اکتوبر 25 ، 2017
عزیز ساتھی:
بہت سے مسائل ہیں جو آپ کے وقت اور توجہ کے متقاضی ہیں، تاہم میں آج ایک مخصوص جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STI)، آتشک کے بارے میں لکھ رہا ہوں۔ میں یہ بھی یقینی بنانا چاہتا تھا کہ آپ ورجینیا کے بہت سے حصوں میں STI میں عام اضافے سے واقف تھے۔ یہ خط و کتابت آپ کو ورجینیا میں خواتین میں پیدائشی آتشک کے کیسز اور آتشک کے کیسز میں نمایاں اضافے سے آگاہ کرنے کے لیے فراہم کی گئی ہے۔ اس خط و کتابت میں درج ذیل عنوانات سے متعلق معلومات اور یاد دہانیاں شامل ہیں:
کلیدی مشاہدات
- ورجینیا میں خواتین میں آتشک کی تشخیص بڑھ رہی ہے، جیسا کہ پیدائشی آتشک کی تشخیص ہوتی ہے۔
- ورجینیا میں 2016 میں تشخیص ہونے والے زیادہ تر پیدائشی آتشک کے کیسز یا تو قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کی کمی یا پہلے قبل از پیدائش کے دورے میں سیفیلس کے منفی ٹیسٹ کے بعد ماں کے سیرو کنورژن کی وجہ سے ہوئے۔
آتشک کی بیماری میں اضافہ
- ورجینیا کی کل ابتدائی آتشک (TES) کی تشخیص (بنیادی، ثانوی اور ابتدائی اویکت آتشک) کی 2016 شرح میں 13 کا اضافہ ہوا۔ 2% 2015 سے، ایک 57 کے بعد۔ 1% اضافہ 2014-2015 سے۔
- جبکہ ورجینیا کے TES کیسز کی اکثریت مردوں میں ہوتی رہتی ہے، خواتین میں TES کی تشخیص میں اضافہ ہوا 51 ۔ 2015سے 1%; مردوں میں تشخیص میں اضافہ ہوا 8.4%
- آٹھ پیدائشی آتشک کے کیسز 2016 میں اور آٹھ اب تک 2017 میں تشخیص کیے گئے تھے۔یہ پچھلی دہائی کے دوران ہر سال تشخیص ہونے والے پیدائشی آتشک کے ایک سے تین واقعات کی اوسط سے نمایاں اضافہ ہے۔
- نئی جاری کردہ 2016 STD سرویلنس رپورٹ کے مطابق، ورجینیا کے رجحانات قومی رجحانات سے مطابقت رکھتے ہیں۔ اس کے علاوہ، اپریل 2017 میں، سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (CDC) نے ملک گیر "Call to Action: Let's Work Together To Stam the Tide of Rising Syphilis in USA " جاری کیا۔
اسکریننگ کی سفارشات
- انفرادی خطرے اور مشاورت کی ضروریات کا اندازہ لگانے کے لیے اپنے مریضوں کی جنسی تاریخ مکمل کریں۔
- CDC تجویز کرتا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے تمام حاملہ خواتین کو پہلے قبل از پیدائش کے دورے پر آتشک کے لیے اسکرین کریں۔ آتشک کے لیے زیادہ خطرہ والی خواتین کے لیے، CDC تیسرے سہ ماہی کے آغاز میں (28-32 ہفتے) اور دوبارہ ڈیلیوری کے وقت دوبارہ ٹیسٹ کرانے کی بھی سفارش کرتا ہے۔ زیادہ خطرہ والی خواتین میں وہ خواتین شامل ہیں (لیکن ان تک محدود نہیں ہیں) جن کی جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STI) کی تاریخ ہے، قید، منشیات کا استعمال، یا ایک سے زیادہ یا ہم وقتی شراکت دار، اور وہ جو زیادہ پھیلاؤ والے علاقوں میں رہتی ہیں۔ جن خواتین کا پہلے ٹیسٹ نہیں کیا گیا تھا ان کی بھی تیسری سہ ماہی کے اوائل میں اور ڈیلیوری کے وقت اسکریننگ کی جانی چاہیے۔
