسٹ کے امکان کو مدنظر رکھ کر کی جانی چاہیے، بشمول مریض کے حالیہ نمائش اور علامات اور علامات کی موجودگی/غیر موجودگی۔  اس خط کے صفحہ 4 پر دی گئی جدول علامتی اور غیر علامات والے افراد کے لیے نتائج کی تشریح کا خلاصہ کرتی ہے۔ VDH نے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اہلکاروں کے لیے اینٹیجن اور مالیکیولر ٹیسٹنگ الگورتھم کو بھی اپ ڈیٹ کیا۔

قانون کے مطابق، تشخیصی ٹیسٹنگ یا اسکریننگ کے تمام مثبت اور منفی COVID-19 ٹیسٹ کے نتائج کو الیکٹرانک طور پر VDH کو 24 گھنٹوں کے اندر رپورٹ کیا جانا چاہیے، ٹیسٹ کی قسم سے قطع نظر ۔  پوائنٹ آف کیئر (POC) ٹیسٹ کے نتائج کے لیے VDH کا رپورٹنگ پورٹل POC ٹیسٹوں کے لیے اس تیز رفتار رپورٹنگ کی ضرورت کو پورا کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے اور زیادہ حجم والی سائٹس کے لیے منفی نتائج کو جمع کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

ایکیوٹ کیئر ہسپتالوں میں COVID-19 کی منتقلی

اگست 2020 سے، ورجینیا کے اسپتالوں میں COVID-19 کے پھیلنے کی اطلاع دی گئی تعداد میں کافی اضافہ ہوا ہے۔  وبائی مرض کے شروع ہونے کے بعد سے ہسپتال میں COVID-19 کے پھیلنے کی سب سے بڑی ماہانہ تعداد اکتوبر میں رپورٹ ہوئی۔  ہسپتال میں داخل ہونے والوں کی تعداد میں اضافہ اور آئی سی یو بیڈ کے استعمال میں بھی اضافہ دیکھا گیا ہے۔  حالیہ تحقیقات نے ذیل میں درج انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول (IPC) کے طریقہ کار کو دہرانے کی ضرورت کو اجاگر کیا ہے۔  اس کے علاوہ، CoVID-19 اور ملٹی ڈرگ ریزسٹنٹ آرگنزم (MDROs) کی بیک وقت منتقلی ورجینیا کے متعدد اسپتالوں اور دیگر صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات میں ہو رہی ہے، جو تمام اکائیوں میں IPC اقدامات پر توجہ مرکوز کرنے کی ضرورت کو مزید اجاگر کرتی ہے۔

VDH ہسپتالوں اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اہلکاروں کو یاد دلاتا ہے:

• بریک رومز اور کیفے ٹیریا جیسے عام علاقوں میں عملے کے درمیان سماجی دوری کو نافذ کریں۔
• ذاتی حفاظتی سامان (پی پی ای) کے مناسب استعمال کے بارے میں عملے کو معمول کے مطابق تعلیم دیں۔
  • ایروسول پیدا کرنے کے طریقہ کار کے لیے پی پی ایکے لیے رہنمائی دیکھیں
  • CDC اس بات پر زور دیتا ہے کہ اگر مناسب سامان دستیاب ہو تو عملے کو پی پی ای کے استعمال میں توسیع یا دوبارہ استعمال نہیں کرنا چاہئے
• بہتر آئی پی سی راؤنڈز کو نافذ کریں۔
  • کووڈ اور نان کووڈ یونٹس پر پی پی ای اور ہاتھ کی حفظان صحت کی تعمیل کی نگرانی اور توثیق کریں
  • غیر کووِڈ یونٹس پر، یقینی بنائیں کہ ماحولیاتی صفائی کے لیے استعمال ہونے والی مصنوعات MDROs کے خلاف موثر ہیں۔
• ملازمین کی صحت کی پالیسیوں کا جائزہ لیں۔
  • صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اہلکاروں کے لیے کام پر واپسی کے CDC کے معیار پر عمل کریں۔
  • بے نقاب، غیر علامتی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اہلکاروں کے انتظام کے لیے VDH رہنمائی پر عمل کریں۔
• عملے، مریضوں اور مہمانوں کے لیے یونیورسل سورس کنٹرول (ماسک) کو نافذ کرنا جاری رکھیں
• COVID-19کی علامات/علامات کے لیے عملے کی اسکریننگ اور نگرانی جاری رکھیں
• وزٹ کرنے کی پالیسیوں کا جائزہ لیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ زائرین اور غیر ضروری اہلکاروں کی اسکریننگ کی جاتی ہے اور آئی پی سی کے طریقوں سے متعلق تعلیم دی جاتی ہے۔
• مریض کی COVID-19 حیثیت سے متعلق معلومات کو دوسری سہولیات میں منتقل کرنے کے عمل کا جائزہ لیں۔
• جب کوئی مشتبہ وبا پھیل رہی ہو تو فوری طور پر مقامی محکمہ صحت کو مطلع کریں۔

