ورجینیا کے لیے COVID-19 اپ ڈیٹ
جنوری 11, 2022
عزیز ساتھی:
COVID-19 وبائی مرض کا جواب دینے میں آپ کی مسلسل شراکت کا شکریہ۔ موجودہ طبی اور صحت عامہ کی رہنمائی ،وبائی امراض کے اعداد و شمار ، اور دیگر معلومات کے لیے برائے مہربانی ورجینیا ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ (VDH) کی ویب سائٹ ملاحظہ کریں۔ اس خط و کتابت میں درج ذیل موضوعات پر اپ ڈیٹس شامل ہیں:
- ورجینیا میں لمیٹڈ سٹیٹ آف ایمرجنسی کا نیا اعلان اور ایگزیکٹو آرڈر 84
- COVID-19 ویکسینز اور اپ ٹو ڈیٹ رہنے کے لیے اپ ڈیٹ کردہ تجاویز
- Omicron Surge and Therapeutics پر اپ ڈیٹ
- سی ڈی سی تنہائی اور قرنطینہ کی مدت کو کم کرتا ہے۔
ورجینیا میں لمیٹڈ سٹیٹ آف ایمرجنسی کا نیا اعلان اور ایگزیکٹو آرڈر 84
جنوری کو 10 ، 2022 گورنر نارتھم نے اعلان کیا کہ Commonwealth of Virginia میں COVID-19 کی وجہ سے ایک محدود ہنگامی حالت موجود ہے اور اسپتالوں اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو ریلیف فراہم کرنے کے لیے ایگزیکٹو آرڈر 84 جاری کیا۔ یہ حکم فوری طور پر فروری 11 تک نافذ العمل ہو گیا، الا یہ کہ اس میں ترمیم یا اسے جلد منسوخ کر دیا جائے۔ آرڈر ریاستی ہیلتھ کمشنر کو بیڈ لائسنسنگ کی معمول کی ضروریات کو ختم کرنے کی ہدایت کرتا ہے، ہسپتالوں کو اپنے لائسنس یافتہ بستروں کی گنجائش بڑھانے کی اجازت دیتا ہے، اور ہسپتالوں اور ایمرجنسی میڈیکل سروسز (EMS) ایجنسیوں کے درمیان کوآرڈینیشن بڑھانے کا حکم دیتا ہے۔ یہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں، فارماسسٹوں، فارمیسی انٹرنز اور دوسری ریاستوں میں فعال لائسنس کے ساتھ فارمیسی انٹرنز کو ورجینیا میں پریکٹس کرنے کی بھی اجازت دیتا ہے۔ ورجینیا میں دو یا اس سے زیادہ سال کے تجربے کے ساتھ لائسنس یافتہ فزیشن اسسٹنٹ تحریری الیکٹرانک پریکٹس معاہدے کے بغیر مشق کر سکتے ہیں۔ ایک لائسنس یافتہ پریکٹیکل نرس رجسٹرڈ نرس یا لائسنس یافتہ میڈیکل پریکٹیشنر کی نگرانی کے بغیر COVID-19 ویکسین لگا سکتی ہے۔ یہ آرڈر ایسے فراہم کنندگان کو ذمہ داری سے تحفظ فراہم کرتا ہے جو مریضوں کی حفاظت کے لیے نیک نیتی سے کام کرتے ہیں اور یہ مریضوں کی سرکاری نفسیاتی ہسپتالوں میں منتقلی میں لچک کو بڑھاتا ہے۔
COVID-19 ویکسینز اور اپ ٹو ڈیٹ رہنے کے لیے اپ ڈیٹ کردہ تجاویز
جنوری 3 کو امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) کی Pfizer-BioNTech COVID-19 ویکسین کے ہنگامی استعمال کی اجازت (EUA) کے بعد اور سنٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریونشن (CDC) کی جنوری 4 اور جنوری 5 کو نظرثانی شدہ سفارشات کے بعد، COVID-19 کے لیے تین اہم تبدیلیاں ہیں۔ ویکسین:
- 12-17 سال کی عمر کے تمام لوگوں کو COVID-19 بوسٹر خوراک ملنی چاہیے جب وہ اہل ہوں۔اس سے پہلے، صرف 16 سال اور اس سے زیادہ عمر والے بوسٹر خوراک کے اہل تھے، اور CDC نے سفارش کی تھی کہ 18 سال اور اس سے زیادہ عمر کے تمام افراد کو بوسٹر ملنا چاہیے اور 16-17 سال کی عمر کے افراد بوسٹر حاصل کر سکتے ہیں۔ فی الحال، Pfizer-BioNTech ویکسین <18 سال کی عمر کے لوگوں کے لیے دستیاب واحد ویکسین ہے۔
- پرائمری Pfizer-BioNTech COVID-19 ویکسین سیریز کو مکمل کرنے اور فروغ پانے کے درمیان وقفہ کو تمام اہل افراد (یعنی وہ 12 سال اور اس سے زیادہ عمر کے) کے لیے کم از کم چھ ماہ سے کم از کم پانچ ماہ کر دیا گیا تھا۔
- 5-11 سال کی عمر کے اعتدال پسند اور شدید طور پر امیونوکمپرومائزڈ بچوں کے لیے، Pfizer-BioNTech COVID-19 ویکسین کی تیسری بنیادی سیریز کی خوراک اب اس آبادی کے لیے مجاز اور تجویز کی گئی ہے۔ یہ خوراک دوسری خوراک کے کم از کم 28 دن بعد دی جانی چاہیے۔
جنوری 7 کو، FDA نے اختیار کیا اور CDC نے سفارش کی کہ Moderna COVID-19 ویکسین کی بنیادی سیریز کو مکمل کرنے اور بوسٹر خوراک کے انتظام کے درمیان وقفہ کو 18 سال یا اس سے زیادہ عمر کے تمام افراد کے لیے کم از کم چھ ماہ سے کم کر کے پانچ ماہ کر دیا جائے۔
ان تمام تبدیلیوں کے جواب میں، FDA نے فراہم کنندگان اور وصول کنندگان اور دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے Pfizer-BioNTech اور Moderna کے حقائق کے شیٹس کو اپ ڈیٹ کیا اور بوسٹر کی اہلیت اور وقت کا خلاصہ ٹیبل تیار کیا۔ CDC نے ان کی نئی سفارشات کی عکاسی کرنے کے لیے ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں فی الحال منظور شدہ یا مجاز COVID-19 ویکسینز کے استعمال کے لیے عبوری طبی تحفظات پر نظر ثانی کی۔
اگرچہ "مکمل طور پر ویکسین شدہ" (ایم آر این اے ویکسین کی دو خوراکیں یا جانسن اینڈ جانسن/جانسن ویکسین کی ایک خوراک) کی تعریف میں کوئی تبدیلی نہیں آئی ہے، CDC اب COVID-19 ویکسینز کے بارے میں بات کرتے وقت "تازہ ترین رہیں" کی اصطلاح استعمال کر رہا ہے۔ یہ ایک معیاری اصطلاح ہے جو دوسری ویکسین کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ COVID-19 ویکسینیشن کے تناظر میں، اس کا مطلب بنیادی سیریز اور کوئی بھی اضافی خوراکیں اور بوسٹرز ہیں جو زیادہ سے زیادہ تحفظ کے لیے تجویز کیے گئے ہیں۔
Omicron Surge and Therapeutics پر اپ ڈیٹ
ورجینیا پوری دولت مشترکہ میں COVID-19 کے ایک بڑے اضافے کا سامنا کر رہا ہے، جو زیادہ تر انتہائی منتقلی Omicron ویرینٹ کے ذریعے کارفرما ہے۔ تقریباً تمام ڈیٹا میٹرکس کو بلند کیا گیا ہے، بشمول ریکارڈ سے زیادہ یومیہ کیس کی شرح، ہسپتال میں داخل ہونے کی شرح میں اضافہ، 7دن کے ٹیسٹ کی مثبتیت کی شرح (جو فی الحال 30% سے زیادہ ہے)، اور رپورٹ شدہ وباء میں اضافہ، خاص طور پر طویل مدتی نگہداشت کی سہولیات میں۔ ورجینیا کا ماڈلنگ ڈیٹا جنوری 23 یا اس کے آس پاس اضافے کی پیش گوئی کرتا ہے۔