- پیدائشی انفیکشن سے نال کی سوزش ایچ آئی وی کی پیدائشی منتقلی کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔ CDC تجویز کرتا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے پہلے قبل از پیدائش کے دورے پر تمام حاملہ خواتین کو ایچ آئی وی کی اسکریننگ کریں۔ زیادہ خطرہ والی خواتین کے لیے، یہ بھی تجویز کیا جاتا ہے کہ فراہم کنندگان تیسرے سہ ماہی میں دوبارہ ٹیسٹ کریں۔ پیدائش سے پہلے کی دیکھ بھال نہ کرنے والی خواتین کو ڈیلیوری کے وقت ایچ آئی وی کا ٹیسٹ کرایا جانا چاہیے۔
- بہت سے STDs حاملہ عورت اور اس کے بچے کی صحت کو متاثر کر سکتے ہیں۔ مختلف آبادیوں بشمول حاملہ خواتین میں ایچ آئی وی اور دیگر ایس ٹی ڈی کے لیے اسکریننگ، جانچ، اور علاج کے بارے میں مزید معلومات کے لیے براہ کرم CDC 2015 جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں (STD) کے علاج کے رہنما خطوط سے واقف ہوں۔
علاج اور دیگر اقدامات
- CDC 2015 STD کے علاج کے رہنما خطوط کے مطابق، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو آتشک والی حاملہ خواتین کا علاج intramuscular benzathine penicillin G (Bicillin LA) کے ساتھ کرنا چاہیے یا، اگر neurosyphilis کی تشخیص ہوتی ہے، intravenous aqueous crystalline penicillin G یا intramusculary procaine penicilline، متبادل دوائیوں کے ساتھ۔ حمل کے دوران آتشک کے علاج قابل قبول علاج کے اختیارات نہیں ہیں۔ حاملہ خواتین جو پینسلن سے الرجی کی اطلاع دیتی ہیں انہیں غیر حساس ہونا ضروری ہے۔ کلینیکل مینجمنٹ کے بارے میں سوالات نیشنل نیٹ ورک آف STD کلینیکل پریونشن ٹریننگ سینٹرز (NNPTC) STD کلینیکل کنسلٹیشن نیٹ ورک کو بھیجے جا سکتے ہیں۔
- اس بات کو یقینی بنائیں کہ آتشک کی تشخیص کرنے والے تمام مریض اپنے شراکت داروں کو ٹیسٹ کروانے کی ضرورت کے بارے میں مطلع کرنے کی اہمیت کو سمجھتے ہیں۔ معالجین پارٹنر کی اطلاع اور فالو اپ سمیت پارٹنر سروسز میں مدد کے لیے اپنے مقامی محکمہ صحت سے رابطہ کر سکتے ہیں۔
آتشک کے کیسز کی شناخت اور رپورٹنگ کو یقینی بنانے کے لیے آپ کی کوششوں کا شکریہ۔ براہِ کرم سیفیلس کی اطلاع اپنے مقامی محکمہ صحت کو بورڈ آف ہیلتھ ریگولیشنز فار ڈیزیز رپورٹنگ اینڈ کنٹرول کے مطابق دیں۔ مزید معلومات کے لیے ایشلے کارٹر یا 804-864-8042 سے رابطہ کریں، یا VDH-STD پروگرام یا CDC-Division of STD Prevention ویب سائٹس پر جائیں۔
اور ورجینیا میں تمام لوگوں کی صحت کو بہتر بنانے اور برقرار رکھنے کے لیے آپ کی مسلسل کوششوں کے لیے میں آپ کا شکریہ ادا کرتا ہوں۔
مخلص،
ماریسا جے لیون، ایم ڈی، ایم پی ایچ، ایف اے اے ایف پی
اسٹیٹ ہیلتھ کمشنر