COVID-19 علامات یا نمائش والے بچے کی تشخیص کے لیے VDH ٹولز

VDH نے والدین اور سرپرستوں، اسکولوں اور بچوں کی نگہداشت کی سہولیات، اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی مدد کرنے کے لیے ایک الگورتھم کو اپ ڈیٹ کیا ہے کہ یہ تعین کرنے میں کہ بچے کو کب اس سہولت سے خارج کیا جانا چاہیے؛ جب COVID-19 کی دیکھ بھال اور مزید جانچ کی جانی چاہیے؛ اور جب بچہ اسکول یا بچوں کی دیکھ بھال کی سہولت میں واپس آسکتا ہے۔  VDH نے والدین، اسکولوں، اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے تصویروں اور متن کے ساتھ اہم فیصلے کے نکات کی وضاحت کرنے کے لیے "بچے کو اسکول اور/یا چائلڈ کیئر سے کب گھر رہنا چاہیے" ایک رہنما خطوط بھی تیار کیا۔  یہ مواد ان ویب سائٹس پر دستیاب ہیں:  K-12 ایجوکیشن ، چائلڈ کیئر اینڈ کیمپس ، اور ریسورسز اینڈ سپورٹ ۔

 تنہائی اور قرنطینہ کے لیے سفارشات

 یاد دہانی کے طور پر، VDH COVID-19 سے تشخیص شدہ زیادہ تر لوگوں کے لیے وقت یا علامات پر مبنی حکمت عملی تجویز کرتا ہے، نہ کہ ٹیسٹ پر مبنی حکمت عملی۔  اس کا مطلب ہے کہ COVID-19 والے لوگوں کو تنہائی سے رہا کیا جا سکتا ہے اگر علامات ظاہر ہونے کے بعد سے کم از کم 10 دن ہو چکے ہوں (یا مثبت ٹیسٹ کے بعد سے 10 دن، اگر کوئی علامت نہ ہو)، بخار کم کرنے والی دوائیوں کے بغیر بخار کے کم از کم 24 گھنٹے، اور علامات میں بہتری آئی ہے۔  اس بات کا تعین کرنے کے لیے ٹیسٹ پر مبنی حکمت عملی پر غور کیا جا سکتا ہے کہ یا تو ان متاثرہ افراد کے لیے تنہائی کو کب ختم کیا جائے جو شدید مدافعتی نظام سے محروم ہیں یا جب علامات پر مبنی حکمت عملی استعمال کی گئی تھی، صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں مریضوں کے لیے ٹرانسمیشن پر مبنی احتیاطی تدابیر کو کب بند کرنا ہے ۔  COVID-19 والے لوگوں کے قریبی رابطوں کو ان کے آخری رابطے کے 14 دنوں بعد قرنطینہ سے رہا کیا جا سکتا ہے۔ قریبی رابطے جن کا COVID-19 ٹیسٹ منفی ہے انہیں اب بھی پورے 14دن کی مدت کے لیے قرنطینہ میں رہنا چاہیے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ علامات پیدا ہونے میں 14 دن لگ سکتے ہیں۔  تنہائی اور قرنطینہ کے بارے میں دستیاب VDH ٹولز VDH وسائل اور سپورٹ پیج پر پوسٹ کیے گئے ہیں اور ان میں VDH آئسولیشن اور قرنطینہ شامل ہیں: کیا فرق ہے؟, VDH تنہائی یا قرنطینہ کب ختم کرنا ہے ، اور VDH الگورتھم غیر اہم انفراسٹرکچر ورکرز کو COVID-19 کی علامات یا نمائش کے ساتھ جانچنے کے لیے ۔