ہم اومیکرون کے بارے میں نئی معلومات سیکھنا جاری رکھے ہوئے ہیں۔ CDC کے مطابق، اومیکرون ویریئنٹ میں دیگر مختلف حالتوں کے مقابلے میں انکیوبیشن کی مدت (2-4 دن) کم معلوم ہوتی ہے۔ جنوبی افریقہ اور برطانیہ میں اومیکرون انفیکشن کے ساتھ ہسپتال میں داخل ہونے کی شرح پچھلی مختلف حالتوں سے وابستہ افراد کے مقابلے میں کم دیکھی گئی ہے۔ علامتی انفیکشن کے خلاف ویکسین کی تاثیر (VE) دیگر مختلف حالتوں کے مقابلے میں کم دکھائی دیتی ہے ، لیکن بوسٹر خوراک VE کو بہتر بناتی ہے۔ وہ لوگ جو بوسٹر حاصل کرنے کے اہل ہیں ان کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ وہ جلد از جلد ایک حاصل کریں ، ترجیحا ایم آر این اے ویکسین کے ساتھ۔ ایف ڈی اے COVID-19 ٹیسٹوں پر اومیکرون کے اثرات کی نگرانی جاری رکھے ہوئے ہے۔ 28دسمبر کو اپنی تازہ ترین اپ ڈیٹ میں ، ایف ڈی اے نے اطلاع دی ہے کہ اینٹیجن ٹیسٹ اومیکرون انفیکشن کا پتہ لگاتے ہیں ، لیکن ٹیسٹوں نے حساسیت کو کم کیا ہے۔
علاج کے لیے، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ (NIH) کے طبی رہنما خطوط کو دسمبر 30 کو اپ ڈیٹ کیا گیا تھا اور CDC نے دسمبر 31 کو ایک ہیلتھ الرٹ نیٹ ورک (HAN) ہیلتھ ایڈوائزری جاری کی تھی جس میں دستیاب علاج کا خلاصہ کیا گیا تھا۔ دستیاب مونوکلونل اینٹی باڈیز میں سے، sotrovimab Omicron کے خلاف موثر رہتا ہے اور اسے غیر ہسپتال میں داخل مریضوں کے لیے ترجیح دی جانی چاہیے جو شدید COVID-19 کے خطرے والے عوامل ہیں۔ اینٹی وائرلز میں سے، remdesivir، جسے ہسپتال میں داخل مریضوں کے علاج کے لیے منظور کیا گیا ہے، امید کی جاتی ہے کہ Omicron کے خلاف مؤثر ثابت ہو گی اور ہسپتال میں داخل مریضوں کے علاج کے لیے ایک نیا، آف لیبل اشارہ ہے۔ Paxlovid، ایک زبانی اینٹی وائرل جو ہسپتال میں داخل نہ ہونے والے مریضوں کے علاج کے لیے مجاز ہے جو ہلکی سے اعتدال پسند بیماری کے ساتھ ہے، Omicron کے خلاف موثر ہے، لیکن اس کی فراہمی بہت کم ہے اور یہ ممکنہ دوائی سے منشیات کے تعامل سے منسلک ہے۔ Molnupiravir، ایک اور زبانی اینٹی وائرل جو حال ہی میں بیرونی مریضوں کے علاج کے لیے اختیار کیا گیا ہے، اس پر غور کیا جا سکتا ہے جب علاج کے دیگر اختیارات قابل رسائی یا طبی لحاظ سے مناسب نہ ہوں۔ فراہم کنندگان کو سب سے تازہ ترین سفارشات کے لیے NIH کے رہنما خطوط اور ورجینیا سے متعلق مخصوص معلومات کے لیے VDH کی علاج کی ویب سائٹ سے رجوع کرنا چاہیے۔
سی ڈی سی تنہائی اور قرنطینہ کی مدت کو کم کرتا ہے۔
