ورجینیا کے لیے COVID-19 اپ ڈیٹ
مارچ 10 ، 2022
عزیز ساتھی:
COVID-19 وبائی مرض کا جواب دینے میں آپ کی مسلسل شراکت کا شکریہ۔ موجودہ طبی اور صحت عامہ کی رہنمائی ،وبائی امراض کے اعداد و شمار ، اور دیگر معلومات کے لیے برائے مہربانی ورجینیا ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ (VDH) کی ویب سائٹ ملاحظہ کریں۔ اس خط و کتابت میں درج ذیل موضوعات پر اپ ڈیٹس شامل ہیں:
- CDC COVID-19 کمیونٹی لیولز
- COVID-19 علاج کی تازہ کاری
- mRNA ویکسین کی 1اور 2nd خوراکوں کے درمیان وقفہ میں اضافہ پر غور
- COVID-19 اینٹیجن ٹیسٹنگ سپلائیز کی ترجیح
- طبی حالات کی فہرست جو لوگوں کو شدید COVID کے لیے زیادہ خطرے میں ڈالتی ہے-19
CDC COVID-19 کمیونٹی لیولز
بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (CDC) نے صحت اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر COVID-19 وبائی امراض کے اثرات کا اندازہ لگانے کے لیے ایک نیا طریقہ پیش کیا- COVID-19 کمیونٹی لیولز (ایک CDC سائنس بریف بھی دستیاب ہے)۔ CDC COVID-19 کمیونٹی لیول کا تعین کرنے کے لیے تین میٹرکس کے امتزاج کو دیکھتا ہے: نئے COVID-19 ہسپتال میں داخلے فی 100 ، 000 آبادی گزشتہ 7 دنوں میں، عملے کے داخل مریضوں کے بستروں کا فیصد جس پر COVID-19 مریضوں کا قبضہ ہے 7 اور کل نئے COVID-19 کیسز فی 100 دنوں میں، 000 آبادی۔ نئے CoVID-19 داخلے اور عملے کے داخل مریضوں کے بستروں کا فیصد صحت کے نظام پر دباؤ کی موجودہ صلاحیت کی نمائندگی کرتا ہے۔ نئے کیسز کا ڈیٹا COVID-19 میں اضافے کی صورت میں صحت کے نظام کے تناؤ میں ممکنہ اضافے کے ابتدائی انتباہی اشارے کے طور پر کام کرتا ہے۔ CDCکا ویب صفحہ کاؤنٹی لیول کمیونٹی لیول کی معلومات فراہم کرتا ہے۔ VDH ایک ساتھی ڈیش بورڈ تیار کر رہا ہے جو بڑے جغرافیائی علاقوں کے لیے کمیونٹی لیول فراہم کرے گا جو جلد ہی دستیاب ہوگا۔ روک تھام کی حکمت عملیوں پر فیصلے کرتے وقت کمیونٹی سطحوں اور دیگر مقامی سیاق و سباق پر غور کر سکتی ہیں۔
براہ کرم نوٹ کریں کہ CDC COVID-19 کمیونٹی لیولز ہیلتھ کیئر سیٹنگز، جیسے ہسپتالوں اور نرسنگ ہومز میں لاگو نہیں ہوتے ہیں۔ اس کے بجائے، صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات کو کمیونٹی ٹرانسمیشن کی شرحوں کا استعمال جاری رکھنا چاہیے اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے لیے CDC کی انفیکشن سے بچاؤ اور کنٹرول کی سفارشات پر عمل کرنا چاہیے۔
COVID-19 علاج کی تازہ کاری
یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) نے EVUSHELD کے لیے ہنگامی استعمال کی اجازت پر نظر ثانی کی ، ابتدائی خوراک کو 300 mg (150 mg tixagevimab اور 150 mg cilgavimab) سے 600 mg (300 mg tixagevimab اور 300 mg کی cilgavimab) میں تبدیل کر دیا۔ ایوشیلڈ دو شیشیوں کے ساتھ ایک واحد باکس کے طور پر آتا ہے (150 ملی گرام ٹِکساجویماب اور 150 ملی گرام سلگاویماب)۔ اس لیے اب نئے مریض کے لیے دو ڈبوں کی ضرورت ہوگی۔ FDA کے مطابق ، خوراک کے طریقہ کار پر نظر ثانی کی گئی تھی کیونکہ دستیاب اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ EVUSHELD کی زیادہ خوراک COVID-19 Omicron ذیلی ویریئنٹس BA کے انفیکشن کو روکنے کا زیادہ امکان رکھتی ہے۔ 1 اور BA۔ 1 1 اصل میں منظور شدہ EVUSHELD خوراک سے۔ جن مریضوں کو پہلے سے منظور شدہ خوراک (150 mg of tixagevimab اور 150 mg of cilgavimab) مل چکی ہے انہیں جلد از جلد 150 mg tixagevimab اور 150 mg cilgavimab کی اضافی خوراک ملنی چاہیے تاکہ ان کے مونوکلونل اینٹی باڈی کی سطح کو بڑھایا جا سکے۔
sotrovimab EUA پیکیج داخل کرنے میں دو تبدیلیاں کی گئیں۔ سب سے پہلے، sotrovimab اب لیبارٹری سے تصدیق شدہ COVID-19 والے مریضوں کے لیے علامات کے آغاز کے 7 دنوں کے اندر استعمال کے لیے مجاز ہے۔ یہ 10 دنوں کی گزشتہ مدت سے تبدیلی ہے۔ دوسرا، اینٹی وائرل مزاحمت کے سیکشن میں ( مکمل تجویز کرنے والی معلومات کا صفحہ 13 )، یہ نوٹ کیا گیا ہے کہ Omicron BA. جنگلی قسم کے Omicron ویرینٹ کے مقابلے میں 2 ذیلی ویرینٹ میں sotrovimab کے لیے حساسیت میں 16گنا کمی ہے۔ پیکج داخل میں ایک تبصرہ نوٹ کرتا ہے کہ اس تلاش کی طبی اہمیت نامعلوم ہے۔ امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات (HHS) کی ایک حالیہ کال کے مطابق، یہ مزید مطالعہ کے تحت ہے۔ فی الحال، sotrovimab کے استعمال کو FDA یا HHS نے کم یا محدود نہیں کیا ہے۔
دو وفاقی پروگرام جو کچھ فیڈرل ریٹیل فارمیسی پارٹنرز (FRPP) کو براہ راست وفاقی حکومت سے زبانی اینٹی وائرل آرڈر کرنے کی اجازت دیتے ہیں مارچ 7 ، 2022 سے لائیو ہیں۔ "ٹیسٹ ٹو ٹریٹ " پروگرام میں، مریضوں کو کچھ چین فارمیسیوں میں دیکھا جا سکتا ہے جس کے اندر کلینک موجود ہے (مثلاً، CVS منٹ کلینکس) جہاں صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا مریضوں کا COVID-19 کے لیے ٹیسٹ کر سکتا ہے، بیماری کی تشخیص کر سکتا ہے، تشخیص کر سکتا ہے کہ آیا اورل اینٹی وائرل تھراپی مریضوں کے لیے مناسب ہے اور، اگر ایسا ہے تو، COVID-19 کا علاج تجویز کر سکتا ہے۔ فراہم کنندگان کو یہ استفسار کرنا چاہیے کہ کیا مریضوں نے صحت کی دیکھ بھال کے معمول کے دوروں سے باہر COVID-19 کا علاج حاصل کیا ہے کیونکہ بہت سی کمیونٹیز میں اس پروگرام تک رسائی میں اضافہ ہوا ہے۔ "لانگ ٹرم کیئر فارمیسی پارٹنرز" پروگرام FRPP LTCF فارمیسیوں تک زبانی اینٹی وائرل کی رسائی کو بڑھاتا ہے۔ ورجینیا کے لیے زبانی اینٹی وائرل مختص پر اثر نہیں پڑے گا۔
mRNA ویکسین کی 1اور 2nd خوراکوں کے درمیان وقفہ میں اضافہ پر غور
اپریل 2021 سے، mRNA COVID-19 ویکسینیشن (Pfizer-BioNTech اور Moderna) کے بعد ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں myocarditis اور pericarditis کے بڑھتے ہوئے کیسز رپورٹ ہوئے ہیں، دوسری ویکسین کی خوراک کی وصولی کے بعد نوجوان مردوں (عمر 12-29 سال) میں سب سے زیادہ شرح کے ساتھ۔ مجموعی طور پر، myocarditis/pericarditis کا خطرہ بہت کم ہے اور mRNA ویکسینیشن کے فوائد خطرات سے کہیں زیادہ ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں فی الحال منظور شدہ یا منظور شدہ COVID-19 ویکسین کے استعمال کے لیے CDC کے عبوری طبی تحفظات میں، یہ نوٹ کیا گیا ہے کہ mRNA ویکسین کی پہلی اور دوسری خوراکوں کے درمیان وقفہ بڑھانے سے myocarditis/pericarditis کا خطرہ کم ہو سکتا ہے اور ویکسین کی تاثیر میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ اس لیے، کچھ لوگوں کے لیے (خاص طور پر 12-39 سال کی عمر کے مردوں)، ایک 8-ہفتے کا وقفہ، معمول کی بجائے 3- یا 4-ہفتے کا وقفہ استعمال شدہ ویکسین کی بنیاد پر، پہلی اور دوسری mRNA ویکسین کی خوراک کے درمیان بہترین ہوسکتا ہے۔ یہ ڈاکٹر کا فیصلہ ہے کہ ایم آر این اے ویکسین کی دوسری خوراک کب دی جانی چاہیے۔ خوراک کا وقفہ بڑھانا ان لوگوں کے لیے مناسب نہیں ہے جو اعتدال سے یا شدید طور پر امیونوکمپرومائزڈ ہیں۔ 65 سال اور اس سے زیادہ عمر کے بالغ؛ اور دوسرے جنہیں کمیونٹی ٹرانسمیشن یا شدید بیماری کے خطرے کے بارے میں بڑھتی ہوئی تشویش کی وجہ سے تیزی سے تحفظ کی ضرورت ہے۔
COVID-19 اینٹیجن ٹیسٹنگ سپلائیز کی ترجیح
دولت مشترکہ میں COVID-19 اینٹیجن ٹیسٹوں کی محدود فراہمی کی وجہ سے، جنوری 31 کو، قائم مقام اسٹیٹ ہیلتھ کمشنر نے تیزی سے COVID-19 ٹیسٹوں کے استعمال کی ترجیح کے لیے عبوری رہنما خطوط جاری کیے۔ اینٹیجن ٹیسٹ سپلائیز میں حالیہ اضافے اور ٹیسٹنگ کی کم مانگ کی وجہ سے ٹیسٹ سپلائیز کی ترجیح کی ضرورت نہیں رہی۔ براہ کرم VDH کی COVID-19 ٹیسٹنگ ویب سائٹ دیکھیں۔
طبی حالات کی فہرست جو لوگوں کو شدید COVID کے لیے زیادہ خطرے میں ڈالتی ہے-19
CDC اپنی دستاویز کو اپ ڈیٹ کیا ہے بنیادی طبی حالات جو شدید COVID-19 کے لیے زیادہ خطرے سے منسلک ہیں: اکتوبر 7 ، 2021 کے ادبی جائزے پر مبنی کیئر پروفیشنلز کے لیے معلومات ۔ طبی حالات کو شواہد کی طاقت سے گروپ کیا جاتا ہے جو انہیں شدید COVID-19 سے منسلک کرتے ہیں۔ فہرست مکمل نہیں ہے۔ کچھ طبی حالات والے لوگ عام لوگوں کے لیے ایک ساتھی صفحہ ہے جسے آپ اپنے مریضوں کے ساتھ شیئر کرنا چاہیں گے۔
COVID-19 کے سنگین نتائج کے لیے عمر سب سے مضبوط خطرے کا عنصر ہے۔ امریکی باشندوں میں جن کی COVID-19سے متعلق موت ہوئی تھی، 81% کی عمر 65 یا اس سے زیادہ تھی۔ جیسا کہ ویب پیج پر دیکھا گیا ہے، بہت سے عام دائمی طبی اور دماغی صحت سے متعلق عوارض، اور معذوریوں کے پاس ایسے شواہد ہیں جو COVID-19 کے شدید نتائج کے ساتھ ان کی وابستگی کی حمایت کرتے ہیں۔ یہ معلومات خاص طور پر اس وقت مددگار ثابت ہوتی ہے جب COVID-19 کے مریضوں کے لیے بیرونی مریضوں کا علاج تجویز کیا جائے۔ تمام فی الحال دستیاب دوائیں، چاہے FDA سے منظور شدہ ہو یا مجاز، ہلکے سے اعتدال پسند COVID-19 والے بیرونی مریضوں کے علاج کے لیے ان مریضوں کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے جن کو شدید COVID-19 میں بڑھنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
آپ کی مسلسل شراکت کے لیے آپ کا شکریہ کیونکہ ہم COVID-19 وبائی مرض کا جواب دیتے ہیں۔
مخلص،
کولن ایم گرین، ایم ڈی، ایم پی ایچ
قائم مقام اسٹیٹ ہیلتھ کمشنر