Virginia میں Bicillin L-A® کی قلت پر اپ ڈیٹ
اگست 13 ، 2026
پیارے ساتھی،
یہ خط جاری قومی Benzathine Penicillin G کی قلت (Bicillin L-A®) اور آتشک (syphilis) کے علاج کے لیے متبادل ادویات کی دستیابی کے بارے میں تازہ ترین معلومات فراہم کرتا ہے۔
Bicillin L-A® کی جاری قلت اور ورجینیا کے باشندوں پر اثرات
Bicillin L-A® کی جاری قومی قلت کے لیے بحالی کی تاریخ کو 2027کی چوتھی سہ ماہی تک بڑھا دیا گیا ہے۔ Benzathine Penicillin G حاملہ خواتین اور پیدائشی آتشک (syphilis) میں مبتلا بچوں کے لیے واحد تجویز کردہ علاج ہے۔ جاری قومی قلت کے جواب میں، VDH فی الحال مقامی محکمہ صحت کے کلینکوں میں آتشک کے علاج یا روک تھام کے لیے Bicillin L-A® حاصل کرنے والے مریضوں کے منتخب گروہوں کو ترجیح دے رہا ہے:
- کسی بھی عمر کی خواتین جو حاملہ ہوں۔
- تولیدی عمر کی خواتین (15-44) قطع نظر حمل کی حیثیت کے۔
- آتشک میں مبتلا حاملہ خواتین کے ساتھی۔
- وہ مریض جو ڈاکسیسائکلین (doxycycline) نہیں لے سکتے یا جن کا زبانی علاج کے طریقہ کار پر عمل کرنے کا امکان بہت کم ہے، کیس بہ کیس کی بنیاد پر، اور رسد کی دستیابی کے مطابق۔
اگر ضرورت پڑی تو، VDH مستقبل میں Bicillin L-A® کو صرف حاملہ مریضوں تک مزید محدود کرنے پر غور کر سکتا ہے، جس کی بنیاد متوقع ضرورت پر ہوگی۔ فراہم کنندگان کو غیر حاملہ بالغوں کے علاج کے لیے متبادل طریقہ کار کے لیے سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (CDC) کی رہنمائی پر عمل جاری رکھنا چاہیے۔
VDH ایک چھوٹا سا پروگرام برقرار رکھے ہوئے ہے جس کے ذریعے مفت انجیکشن کے قابل آتشک (syphilis) کا علاج فراہم کیا جاتا ہے ان فراہم کنندگان کو جو علاج کا انتظام کر سکتے ہیں اور جنہوں نے حاملہ خاتون یا ڈاکسیسائکلین (doxycycline) سے الرجک شخص میں آتشک کی تشخیص کی ہے۔
سفلس (Syphilis) کے علاج کے متبادل طریقہ کار
ڈوکسیسائکلین
ڈاکسیسائکلین (doxycycline) کا استعمال ان غیر حاملہ بالغ مریضوں کے علاج کے لیے کیا جا سکتا ہے جن میں آتشک (syphilis) کی تشخیص ہوئی ہو یا وہ اس سے متاثر ہوئے ہوں۔ انفیکشن کے مرحلے کی بنیاد پر، ڈاکسیسائکلین (doxycycline) کے ساتھ علاج کا تجویز کردہ طریقہ کار یہ ہے:
- ابتدائی آتشک (ایک سال یا اس سے کم دورانیہ) کے لیے 100ملی گرام بذریعہ منہ، دن میں دو بار 14 دنوں کے لیے
- 100ملی گرام بذریعہ منہ، لیٹ لیٹنٹ (late latent) یا نامعلوم دورانیے کے آتشک (syphilis) کے لیے 28 دنوں تک، دن میں دو بار۔
براہ کرم مریضوں کو تمام ادویات تجویز کردہ طریقے سے لینے کی اہمیت کے بارے میں یاد دلائیں۔ جب ناقص تعمیل یا عدم برداشت کا شبہ ہو تو علاج کی تکمیل کو یقینی بنانے کے لیے آتشک (syphilis) کے مناسب علاج اور دورانیے کا دوبارہ جائزہ لینا ضروری ہے۔
Lentocilin
Benzathine benzylpenicillin tetrahydrate (Lentocilin) Bicillin L-A® کا علاج معالجے کے لحاظ سے مساوی ہے جسے قلت کے جواب میں عارضی طور پر امریکہ میں درآمد کیا جا رہا ہے۔ CDC نے Lentocilin کے استعمال کے لیے رہنمائی شیئر کی ہے جو دونوں ادویات کے درمیان اہم فرق اور استعمال کے طریقہ کار کا خاکہ پیش کرتی ہے۔ Lentocilin، Cost Plus Drugs کے ذریعے خریداری کے لیے دستیاب ہے۔
