Candida auris
اگست 15 ، 2019
پیارے ساتھی،
ورجینیا محکمہ صحت (VDH) میری لینڈ کے محکمہ صحت کے ساتھ جاری Candida auris (C. auris) کی تحقیقات کے سلسلے میں تعاون کر رہا ہے۔ C. auris ناگوار، جان لیوا انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے اور صحت عامہ کی ایک فوری تشویش ہے کیونکہ اس کے صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں تیزی سے اور آسانی سے پھیلنے کے رجحان، اینٹی فنگل ایجنٹوں کے خلاف اس کی کثرت سے مزاحمت، اور کیونکہ عام طور پر دستیاب لیبارٹری تکنیکوں کے استعمال سے اس کی شناخت مشکل ہو سکتی ہے۔
میری لینڈ میں صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے کے بعد حال ہی میں ورجینیا میں کالونائزڈ کیس کے مریض کی شناخت کی گئی۔ VDH اس معاملے کے تمام صحت کی دیکھ بھال کے رابطوں کی نشاندہی کرنے کے لیے کام کر رہا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ مناسب اقدامات کیے جائیں، بشمول C. auris کالونائزیشن کو مسترد کرنے کے لیے اعلی خطرے والے رابطوں کی لیبارٹری ٹیسٹنگ۔ یہ ممکن ہے کہ اضافی کیسز کی نشاندہی کی جائے۔
C. auris کو پہلی بار جاپان میں 2009 میں شناخت کیا گیا تھا۔ ریاستہائے متحدہ میں، مئی 31 ، 2019 تک 12 ریاستوں میں 715 تصدیق شدہ اور ممکنہ طبی معاملات کی نشاندہی کی گئی ہے۔ نیو یارک سٹی کے علاقے، نیو جرسی، اور شکاگو کے علاقے (نقشہ اور جدول)میں C. auris کے زیادہ تر کیسز کا پتہ چلا ہے۔ امریکہ میں دو پین مزاحم C. auris کے کیسز کی نشاندہی کی گئی ہے C. auris کی ابتدائی شناخت صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات میں اس کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے ضروری ہے۔ ہمیں اس ابھرتے ہوئے، منشیات کے خلاف مزاحم پیتھوجین کی شناخت اور پھیلاؤ کو روکنے کے لیے آپ کی مدد کی ضرورت ہے۔
آپ مدد کرنے کے لیے کیا کر سکتے ہیں:
- C. auris کے بارے میں اپنے آپ کو تعلیم دیں۔ اہم بات یہ ہے کہ اس بات سے آگاہ رہیں کہ مریضوں کو ان کی جلد اور پیشاب سمیت C. auris کے ساتھ کالونائز کیا جا سکتا ہے۔ نوآبادیاتی مریضوں میں انفیکشن کی کوئی علامت یا علامات نہیں ہوتی ہیں، لیکن پھر بھی فنگس کسی دوسرے شخص کو منتقل کر سکتے ہیں۔ ناگوار انفیکشن کے علاج کے بعد بھی، مریض عام طور پر طویل عرصے تک اور شاید غیر معینہ مدت تک C. auris کے ساتھ نوآبادیات میں رہتے ہیں۔
- C. auris کے خطرے کے عوامل سے آگاہ رہیں (مثال کے طور پر، بین الاقوامی صحت کی دیکھ بھال کی نمائش، اندرون کیتھیٹر، tracheostomies، ایک سے زیادہ بنیادی طبی حالات، امیونوکمپرومائزنگ حالات، اور وسیع اسپیکٹرم اینٹی بائیوٹکس کی وصولی)۔
- معمول کے مطابق تمام مریضوں سے حالیہ سفر اور صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں پوچھیں۔ ایسے مریضوں کے لیے کالونائزیشن اسکریننگ پر غور کریں جنہوں نے پچھلے سال امریکہ سے باہر صحت کی دیکھ بھال کی سہولت میں رات بھر قیام کیا ہے، اور کارباپینیمیز پیدا کرنے والے گرام منفی بیکٹیریا سے انفیکشن یا کالونائزیشن کا شکار ہیں۔ ممکنہ طور پر بے نقاب مریضوں کی جانچ کے لیے صحت عامہ کے وسائل دستیاب ہیں۔
- C. auris کو 2018 میں ورجینیا کی رپورٹ ایبل بیماری کی فہرست میں شامل کیا گیا تھا۔ اپنے مقامی محکمہ صحت کو فوری طور پر مطلع کریں اگر آپ کو سی. اوریس سے متاثرہ یا نوآبادیاتی مریضوں پر شبہ ہے یا ان کی شناخت ہے۔