فلو اور دیگر بیماریوں کے لیے ویکسینیشن

 انفلوئنزا (فلو) کی ویکسینیشن اس سال کسی دوسرے کے مقابلے میں زیادہ اہم ہے تاکہ خود کو، اپنے پیاروں اور ہمارے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو محفوظ رکھا جا سکے۔  اس موسم سرما میں فلو ویکسینیشن کی اعلی شرحوں کے بغیر، ہم فلو اور COVID-19 سے بیمار لوگوں کا علاج کرتے ہوئے اپنے ہیلتھ کیئر سسٹم پر بوجھ بڑھنے کی توقع کر سکتے ہیں۔ فلو ویکسینیشن کے ذریعے، ہم ان بیماریوں میں سے کچھ کو روک سکتے ہیں یا بیماریوں کی شدت کو کم کر سکتے ہیں تاکہ ان لوگوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال کی صلاحیت کو محفوظ رکھا جا سکے جو SARS-COV2 سے بیمار ہیں۔

میں یہ بتاتے ہوئے پرجوش ہوں کہ ورجینیا امیونائزیشن انفارمیشن سسٹم (VIIS) میں جولائی 1 - اکتوبر 15 ، 2019 بمقابلہ 2020 میں اسی مدت کے درمیان داخل کی گئی خوراکوں کی بنیاد پر، فلو ویکسینیشن میں 35% سے زیادہ اضافہ ہوا ہے۔  براہ کرم اپنے مریضوں کو فلو کی ویکسینیشن فراہم کرتے رہیں اور ان لوگوں سے گزارش کریں جنہوں نے ابھی تک ویکسین نہیں لگائی ہے جلد از جلد ایسا کریں۔

 ورجینیا میں معمول کے بچپن کے حفاظتی ٹیکوں نے 2020 کے موسم بہار کے اوائل میں ایک گہرا غوطہ لگایا۔  خوش قسمتی سے، وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ، معمول کے حفاظتی ٹیکوں میں اپریل میں اپنے کم ترین مقام سے اضافہ ہوا ہے۔  تاہم، یہ اب بھی معمول پر واپس نہیں آیا ہے۔  براہ کرم اس اہم کال ٹو ایکشن میں میرے ساتھ شامل ہوں:

• ان خاندانوں کی شناخت کریں جن کے بچوں نے خوراک چھوٹ دی ہے اور ملاقات کا وقت طے کرنے کے لیے ان سے رابطہ کریں۔
• کلینک میں آنے والے بچوں کی شناخت کرنے کے لیے ایک پرامپٹ استعمال کریں جن کی ویکسینیشن کے لیے واجب الادا یا زائد المیعاد ہیں اور اس دورے پر ویکسین پیش کریں۔
• خاندانوں کو بتائیں کہ ذاتی طور پر خدمات کی محفوظ ترسیل کے لیے کیا احتیاطی تدابیر اختیار کی گئی ہیں۔
• COVID-19 ویکسینیشن کی تیاری کے لیے، براہ کرم ورجینیا میڈیکل ریزرو کور میں شامل ہونے یا اسے فروغ دینے پر غور کریں: vamrc.org/vvhs یا vamrc@vdh.virginia.gov ۔

Virginians کو COVID-19 سے بچانے کے لیے آپ کی مسلسل کوششوں کا شکریہ۔  اگر آپ کو COVID-19 کے بارے میں سوالات ہیں تو براہ کرم اپنے مقامی محکمہ صحت سے رابطہ کرنا جاری رکھیں۔

مخلص،

ایم نارمن اولیور، ایم ڈی، ایم اے

ریاستی ہیلتھ کمشنر

 

