Bicillin LA ® Pfizer کی ورجینیا میں واپسی اور متوقع کمی
جولائی 24 ، 2025
پیارے ساتھی،
جولائی 10 ، 2025 کو، Pfizer کی ذیلی کمپنی King Pharmaceuticals نے سرنجوں میں ذرات کی موجودگی کی وجہ سے، منتخب Bicillin LA ® (penicillin G benzathine) لاٹوں کی رضاکارانہ واپسی کا اعلان کیا۔ جبکہ مینوفیکچرر اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ آج تک کسی بھی منفی اثرات کی اطلاع نہیں دی گئی ہے، اور بہت سے لاٹ پہلے ہی فراہم کنندگان میں تقسیم کیے جا چکے ہیں اور ان کا انتظام کر دیا گیا ہے، باقی متاثرہ خوراکوں کو استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔ مریضوں کو پہلے سے دی جانے والی واپس منگوائی گئی خوراکوں کے لیے، فراہم کنندگان کو کارروائی کے نقطہ نظر کا تعین کرنے کے لیے اپنے معیاری پروٹوکول کا استعمال کرنا چاہیے۔ Pfizer نے متاثرہ لاٹوں کی نشاندہی کرنے، پروڈکٹ کو واپس کرنے اور معاوضہ حاصل کرنے کے ساتھ ساتھ صارفین کے لیے طبی درخواست کے عمل کی ہدایات کے لیے تفصیلی ہدایات فراہم کی ہیں۔ Pfizer نے اشارہ کیا ہے کہ وہ اگست کے وسط کے بعد تازہ ترین صورتحال کی رپورٹ فراہم کرے گا۔
Bicillin LA ® حاملہ خواتین اور پیدائشی آتشک والے بچوں کے لیے واحد تجویز کردہ علاج ہے۔ اس دوا کا کوئی ہنگامی ذخیرہ نہیں ہے، اور پروڈکٹ کو ہر کیس کی بنیاد پر مختص کیا جا رہا ہے۔ فراہم کنندگان کو مصنوعات کی دستیابی کے حوالے سے براہ راست اپنے سپلائر یا فائزر کے ساتھ کام کرنا چاہیے۔ Bicillin LA ® کی یہ یاد آوری اور جاری کمی ورجینیا میں آتشک کے بڑھتے ہوئے واقعات کی مدت کے دوران واقع ہو رہی ہے۔ آتشک کے رپورٹ شدہ کیسز 2024 (3,317 معاملات) میں 2020 (1,880 معاملات) کے مقابلے میں 76% زیادہ تھے۔ حمل کے دوران آتشک کے انفیکشن کے نتیجے میں پچھلے سال 35 پیدائشی آتشک کے کیسز سامنے آئے، جو کہ 30 سالوں میں سب سے زیادہ کیسز ہیں۔
سی ڈی سی نے سفارش کی ہے۔ کہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے حاملہ خواتین، شیر خوار بچوں اور پیدائشی آتشک کے ساتھ نوزائیدہ بچوں کے علاج کے لیے Bicillin LA ® کے استعمال کو ترجیح دیتے ہیں۔VDH سنٹرل فارمیسی میں فی الحال سیفیلس کے تمام مریضوں کے علاج کے لیے کافی Bicillin LA ® موجود ہے۔ ہم اپنی سپلائی کی کڑی نگرانی کر رہے ہیں۔ VDH تجویز کرتا ہے کہ فراہم کنندگان درج ذیل اقدامات کرتے ہوئے CDC کی سفارشات پر عمل کریں۔
- فراہم کنندگان جن کی Bicillin LA ® کی بقیہ سپلائی اگست 15 ، 2025 سے پہلے ختم ہو جائے گی، ان کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ وہ تمام مرد اور غیر حاملہ خواتین مریضوں کے علاج کے لیے doxycycline کا استعمال شروع کریں۔
- صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اعلی خطرے والی حاملہ خواتین کا علاج کر سکتے ہیں جن کی تشخیص یا آتشک کا سامنا ہے مقامی محکمہ صحت کے ساتھ دیکھ بھال کو مربوط کرنے اور مریضوں کو مناسب علاج کے لیے ریفر کرنے کے لیے کام کر سکتے ہیں۔ کمیونٹی فراہم کرنے والے جن کو Bicillin LA ® تک رسائی حاصل کرنے میں دشواری ہوتی ہے وہ ہر حاملہ مریض اور دوسرے جو متبادل علاج استعمال نہیں کر سکتے ان کے لیے VDH سے دوائیاں فراہم کرنے کی درخواستیں بھی جمع کرا سکتے ہیں۔
- حاملہ خواتین کو ان کے انفیکشن کے مرحلے کے لیے تجویز کردہ پینسلین کے طریقہ کار سے علاج کرنا چاہیے۔
- Doxycycline کو غیر حاملہ بالغ مریضوں کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے جن کی تشخیص یا آتشک کا سامنا ہے۔ doxycycline حاصل کرنے والے مریضوں کو تعمیل کی اہمیت کے بارے میں متبادل علاج کے طور پر تعلیم دیں۔
- ابتدائی آتشک کے علاج کا تجویز کردہ کورس (ایک سال سے کم مدت) ڈوکسی سائکلائن 100 ملی گرام منہ سے، روزانہ دو بار 14 دنوں تک۔