- اپنی مائیکرو بایولوجی لیب سے بات کریں اور سمجھیں کہ وہ خمیر کے الگ تھلگ ہونے کے لیے کون سے طریقے استعمال کرتے ہیں۔ اپنی لیب کے ساتھ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کام کریں کہ خمیر کے الگ تھلگ، بشمول غیر جراثیم سے پاک جگہوں کے، مکمل طور پر نمایاں کیے جا رہے ہیں۔ خمیر کی شناخت/تصدیق ( ہدایات اور درخواست فارم ) کے لیے ریاستی پبلک ہیلتھ لیبارٹری، ڈویژن آف کنسولیڈیٹڈ لیبارٹری سروسز کو ضرورت کے مطابق الگ تھلگ جمع کروائیں ۔
- C. auris اور دیگر منشیات کے خلاف مزاحمت کرنے والے پیتھوجینز کی منتقلی پر قابو پانے کے لیے انٹر اور انٹرا سہولت مواصلات انتہائی اہمیت کا حامل ہے:
- مستقل طور پر اور درست طریقے سے، جب مریضوں کو سہولیات کے درمیان منتقل کیا جاتا ہے تو مریضوں کی کالونائزیشن/انفیکشن کی حیثیت اور تنہائی کی ضروریات کے بارے میں صحت کی دیگر سہولیات سے بات چیت کریں۔
- تصدیق کریں کہ آپ کے مائیکروبائیولوجی اور انفیکشن سے بچاؤ کے شعبے مستقل بنیادوں پر بات چیت کرتے ہیں۔ اگر C. auris انفیکشن یا کالونائزیشن کی نشاندہی کی جاتی ہے، اس بات کو یقینی بنائیں کہ مریضوں کے میڈیکل ریکارڈ کو اس کے مطابق جھنڈا لگایا گیا ہے، اور مریضوں اور ان کے اہل خانہ کو ان کے C. auris اسٹیٹس (C. auris fact sheet) پر مطلع اور تعلیم دی جاتی ہے۔
- اپنے انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول کے ساتھیوں کے ساتھ مل کر انفیکشن سے بچاؤ کے بنیادی طریقوں کو بہتر بنانے کے لیے کام کریں جیسے کہ ہاتھ کی صفائی، ذاتی حفاظتی آلات کا مناسب استعمال، اور ایسے مریضوں کی تیزی سے شناخت اور الگ تھلگ کرنا جن کا شبہ ہے کہ ملٹی ڈرگ مزاحم حیاتیات ہیں۔
- C. auris کے کیسز کے صحت کی دیکھ بھال کے ماحول کو ماحولیاتی تحفظ ایجنسی کی فہرست K سے رجسٹرڈ اسپوریسیڈل پروڈکٹ کا استعمال کرتے ہوئے جراثیم سے پاک کیا جانا چاہیے۔
- ایک Candida انفیکشن جو علاج کا جواب نہیں دے رہا ہے ممکنہ اینٹی فنگل مزاحمت کی تجویز کرتا ہے۔ سی. اوریس انفیکشن والے مریضوں کی دیکھ بھال کرتے وقت متعدی امراض کے ماہر سے مشورہ کرنے کی انتہائی سفارش کی جاتی ہے۔ تمام C. auris کے الگ تھلگ افراد کو اینٹی فنگل حساسیت کی جانچ سے گزرنا چاہئے۔ علاج کی رہنمائی دیکھیں۔
مقامی اور ریاستی محکمہ صحت درج ذیل اقدامات کر رہے ہیں:
- مائکرو بایولوجی لیبارٹریوں کے ساتھ کام کرنا جہاں طبی ثقافتوں سے اضافی کیسز کی ممکنہ شناخت کے لیے نگرانی کی بہتر تکنیکیں قائم کرنے کے لیے کیسز موجود ہیں۔
- صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے ساتھ کام کرنا جہاں شناخت شدہ کیسز موجود ہیں اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ وہ رابطے کی احتیاطی تدابیر پر ہیں اور یہ کہ ماحولیاتی صفائی کے طریقوں کو دوسرے مریضوں میں منتقلی کو روکنے کے لیے بہتر بنایا گیا ہے۔
- سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریونشن (CDC) اور میری لینڈ پبلک ہیلتھ لیبارٹری کے ساتھ شراکت میں ممکنہ طور پر بے نقاب صحت کی دیکھ بھال کے رابطوں کی کالونائزیشن اسکریننگ کا انعقاد؛ اور
- C. auris کے مزید پھیلاؤ کو روکنے کے لیے ایک جامع علاقائی ردعمل کو یقینی بنانے کے لیے ارد گرد کے علاقوں میں صحت عامہ کی ایجنسیوں کے ساتھ کام کرنا۔
اضافی معلومات VDH کی ویب سائٹ اور CDC کی ویب سائٹ پر مل سکتی ہیں۔
میں اس اہم معاملے پر آپ کی توجہ کی تعریف کرتا ہوں۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں، تو براہ کرم اپنے مقامی محکمہ صحت یا VDH Healthcare-Associated Infections/Antimicrobial Resistance Program سے https://www.vdh.virginia.gov/surveillance-and-investigation/hai/contact-us/ پر رابطہ کریں۔ یا(804) 864-8141.
مخلص،
ایم نارمن اولیور، ایم ڈی، ایم اے
اسٹیٹ ہیلتھ کمشنر