پینسلین کی دیگر انٹرا مسکولر فارمولیشنز (جیسے کہ Bicillin C-R) آتشک کے علاج کے لیے قابل قبول متبادل نہیں ہیں۔
استعمال شدہ اینٹی بائیوٹک سے قطع نظر، کلینیکل اور سیرولوجیکل فالو اپ کریں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ نان-ٹریپونیمل (RPR) ٹائٹر میں کم از کم چار گنا کمی 12 ماہ کے اندر (ابتدائی آتشک میں) اور 24 ماہ کے اندر (خفیہ آتشک میں) واقع ہو۔ متوقع وقت کے اندر ردعمل کی کمی، ایچ آئی وی (HIV) جیسی دیگر بیماریاں، اور/یا علاج کے بعد ٹائٹر میں اضافہ دوبارہ انفیکشن، ناکافی علاج اور/یا نیوروسائفلِس (عصبی آتشک) کے لیے تشخیص کا تقاضا کر سکتا ہے۔ نیوروسائفلِس آتشک کے کسی بھی مرحلے پر ہو سکتا ہے۔ وہ مریض جو نیوروسائفلِس، اوکولر سائفلِس، یا اوٹک سائفلِس کے کلینیکل معیار پر پورا اترتے ہیں ان کا علاج ایکویئس کرسٹلائن پینسلین جی (aqueous crystalline penicillin G) کے ساتھ کیا جانا چاہیے، 18-24 ملین یونٹس فی دن، جو ہر چار گھنٹے بعد 3-4 ملین یونٹس نس کے ذریعے، یا 10-14 دنوں تک مسلسل انفیوژن کے طور پر دیا جائے۔
سفلس کی روک تھام کے لیے اضافی تجاویز
- حمل کے دوران تین مواقع پر تمام حاملہ خواتین کی آتشک (syphilis) کے لیے اسکریننگ کریں: پہلے قبل از پیدائش کے دورے پر، تیسری سہ ماہی کے اوائل میں (28-32 ہفتے)، اور زچگی کے وقت۔ اگر طبی علامات اور/یا تاریخ دوبارہ انفیکشن کے خدشے کی نشاندہی کرتی ہو تو اضافی اسکریننگ ضروری ہو سکتی ہے۔
- 15-44 سال کی عمر کے تمام جنسی طور پر فعال افراد کی اسکریننگ کریں جو آتشک کی بلند شرح والے شہر اور کاؤنٹیز، قطع نظر رپورٹ کردہ خطرے والے رویوں کے۔ 2024 میں، Virginia کی تولیدی عمر کی آبادی کا 85% حصہ آتشک کی بلند شرح والے علاقے میں مقیم تھا۔
- غور کریں پوائنٹ آف کیئر (POC) سفلس ٹیسٹنگ ایسے ماحول میں جہاں فوری نتائج علاج کو تیز کر سکتے ہیں اور پیدائشی آتشک کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ مثبت POC نتائج کے لیے ابتدائی ریپڈ ٹیسٹ کے نتیجے کی تصدیق کرنے کے لیے اضافی ٹیسٹنگ اور فالو اپ کی ضرورت ہوتی ہے۔
- کے ساتھ doxy PEP پر بات کریں وہ مریض جنہیں اس سے فائدہ ہو سکتا ہے. شواہد کی ایک بڑھتی ہوئی تعداد نے ان مریضوں میں آتشک (syphilis) میں نمایاں کمی کا مظاہرہ کیا ہے جو تجویز کردہ doxy PEP لے رہے ہیں۔
- حوالہ دیں VDH’s syphilis resource page اور ہماری پیشگی جون 2025کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کا خط مزید معلومات کے لیے
Virginia میں آتشک (syphilis) کے بارے میں کوئی بھی سوال Oana Vasiliu کو oana.vasiliu@vdh.virginia.gov پر بھیجا جا سکتا ہے۔
ایس ٹی آئی (STI) کی روک تھام میں آپ کی مسلسل شراکت داری کے لیے ایک بار پھر شکریہ۔
مخلص،
Cameron Webb, MD, JD
اسٹیٹ ہیلتھ کمشنر