جنوری 4 کو، CDC نے عام لوگوں کے لیے مختصر تنہائی اور قرنطینہ کی مدت کے بارے میں اضافی رہنمائی جاری کی۔ یہ رہنمائی K-12 اسکولوں، اعلیٰ تعلیم کے اداروں، اور کام کی جگہوں پر بھی لاگو ہوتی ہے، لیکن صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات یا اعلی خطرے والے اجتماعی ترتیبات، جیسے اصلاحی اور حراستی سہولیات، بے گھر پناہ گاہوں، یا کروز جہازوں پر لاگو نہیں ہوتی۔ COVID-19 سے متاثر ہونے والے لوگوں کے لیے، CDC نے گھر میں رہنے کے لیے الگ تھلگ رہنے کی مدت کو 10 دن سے کم کر کے کم از کم پانچ دن کر دیا ہے جب کہ گھر میں یا عوامی مقامات پر دیگر افراد کے ساتھ جب علامات ٹھیک ہو جائیں تو اچھی طرح سے فٹ ہونے والا ماسک پہننے کے اضافی پانچ دن کر دیے گئے ہیں۔ علامات شروع ہونے کے کم از کم پانچ دن بعد (یا ابتدائی مثبت ٹیسٹ کے پانچ دن بعد اگر علامات ظاہر نہ ہوں) کے ساتھ اینٹیجن ٹیسٹ کروانے کی سفارش کی جاتی ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا گھر میں تنہائی کو جاری رکھا جانا چاہیے، لیکن اس کی ضرورت نہیں ہے۔ شدید COVID-19 یا مدافعتی نظام کے مریضوں کو کم از کم 10 دنوں کے لیے الگ تھلگ رہنے اور اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی سفارشات پر عمل کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
وہ لوگ جو COVID-19 سے متاثرہ کسی سے قریبی رابطہ رکھتے ہیں اور ان کی علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں انہیں مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ اچھی طرح سے فٹ ہونے والا ماسک پہنیں اور ایکسپوژر کے بعد 10 دنوں تک اپنی صحت کی نگرانی کریں۔ کچھ بے نقاب افراد، ان کی ویکسینیشن اور بوسٹر سٹیٹس کی بنیاد پر، کو بھی گھر میں قرنطینہ کرنے کی ضرورت ہے۔ گھر میں قرنطینہ کی مدت کو ایکسپوژر کے بعد 14 دن سے کم کر کے کم از کم پانچ دن کر دیا گیا تھا، جب گھر میں یا عوام میں دوسروں کے ارد گرد موجود ہوں تو اچھی طرح سے فٹ ہونے والا ماسک پہننے کے اضافی پانچ دنوں کے ساتھ۔ کسی بھی شخص کے لیے جو بے نقاب ہو، کم از کم پانچ دن بعد اینٹیجن یا پی سی آر ٹیسٹ کروانے کی سفارش کی جاتی ہے، لیکن اس کی ضرورت نہیں ہے۔ VDH نے ان تنہائی اور قرنطینہ اپ ڈیٹس کو اپنایا ہے اور جتنی جلدی ممکن ہو ہماری ویب سائٹس اور وسائل پر نظر ثانی کر رہا ہے۔
آپ کی مسلسل شراکت کے لیے ایک بار پھر شکریہ کیونکہ ہم COVID-19 وبائی مرض کا جواب دیتے ہیں۔ ورجینیا کے اسٹیٹ ہیلتھ کمشنر کے طور پر میری تقرری جنوری 14 کو ختم ہو رہی ہے۔ آپ کے ساتھ کام کرنا اور 2018 بعد سے اور اس وبائی بیماری کے دوران تمام ورجینیائی باشندوں کی اس کردار میں خدمت کرنا ایک حقیقی اعزاز رہا ہے۔
مخلص،
ایم نارمن اولیور، ایم ڈی، ایم اے
اسٹیٹ ہیلتھ کمشنر