- دیر سے اویکت یا نامعلوم مدت کے آتشک کے لیے تجویز کردہ کورس ہے doxycycline 100mg منہ سے، دن میں دو بار 28 دنوں تک۔
- فراہم کنندگان متبادل، عارضی طور پر درآمد شدہ مصنوعات پر بھی غور کر سکتے ہیں، بشمول Extencilline اور Lentocilin© ۔ پینسلن کی دیگر انٹرماسکلر فارمولیشنوں کا استعمال، بشمول Bicillin CR، آتشک کے علاج کے لیے قابل قبول متبادل نہیں ہیں۔
- کامیاب علاج کو یقینی بنانے کے لیے doxycycline یا دیگر متبادل علاج حاصل کرنے والے افراد کی مکمل طبی اور سیرولوجک پیروی ضروری ہے۔ اس بات کی تصدیق کے لیے مریضوں کی پیروی کی جانی چاہیے کہ علاج مکمل کرنے کے چھ سے بارہ ماہ کے اندر غیر ٹریپونیمل (RPR) ٹائٹر میں چار گنا کمی واقع ہو جاتی ہے۔ جن مریضوں کو پچھلے 90 دنوں کے اندر سیفیلس کی ابتدائی تشخیص والے شراکت داروں کے ساتھ جنسی تعلقات کا سامنا کرنا پڑا ہے ان کا ابتدائی آتشک کے لیے ممکنہ طور پر علاج کیا جانا چاہیے۔ اگر سیرولوجک ٹیسٹ کے نتائج فوری طور پر دستیاب نہ ہوں اور فالو اپ کا موقع غیر یقینی ہو تو زیادہ دور جنسی نمائش کے لیے بھی ممکنہ علاج پر غور کیا جانا چاہیے۔
- جراثیم کش ادویات کے مناسب استعمال کو یقینی بنانے کے لیے آتشک کے معاملات کو درست طریقے سے مرتب کریں۔ ابتدائی آتشک (بنیادی، ثانوی، اور ابتدائی اویکت) کے لیے صرف ایک خوراک کی ضرورت ہوتی ہے 2 ۔ Bicillin ® LA کے 4 ملین یونٹس بشمول حمل کے دوران۔ CDC STI علاج کے رہنما خطوط دیکھیں۔
- Bicillin LA ® شدید ریمیٹک بخار یا ریمیٹک دل کی بیماری کے مریضوں کے لیے ترجیحی حفاظتی تدابیر میں سے ایک ہے تاکہ بار بار ہونے والے اسٹریپٹوکوکل انفیکشن اور شدید ریمیٹک بخار کے واقعات کے امکانات کو کم کیا جا سکے۔ روزانہ دو بار زبانی پینسلن V کا استعمال پروفیلیکسس کے لیے ایک متبادل آپشن ہے جیسا کہ CDC کی شدید ریمیٹک بخار کے لیے کلینکل گائیڈنس میں تفصیل سے بتایا گیا ہے۔
- دیگر متعدی بیماریوں (جیسے اسٹریپٹوکوکل گرسنیشوت) کے علاج کے لیے Bicillin LA کے متبادل استعمال کریں اگر علاج کے دیگر اختیارات دستیاب ہوں۔
- ایسے مریضوں سے بات کرنے پر غور کریں جو آتشک کو روکنے کے لیے ڈاکسائکلائن کے بارے میں پوسٹ ایکسپوژر پروفیلیکسس (DoxyPEP) کے طور پر اہل ہیں۔ DoxyPEP کو کلینیکل ٹرائلز اور مشاہداتی مطالعات میں دکھایا گیا ہے تاکہ زیادہ خطرہ والی آبادیوں میں نئے آتشک کے انفیکشن کو 80% سے زیادہ کم کیا جا سکے۔
- جو مریض ایچ آئی وی سے متاثر ہیں ان کے ساتھ وہی سلوک کیا جا سکتا ہے جیسا کہ ان مریضوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جن کو ایچ آئی وی نہیں ہے۔
طبی ماہرین کے لیے اضافی وسائل اور حوالہ جات:
- CDC کے جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشنز (STI) کے علاج کے رہنما خطوط فراہم کرنے والے وسائل کے ویب پیج پر وال چارٹس، پاکٹ گائیڈز، اور آتشک اور دیگر STIs کی تشخیص اور علاج میں مددگار دیگر مواد کے لنکس شامل ہیں۔
- سیفیلس کو مناسب طریقے سے طے کرنے کے وسائل قومی STD نصاب(NSTDC) سے دستیاب ہیں۔
- VDH ڈویژن آف ڈیزیز پریوینشن کے ہیلتھ پروفیشنلز اور سیفیلس فار ہیلتھ کیئر پرووائیڈرز کے ویب پیجز جنسی صحت کی خدمات کی فراہمی اور STIs کے انتظام سے متعلقہ رپورٹس اور دیگر وسائل پر مشتمل ہیں۔
- سیفیلس کے کلینیکل مینجمنٹ کے بارے میں سوالات کے حامل معالجین نیشنل نیٹ ورک آف ایس ٹی ڈی پریونشن ٹریننگ سینٹرز (این این پی ٹی سی) ایس ٹی ڈی کلینیکل کنسلٹیشن نیٹ ورک سے رابطہ کر سکتے ہیں۔
بیماری کے علاج اور روک تھام میں آپ کی شراکت کا شکریہ، کیونکہ ہم ورجینیا میں آتشک کو کم کرنے اور پیدائشی آتشک کو ختم کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔
مخلص،
کیرن شیلٹن، MD
اسٹیٹ ہیلتھ کمشنر