ٹیبل 1 علامتی اور غیر علامات والے افراد کے لیے اینٹیجن ٹیسٹ کے نتائج کی تشریح

ٹیسٹ کا نتیجہ	جس شخص کا ٹیسٹ کیا جا رہا ہے۔
	علامتی شخص   (جتنا ممکن ہو علامات کے آغاز کے قریب اور مینوفیکچرر کے ذریعہ تجویز کردہ ٹیسٹ کریں)	اسیمپٹومیٹک قریبی رابطہ کے ساتھ شخص# سے ایک معروف COVID-19 کیس	غیر علامتی شخص قریبی رابطہ کے بغیر# سے ایک معروف COVID-19 کیس
مثبت	• موجودہ انفیکشن • علامات کی بنیاد پر حکمت عملیکے ذریعے اس وقت تک تنہائی کو دور کریں جب تک کہ مزید متعدی نہ ہو۔	• موجودہ انفیکشن • فوری طور پر الگ تھلگ اس وقت تک جب تک کہ وقت پر مبنی حکمت عملیسے متعدی نہ ہو۔	• فرضی کرنٹ انفیکشن تصدیقی ٹیسٹ کے نتائج کا انتظار کرتے ہوئے فوری تنہائی • ایک اعلی پیچیدگی CLIA سے تصدیق شدہ لیبارٹری میں کئے گئے PCR ٹیسٹ کے ساتھ مثبت نتیجہ کی تصدیق کریں+* مثبت تصدیقی ٹیسٹ والے مریضوں کو اس وقت تک الگ تھلگ رکھنا چاہیے جب تک کہ وہ وقت پر مبنی حکمت عملیکے ذریعے متعدی نہ ہوں۔
منفی	• کسی اینٹیجن کا پتہ نہیں چلا • ایک اعلی پیچیدگی CLIA سے تصدیق شدہ لیبارٹری میں کئے گئے PCR ٹیسٹ کے ساتھ منفی اینٹیجن کے نتیجے کی تصدیق کریں+ تصدیقی ٹیسٹ کے نتائج کا انتظار کرتے ہوئے فوری تنہائی	• کسی اینٹیجن کا پتہ نہیں چلا • قریبی رابطے جن کا ٹیسٹ منفی آتا ہے انہیں اب بھی قرنطینہ کے 14 دن مکمل کرنا ہوں گے۔ • اگر کسی شخص میں علامات ظاہر ہوں تو COVID-19 PCR ٹیسٹ حاصل کریں۔	• کسی اینٹیجن کا پتہ نہیں چلا • کوئی اضافی کیس فالو اپ کی ضرورت نہیں۔ • روک تھام کے اقدامات کو تقویت دیں۔

^#قریبی رابطے کی تعریف کسی ایسے شخص کے چھ فٹ کے فاصلے پر ہونے کے طور پر کی جاتی ہے جس کے بارے میں معلوم ہوتا ہے کہ جس کو COVID-19 ہے جس کو 24گھنٹے کے عرصے میں کل 15 منٹ یا اس سے زیادہ وقت تک جانا جاتا ہے، یا کسی متاثرہ شخص سے سانس کی رطوبتوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے (مثلاً، کھانسی یا چھینک، پینے کا گلاس یا برتن بانٹنا، چومنا)، اگر اس سے دو دن پہلے اس شخص کو جمع کرنا شروع کیا جائے تو غیر علامتی) جب تک کہ شخص الگ تھلگ نہ ہو۔

^*کسی غیر علامتی، بے نقاب فرد میں اینٹیجن ٹیسٹ کا مثبت نتیجہ فوری طور پر مثبت نتیجہ کی تصدیق کے لیے اعلیٰ پیچیدگی والی CLIA سے تصدیق شدہ لیبارٹری میں PCR ٹیسٹ کرانا چاہیے۔ یہ فالو اپ نمونہ اگر ممکن ہو تو اصل ٹیسٹ کے 24 گھنٹے کے اندر جمع کیا جانا چاہیے، اور اینٹیجن ٹیسٹ کے بعد 48 گھنٹے سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے۔ ابتدائی ٹیسٹ کے بعد 48 گھنٹے سے زیادہ جمع کیے گئے نمونے متضاد نتائج کا باعث بن سکتے ہیں۔ اگر تصدیقی پی سی آر مناسب ٹائم فریم میں جمع کیے گئے ایک مناسب نمونے پر منفی ہے، اور فرد غیر علامتی رہتا ہے، تو اینٹیجن ٹیسٹ کو غلط مثبت سمجھا جائے گا اور فرد کو COVID-19 کیس کے طور پر شمار نہیں کیا جائے گا۔

 ⁺اگرچہ نمونوں کی متعدد اقسام قابل قبول ہو سکتی ہیں، اگر ممکن ہو تو، انتہائی حساسیت کے ثبوت کے ساتھ نمونوں کا استعمال کرتے ہوئے تصدیقی ٹیسٹ کیے جائیں، جیسے کہ ناسوفرینجیل یا درمیانی ٹربائنیٹ جھاڑو۔